لوودوپا یک داروی تجویزی است که برای درمان اختلالات مرکز استفاده می شود سیستم عصبی. ماده موثره L-dopa ، پیش ماده a است انتقال دهنده عصبی که می تواند عبور کند خون-مغز مانع رسیدن به محل بیماری. فلج مرتعش از جمله شایع ترین شرایط برای است درمان با لوودوپا.
لوودوپا چیست؟
فلج مرتعش از جمله شایع ترین شرایط برای است درمان با لوودوپا. لوودوپا L-dopa نیز نامیده می شود و از نظر شیمیایی ، یک اسید آمینه و مشتق فنیل آلانین است. نام شیمیایی این ترکیب اسید L-3,4،2-dihydroxy-phenylalanine یا 3-amino-3,4- (XNUMX،XNUMX-dihydroxyphenyl) -propanoic اسید است. بدن انسان L-dopa را از آمینو اسید تیروزین سنتز می کند. این ماده از اسید آمینه ضروری فنیل آلانین تشکیل می شود که در بسیاری از غذاها وجود دارد. پس از هیدروکسیلاسیون تیروزین ، L-DOPA تشکیل می شود. این نشان دهنده پیش ساز سنتز مواد مختلفی است که مانند آنها عمل می کنند هورمون و پیام رسانها در بدن. این شامل دوپامین, آدرنالین, نورآدرنالین و ملانین. L-dopa به سلولهای عصبی منتقل می شود در آنجا واکنش بیشتری اتفاق می افتد ، به عنوان مثال دوپامین. دوپامین پس از دکربوکسیلاسیون L-dopa تشکیل می شود. این واکنش در مرکز رخ می دهد سیستم عصبی (CNS) ، بلکه در خارج است. برای دارو ، واکنش باید در درجه اول در CNS رخ دهد. به همین دلیل ، لوودوپا به عنوان یک دارو عمدتا با یک جز another دیگر ترکیب می شود: دوپامین مهار کننده دکاربوکسیلاز. آماده سازی مربوطه ، به عنوان مثال ، levodopa comp نامیده می شود. یا علاوه بر این این مهار کننده کربوکسیلاز را در نام شناسایی کنید.
عمل دارویی
اولین آزمایشات درمانی با L-dopa در سال 1961 ثبت شد. هدف از این کار جبران کمبود انتقال دهنده عصبی دوپامین در مغز. مستقیم حکومت دوپامین ناموفق بود زیرا دوپامین به داخل وارد نمی شود مغز از جریان خون یعنی ، در حالی که L-DOPA می تواند از طریق مانع طبیعی نفوذ پذیر مغز (مرکزی سیستم عصبی، CNS) و جریان خون ، در برابر دوپامین نفوذ ناپذیر است. لوودوپا ، به عنوان پیش ماده دوپامین ، پس از عبور از مغز ، وارد مغز می شود خونسد مغز و توسط دوپامین تبدیل می شود حذف of کربن دی اکسید (دکربوکسیلاسیون). در جریان خون ، L-dopa نیز واکنش نشان می دهد و باعث تشکیل دوپامین می شود. تحولات بیشتر دارو با ترکیب L-dopa با دوپامین از این اثر جلوگیری می کند مهار کننده دکاربوکسیلاز. بنزرازید و کاربیدوپا چنین مهارکننده هایی هستند که از تبدیل L-dopa به دوپامین در خارج از مغز جلوگیری می کنند. اثر درمانی لوودوپا طی سه تا هفت سال اول عالی است. پس از آن ، عوارض جانبی ایجاد می شود که به آن سندرم L-dopa late یا سندرم L-dopa درازمدت گفته می شود. پس از مدتی که از فردی به فرد دیگر متفاوت است ، حالتی حاصل می شود که در آن سلولهای تأمین کننده دوپامین بسیار کم بوده و ذخیره سازی دوپامین ناکافی است. اثر L-dopa بر روی مورب بعد از دو ساعت. اگر دوباره پر نشده باشد ، شکافها در اثر (پایانمقدار اثرات) آشکار می شود علاوه بر این ، گیرنده های دوپامین به تأمین غیر مداوم دوپامین پاسخ می دهند. از یک طرف ، بیش از حد تحریک به عنوان حرکت غیر ارادی (دیسکینزی) منعکس می شود. از طرف دیگر ، کاهش حساسیت کوتاه مدت با کاهش سرعت ، سفتی یا اسپاسم عضلانی (نوسانات حرکتی) رخ می دهد.
استفاده و کاربرد پزشکی
نشانه اصلی داروی لوودوپا است فلج مرتعش. در این بیماری ، شبکه خاصی از سلولهای عصبی به نام ganglia basal تحت تأثیر قرار گرفته و به عنوان مرکز کنترل حرکت عمل می کند. برای تنظیم حرکت وجود دوپامین لازم است. دو ناحیه مرتبط با متابولیسم دوپامین نقش ویژه ای دارند: ماده سیاه (جسم سیاه) و اصطلاحاً جسم مخطط. در حالی که دوپامین در اولی تشکیل می شود ، بدن مخطط دوپامین را گرفته و تبدیل آن به سیگنالهای خاص و انتقال آنها را تضمین می کند. در این فرآیند ، دوپامین به عنوان یک ماده پیام رسان عمل می کند (انتقال دهنده عصبی) در بیماری پارکینسون ، سلولهای موجود در ماده سیاه می میرند ، به طوری که دوپامین کمتری تولید می شود. بیماری پارکینسون یکی از رایج ترین بیماری های سیستم عصبی است. با افزایش سن ، این بیماری بیشتر اتفاق می افتد. سندرم پاهای بی قرار در بعضی موارد با لوودوپا نیز درمان می شود. این اختلال عصبی با اختلالات حسی در پاها یا پاها همراه با حرکات غیرارادی مشخص می شود. شناخته شده است که تغییرات در متابولیسم دوپامین نقش مهمی در این اختلال دارد. لوودوپا منجر به تسکین علائم می شود. از لوودوپا نیز به طور فزاینده ای در معالجه استفاده می شود بیماری هانتینگتون. بیماری هانتینگتون یک اختلال ارثی است که هنوز هم قابل درمان نیست. بیماران زندگی عاطفی آشفته و اختلال در کنترل عضلات و حالات صورت را نشان می دهند. در بیمارانی که سختی عضلانی (سخت گیری) را تجربه می کنند ، مصرف داروی لوودوپا می تواند باعث بهبود شود.
خطرات و عوارض جانبی
دوزهای بیش از حد ممکن است باعث اختلال در حرکت شود (اختلال حرکات ارادی) یا مشکلات روانی (بیخوابی, توهم) عوارض جانبی احتمالی شامل این موارد است استفراغ, تهوع، و اختلالات قلبی عروقی. بیمارانی که از فئوکروموسیتوم، شدید پرکاری تیروئید، یا زاویه باریک گلوکوم (شکل گلوکوم) نباید لوودوپا مصرف کند. همچنین خطر خاصی در مورد وجود دارد آریتمی قلبی، بعد از یک قلب حمله یا زخم های گوارشی. علاوه بر این ، تعداد زیادی وجود دارد فعل و انفعالات با دیگران داروهای. آنتاگونیست های دوپامین، موادی که اسیدیته آب معده را خنثی می کنند (آنتی اسیدها) و اهن آماده سازی اثرات لوودوپا را کاهش می دهد ، همانطور که باعث کاهش مواد عصبی می شود (نورولپتیک) ، مواد افیونی داروهای ضد درد و عوامل ضد فشار خون. مسلم - قطعی بازدارنده های MAO (مهار کننده های MAO-B) ، از طرف دیگر ، اثر را افزایش می دهند. اگر از طرف دیگر ، بازدارنده های MAO-A به طور همزمان مصرف شوند ، این می تواند منجر به افزایش بسیار زیاد خون فشار. هنگام شروع درمان با لوودوپا ، استفاده همزمان از سایر داروها باید با وجدان در هر صورت بررسی شود.
