نورومای صوتی (نورینوما): علل ، علائم و درمان

نوروم آکوستیک یک تومور خوش خیم است که بر عصب دهلیزی. اگرچه خوش خیم است ، اما می تواند باعث ناراحتی قابل توجهی در بیمار مبتلا شود. بنابراین ، اگر علائمی مانند سرگیجه، مشکلات شنوایی یا تعادل اختلالات رخ می دهد ، گوش ، بینی و بلافاصله باید با متخصص گلو مشورت شود تا تشخیص علت در اسرع وقت و در صورت لزوم تشخیص داده شود نوروم آکوستیک در اسرع وقت قابل درمان است.

نوروم صوتی چیست؟

نوروم آکوستیک یک تومور خوش خیم است که بر عصب دهلیزی. عصب دهلیزی اندام دهلیزی را به وصل می کند مغز. نوروم آکوستیک یک تومور خوش خیم و با رشد آهسته در داخل است جمجمه. خوش خیم نورینوما از پوشش خارجی سلولهای عصبی - به نام سلولهای شوان - از عصب دهلیزی شکل می گیرد. از آنجا که مسیر عصب دهلیزی تقریباً یکسان است مغز به عنوان عصب شنوایی ، هنگامی که نوروم آکوستیک رشد می کند ، علائم موثر بر شنوایی نیز ممکن است رخ دهد. به طور معمول ، نورینوما متاستاز نمی کند افراد مبتلا غالباً با آغاز بیماری نوروم آکوستیک مشاهده می کنند وزوز گوش, از دست دادن شنوایی یا کم شنوایی یک طرفه. با این حال عصب صورت همچنین می تواند تحت تأثیر نوروم صوتی قرار گیرد ، که همچنین می تواند رهبری تا فلج در ناحیه صورت. اگر نورینوما به ادامه رشد، خطر فشار دادن آن وجود دارد مغز استخوان or مخچه، که می تواند عواقب جدی داشته باشد. درمان مناسب باید در اسرع وقت شروع شود ، به ویژه در کودکان و نوجوانان ، تا پیامدهای نوروم آکوستیک را شامل شود.

علل

علت نوروم صوتی برای دانشمندان و پزشکان ناشناخته است. با این حال ، خطر ابتلا به نورینوما با افزایش سن افزایش می یابد. اگر نوروم آکوستیک در ارتباط با نوروفیبروماتوز نوع II ایجاد شود ، این بیماری بر اساس تغییر ژنتیکی ماده وراثتی است. اینها مسئول توسعه تومورهای خوش خیم هستند مغز و نخاع. علائم نوروفیبروماتوز ممکن است شامل نوروم آکوستیک دو طرفه و بروز بیماری در سنین پایین باشد. علاوه بر این ، ممکن است یک نورینوم همراه با اشعه a ایجاد شود سرطان به سر. حتی سالها پس از سرطان تکمیل شده است ، این احتمال وجود دارد که بیماران سرطانی تحت تابش قبلی دچار نوروم صوتی شوند.

علائم ، شکایات و علائم

اگرچه نوروم صوتی (نورینوم) تومور خوش خیم است ، اما می تواند علائم قابل توجهی ایجاد کند. در نورینوما ، علائم همیشه نتیجه فرآیندهای جابجایی است. تومور خود به آرامی رشد می کند ، اما تشکیل نمی شود متاستازها. بنابراین ، فرد مبتلا می تواند تا ده ها سال بدون علامت باقی بماند ، در این صورت تومور اغلب یافته ای اتفاقی است. با این حال ، هنگامی که به اندازه مشخصی رسید یا در مکان نامطلوبی قرار گرفت ، بسته به کدام یک ، علائم بروز می کند اعصاب آواره شده اند. اغلب اولین علامت یک طرفه است که به آرامی در حال افزایش است از دست دادن شنوایی. در موارد نادرتر ، این کاملاً ناگهانی شروع می شود ، مانند یک از دست دادن شنوایی. این منجر به کاهش شنوایی مکرر می شود. علاوه بر اختلالات شنوایی ، تعادل اختلالات اغلب رخ می دهد. به طور معمول ، اختلالات شنوایی یک طرفه است. با این حال ، کم شنوایی دو طرفه به ندرت مشاهده می شود. کاهش شنوایی ممکن است به ناشنوایی تبدیل شود. تعادل شدت اختلالات متفاوت است. سرگیجه چرخشی به ندرت اتفاق می افتد بیشتر اوقات ، مبتلایان این احساس را دارند که کف زیر آنها تکان می خورد. علاوه بر این علائم مکرر ، علائم کمتری نیز وجود دارد. هنگامی که عصب جمجمه هفتم جابجا می شود ، ممکن است فلج صورت ایجاد شود. طعم اختلالات و توقف تولید اشک نیز امکان پذیر است. علاوه بر این ، فرایندهای جابجایی نیز می توانند رهبری به بی حسی و درد در صورت. در موارد بسیار شدید ، اختلالات حرکتی ، مشکلات گردش خون یا ناراحتی تنفسی با مرگ احتمالی رخ می دهد.

تشخیص و دوره

اگر بیمار به داشتن نوروم آکوستیک مشکوک باشد ، پزشک مراقبت های اولیه او را به یک متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع می دهد. پس از یک مصاحبه دقیق با بیمار ، گوش ها معاینه می شوند و یک شنوایی سنجی انجام می شود. با این کار ، پزشک گوش و حلق و بینی بررسی می کند که آیا بیمار دیگر نمی تواند فرکانسهای خاصی را از یک طرف یا هر دو طرف بشنود یا خیر. گزینه دیگر تشخیصی مغز استخوان شنوایی سنجی (ABR) ، که شنوایی را بررسی می کند اعصاب. علاوه بر این ، معاینه اطلاعات مربوط به ظرفیت عملکردی مناطق مغزی را که درگیر شنوایی هستند فراهم می کند. هر دو آزمایش معمولاً نتایجی را نشان می دهند که در نوروم صوتی از حد معمول دور می شوند. آزمایش حس تعادل همچنین می تواند اطلاعاتی در مورد وجود نورینوم فراهم کند. برای تأیید تشخیص مشکوک ، متخصص گوش و حلق و بینی ، MRI یا روش تصویربرداری از آن را تجویز می کند سر، که در آن او می تواند با اطمینان نوروم آکوستیک را تشخیص دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فرد مشکوک باشد که از یک نوروم صوتی رنج می برد ، در هر صورت باید سریعاً با پزشک مشورت شود. حتی اگر این یک تومور خوش خیم باشد ، می تواند محدودیت و ناراحتی قابل توجهی در زندگی بیمار ایجاد کند. درمان پزشکی در این مورد ضروری است. شکایت معمولاً به خودی خود از بین نمی رود یا خود به خود بهبود نمی یابد. در این حالت ، فرد مبتلا خیلی ناگهانی از مشکلات شنوایی یا ناشنوایی رنج می برد. اگر این شکایات بدون دلیل خاصی رخ دهد ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. به همین ترتیب ، اگر لازم باشد ، درمان لازم است وزوز گوش یا اختلالات بینایی رخ دهد. علاوه بر این ، بیماران اغلب از دست دادن تعادل و فلج صورت رنج می برند. این علائم همچنین می تواند نشانه نوروم آکوستیک باشد. معمولاً بیماران می توانند مستقیماً به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنند ، وی می تواند نوروم صوتی را تشخیص و درمان کند. در صورت شناسایی و درمان به موقع ، امید به زندگی بیمار کاهش نمی یابد.

درمان و درمان

گزینه های مختلف درمانی برای نوروم صوتی بسته به محل و اندازه آن وجود دارد. برای نورینومای بسیار کوچک که باعث ناراحتی بیمار نمی شود و رشد به آرامی ، ممکن است در ابتدا در موارد جداگانه صبر کنید. البته یافته های نوروم آکوستیک به منظور کنترل پیشرفت و پیشرفت بیماری در اسرع وقت نیاز به کنترل و مشاهده مداوم دارد. دومین امکان برای درمان نوروم صوتی جراحی است. این روش عمدتا زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که نوروم آکوستیک بسیار بزرگ شده و باعث ناراحتی قابل توجهی شود یا بیمار در سنین جوانی بیمار شود. اگر نوروم آکوستیک هنوز از دو سانتی متر بزرگتر نباشد ، پزشک معالج اغلب توصیه می کند تابش تومور خوش خیم باشد. هر سه روش درمانی دارای مزایا و معایبی هستند ، به همین دلیل تصمیم برای درمان نوروم آکوستیک باید کاملاً مورد توجه قرار گیرد. به بیماران توصیه می شود از چندین گوش مشاوره بگیرند ، بینی، و پزشکان گلو برای کمک به آنها در تعیین مناسب ترین روش درمانی برای نوروم صوتی خود.

چشم انداز و پیش آگهی

نوروم آکوستیک علائم مختلفی ایجاد می کند که معمولاً در سر ناحیه بیمار در این حالت ، فرد مبتلا به طور عمده از این بیماری رنج می برد سرگیجه و مشکلات شنوایی. غیر معمول نیست اختلالات تعادل همچنین اتفاق می افتد ، که می تواند زندگی روزمره فرد مبتلا را تحت تأثیر منفی قرار دهد. شدید سرگیجه اغلب منجر به از دست دادن هوشیاری می شود ، که در طی آن آسیب های مختلف می تواند به دلیل سقوط رخ دهد. در بدترین حالت ، بیمار به دلیل نوروم صوتی دچار کم شنوایی کامل می شود. از نظر بسیاری از افراد ، کاهش شنوایی یک عارضه شدید است که گاهی منجر به آن می شود افسردگی. علاوه بر این، وزوز گوش یا دیگر صداهای گوش می تواند رخ دهد ، که کیفیت زندگی را کاهش می دهد. گاهی اوقات فلج در صورت رخ می دهد و فرد مبتلا ممکن است همچنان از اختلالات بینایی رنج ببرد. نابینایی معمولاً اتفاق نمی افتد. در بسیاری از موارد ، آسیب شنوایی فقط به محدوده های فرکانسی خاصی مربوط می شود. در بیشتر موارد ، نوروم صوتی با جراحی درمان می شود و معمولاً منجر به سیر مثبت بیماری می شود. علاوه بر این ، تابش تومور نیز می تواند رخ دهد. امید به زندگی بیمار تحت تأثیر نوروم آکوستیک قرار نمی گیرد.

پیشگیری

متأسفانه ، از آنجا که نوروم صوتی یکی از موارد است بیماری های تومور، هیچ پیشگیری موثر شناخته شده وجود ندارد. فقط می توان تلاش کرد تا بدن از طریق یک سبک زندگی سالم و ورزش کافی ، بدن را تا حد ممکن متناسب و سالم نگه دارد. از آنجا که نوروم آکوستیک یک بیماری خانوادگی است ، فرزندان بیماران مبتلا باید در اسرع وقت معاینه شوند تا در اسرع وقت توسعه نوروم آکوستیک تشخیص داده شود.

مراقبت پس از آن

نوروم آکوستیک به هفته ها مراقبت پیگیری نیاز دارد. بنابراین ، تومور لزوماً نباید دور از خانه عمل شود. سفرهای منظم به آنجا و بازگشت باید برای فرد مبتلا قابل کنترل باشد. حذف جراحی نوروم صوتی هنوز هم موثرترین گزینه درمانی است. جدا از خطرات جراحی مرتبط با عمل در داخل و روی سر ، چشم انداز بهبودی پس از عمل کاملاً خوب است. هرچه روشهای جراحی مورد استفاده مدرن تر و مراقبت های پیگیری بهتر باشد ، بیمار می تواند زودتر از موعد درمان ترمیم شود. کیفیت زندگی کامل وی را می توان در بیشتر موارد توسط جراحان باتجربه بدست آورد. معاینات اولیه و مراقبت های بعدی در صورت امکان باید در یک دست باشند. این دانش ثابت شده است که جراح از طریق بحث های اولیه ، معاینات مقدماتی و همچنین خود عمل جراحی ، بهترین دانش را در مورد نوروم صوتی بیمار کسب کرده است. علاوه بر این ، او می تواند در هر زمان از عمل ، استراتژی جراحی خود را با یافته های واقعی تطبیق دهد. هدف دستیابی به بهترین نتیجه ممکن جراحی است. حذف کامل تومور خصوصاً با نورومهای صوتی کوچک موفقیت آمیز است. نورینومای بزرگتر باید قطعه قطعه برداشته شود. آنها خطرات جراحی بیشتری را شامل می شوند. ویزیت های بعدی به منظور پیگیری مشکلاتی که اغلب بعد از عمل رخ می دهند ، طراحی شده اند. این مشکلات شامل سرگیجه و مشکلات تعادل ، ناشنوایی یا فلج صورت مربوط به جراحی است. مورد دوم نیاز دارد درمان فیزیوتراپی در طی پیگیری قرار ملاقات های بعدی را می توان با یک متخصص مغز و اعصاب در شهر محل زندگی بیمار انجام داد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

نوروم آکوستیک می تواند طی سالها یا حتی دهه ها ایجاد شود. در زمان شرط تشخیص داده می شود ، آسیب دائمی مانند مشکلات تعادل یا کاهش شنوایی اغلب قبلاً ایجاد شده است. درمان پزشکی که معمولاً روی اقدامات جراحی و پیشرفت منظم متمرکز است نظارت بر، می تواند با صرفه جویی پشتیبانی شود. وظایف طاقت فرسا اغلب فشار زیادی را نشان می دهد و اگر با خطر تصادف همراه باشد باید در صورت امکان کاهش یابد. بنابراین ، ممکن است تغییر شغل لازم باشد شرط توانایی انجام مطمئن فعالیت خاص را غیرممکن می کند. بیماران باید با پزشک مناسب مشورت کنند و همچنین ممکن است لازم باشد با یک درمانگر مشورت کنند. اگر نوروم صوتی زود تشخیص داده شود ، غالباً هیچ اقدامی دیگر لازم نیست. یک روش ساده جراحی ، که پس از آن بیماران باید آن را آسان انجام دهند ، برای بهبودی کامل کافی است. با این وجود ، مبتلایان باید مراقب علائم غیرمعمول باشند و معاینات معمول را به طور منظم انجام دهند. اگر ناراحتی جسمی پس از جراحی ایجاد شود یا مشکلات شنوایی فروکش نکنند ، متنوع است ایدز مانند سمعک نیز ممکن است لازم باشد که ساماندهی شود.