بررسی اجمالی
- ناتوانی جنسی چیست؟ آلت تناسلی به اندازه کافی یا به اندازه کافی سفت نمی شود تا عمل جنسی راضی کننده باشد
- علل: دلایل مختلف فیزیکی و/یا روانی، به عنوان مثال. بیماری های قلبی عروقی، دیابت، آسیب به جسم غار، استرس، مهار، افسردگی
- پزشک معالج: اورولوژیست یا آندرولوژیست
- معاینه: گفتگو، احتمالاً با همسر، معاینه آلت تناسلی و بیضه ها، در صورت لزوم از طریق راست روده (معاینه رکتوم)، آزمایش خون و ادرار، تعیین وضعیت هورمونی.
- درمان: به عنوان مثال دارو، پمپ خلاء، پروتز آلت تناسلی، جراحی
- کارهایی که خودتان می توانید انجام دهید: سیگار را ترک کنید، ورزش منظم، مصرف الکل را کاهش دهید، به فشار خون سالم و سطح کلسترول و قند خون سالم توجه کنید.
ناتوانی: شرح
مردان مبتلا به ناتوانی جنسی موارد منفرد نیستند. ارقام دقیقی در دسترس نیست زیرا تعداد موارد گزارش نشده بسیار زیاد است. با این حال، تخمین زده می شود که حدود پنج درصد از مردان در جمعیت عمومی مبتلا هستند. خطر اختلال نعوظ با افزایش سن افزایش می یابد.
میزان ناتوانی جنسی می تواند از مردی به مرد دیگر بسیار متفاوت باشد. برخی از مبتلایان فقط از مشکلات گاه به گاه قدرت شکایت دارند ("گاهی کار نمی کند")، در حالی که برخی دیگر از دست دادن کامل عملکرد نعوظ را گزارش می دهند.
تنها زمانی که نعوظ کافی در حدود 70 درصد از تلاش‌ها با شکست مواجه شود و مشکلات حداقل شش ماه طول بکشد، پزشکان این را «اختلال نعوظ» می‌نامند.
اشکال ناتوانی جنسی
پزشکان بین دو شکل ناتوانی جنسی تمایز قائل می شوند:
اختلال نعوظ (impotentia coeundi).
ناباروری (Impotentia generandi).
در این نوع ناتوانی جنسی، نعوظ طبیعی رخ می دهد و می توان رابطه جنسی را بدون مشکل انجام داد. با این حال، مرد نمی تواند بچه دار شود. معمولاً این مردان انزال دارند، اما اسپرم سالم، اسپرم خیلی کم یا اصلاً اسپرم در مایع منی وجود ندارد.
ناتوانی جنسی: علل و بیماری های احتمالی
نعوظ در واقع یک معجزه است: در اثر تعامل پیچیده رگ های خونی، سیستم عصبی، هورمون ها و ماهیچه ها ایجاد می شود. و هر یک از این بازیکنان می توانند "سست شوند".
بنابراین دلایل ناتوانی جنسی می تواند بسیار متفاوت باشد و هم جسمی و هم روانی باشد. در حدود 70 درصد از مردان مبتلا به اختلال نعوظ، علل فیزیکی (بیشتر بیماری ها) یافت می شود. این امر به ویژه در گروه سنی 50 سال و بالاتر صادق است. در سایر مردان، دلایل روانی عامل ناتوانی جنسی است.
ناتوانی جنسی: علل جسمی
تعدادی از شرایط مرتبط با اختلال نعوظ وجود دارد. مهمترین آنها عبارتند از: بیماری های قلبی عروقی: کلسیفیکاسیون عروقی (سخت شدن عروق، تصلب شرایین) شایع ترین علت ناتوانی جنسی است. بیماری عروق کرونر (CAD)، فشار خون بالا (فشار خون بالا) و کلسترول بالا (هیپرکلسترولمی) نیز می توانند باعث اختلال نعوظ شوند. بیماری شریانی محیطی (pAVD) که علت اصلی آن سیگار کشیدن است نیز می تواند ناتوانی جنسی را تحریک کند. چاقی نیز تأثیر منفی بر عروق دارد.
ارتباط بین تصلب شرایین و ناتوانی جنسی به شرح زیر است: اگر شریان ها کلسیفیه شوند، خون کافی به آلت تناسلی نمی رسد. برعکس، خون نیز می تواند خیلی سریع از آلت تناسلی خارج شود و گاهی اوقات هر دو اتفاق می افتد. اما نتیجه همیشه این است که مقدار خون در بافت نعوظ آلت تناسلی دیگر برای نعوظ رضایت بخش کافی نیست.
اختلالات هورمونی: سطح پایین تستوسترون عامل اصلی است که باید در اینجا ذکر شود. اگر هورمون جنسی مردانه به اندازه کافی تولید یا ترشح نشود، عملکرد نعوظ ضعیف می شود.
اختلالات عصبی: برای ایجاد نعوظ، سیگنال های عصبی از مغز باید به آلت تناسلی ارسال شود. بیماری های عصبی مانند مولتیپل اسکلروزیس، بیماری پارکینسون، سکته مغزی یا تومورها می توانند در انتقال سیگنال ها اختلال ایجاد کنند.
آسیب به نخاع: در این مورد، اختلال در رفلکس مسئول نعوظ می تواند منجر به ناتوانی جنسی شود. این به عنوان مثال در پاراپلژی مشاهده می شود. اما فتق دیسک می تواند انتقال تکانه های عصبی لازم برای نعوظ را نیز مختل کند.
مداخلات جراحی: در حین عمل در ناحیه لگن (مثلاً در مورد سرطان پروستات)، مسیرهای عصبی به و از آلت تناسلی ممکن است آسیب ببینند. ناتوانی جنسی یک پیامد مکرر است.
ناهنجاری های تناسلی: همچنین می توانند مسئول ناتوانی جنسی باشند.
ناتوانی جنسی: علل روانی
در برخی از بیماران، علت ناتوانی جنسی صرفاً روانی است، به ویژه در مردان جوان. سکسولوژیست ها و روانشناسان مشکلات قدرت را در درجه اول به عنوان پیام های رمزگذاری شده از بدن و روح می بینند. بنابراین، هنگام اعتصاب آلت تناسلی، عوامل روان‌شناختی زیر می‌توانند پشت آن باشند:
- افسردگی
- استرس، فشار برای انجام
- بازدارندگی ها، ترس ها
- عدم اعتماد به نفس
- اعتراض به اینکه باید یک مرد قوی باشد
- تعارضات شراکتی
- تضادهای شخصیتی، به عنوان مثال همجنس گرایی ناشناخته
علل دیگر
برخی از داروها همچنین می توانند باعث اختلال نعوظ شوند، از جمله داروهای بیماری های قلبی عروقی مانند مسدود کننده های بتا - آنها فشار خون را کاهش می دهند.
ناتوانی جنسی: چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
مردانی که برای چند هفته از ناتوانی جنسی رنج می برند حتما باید به پزشک مراجعه کنند. این به این دلیل است که مشکلات قدرت می تواند نشانه اولیه یک بیماری مزمن مانند دیابت باشد. در صورت عدم درمان، می توانند به یک خطر جدی برای سلامتی تبدیل شوند. بنابراین بر کمرویی خود غلبه کنید و در صورت بروز اختلال قدرت زودتر به پزشک مراجعه کنید!
ناتوانی جنسی: پزشک چه می کند؟
اولین نقطه تماس برای اختلال نعوظ، متخصص اورولوژی یا آندرولوژیست است. برای روشن شدن ناتوانی جنسی، ابتدا بحث مفصل درباره تاریخچه پزشکی (تاریخچه) ضروری است. پزشک همچنین باید از شما سؤالات شخصی بپرسد، از جمله سؤالاتی در مورد زندگی جنسی شما. گاهی اوقات این موضوع با بحث و گفتگو با شریک زندگی شما همراه است. شما همچنین باید به پزشک خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید - صرف نظر از اینکه آنها داروهای تجویزی هستند یا نه، اطلاع دهید. این به این دلیل است که برخی از داروها می توانند باعث ناتوانی جنسی شوند.
گام بعدی روشن شدن علل زمینه ای اختلال نعوظ است. اولین قدم معاینه آلت تناسلی و بیضه است. علاوه بر این، معاینه دستی از طریق رکتوم (معاینه رکتوم دیجیتال) توصیه می شود. این می تواند بزرگ شدن پروستات را تشخیص دهد که می تواند باعث اختلال نعوظ شود.
تشخیص ناتوانی جنسی بیشتر شامل اندازه گیری فشار خون و نبض و همچنین آزمایش خون و ادرار است. از جمله، پزشک وضعیت هورمونی شما را تعیین می کند. در موارد خاص اعصاب کف لگن را نیز از نظر عصبی معاینه می کند. در مردان مبتلا به ناتوانی جنسی که بیش از 45 سال سن دارند، ممکن است خون برای علائم سرطان پروستات نیز بررسی شود.
معاینات اولتراسوند رگ های خونی آلت تناسلی در حالت استراحت - و گاهی پس از تزریق یک داروی تقویت کننده نعوظ - برای تشخیص قابل اعتماد اختلال نعوظ مهم است.
رفتار
تعدادی از گزینه های درمانی فردی برای ناتوانی جنسی وجود دارد. اینکه کدام روش برای یک مورد خاص مناسب است به علت اختلال نعوظ و نگرش مرد به اشکال مختلف درمان بستگی دارد. با این حال، مردان باید بدانند که بیشتر رویکردهای درمانی فقط ناتوانی جنسی را درمان می کنند، اما علل آن را از بین نمی برند. در اصل، احتمال موفقیت درمان ناتوانی جنسی هر چه زودتر شروع شود بیشتر است. عامل تعیین کننده این است که آیا بیماری زمینه ساز ناتوانی جنسی قابل درمان است یا خیر.
اگر مهارکننده‌های PDE-5 کمک نکنند یا نباید استفاده شوند (مثلاً در مورد بیماری‌های شدید قلبی عروقی یا مصرف داروهای ضد فشار خون)، آماده‌سازی یوهیمبین می‌تواند تحت شرایط خاصی قدرت را افزایش دهد.
تجویز هورمون: هورمون جنسی مردانه تستوسترون می تواند در برخی موارد ناتوانی جنسی کمک کند. اینکه چه زمانی چنین درمانی مناسب است بستگی به هر مورد دارد و باید توسط پزشک و بیمار با هم تصمیم گیری شود.
پمپ خلاء: خلاء در پمپ خلاء ایجاد می شود که خون را به داخل آلت تناسلی می کشد و به طور موقت اختلال نعوظ را برطرف می کند. حلقه راه راه دور قاعده آلت تناسلی از تخلیه سریع خون از بافت نعوظ پس از رسیدن به نعوظ جلوگیری می کند.
پروتزهای آلت تناسلی: پروتزهای آلت تناسلی باید در مردان مبتلا به ناتوانی جنسی تنها زمانی کاشته شوند که سایر روش ها شکست خورده باشند – زیرا این روش دائمی است.
جراحی ها: ناتوانی عروقی را می توان با جراحی نیز درمان کرد. با این حال، چنین مداخلاتی پرخطر هستند و چندان امیدوارکننده نیستند.
کمک های قدرت مشکوک و خطرناک
سعی نکنید ناتوانی جنسی خود را با داروها یا داروهای تقویت کننده جنسی مشکوک از فروشگاه جنسی کنترل کنید. اختلال نعوظ اغلب یک علامت هشدار اولیه مهم از بیماری های جدی است که در غیر این صورت به راحتی نادیده گرفته می شوند. فقط پزشک می تواند علت ناتوانی جنسی را دریابد و آن را به طور موثر درمان کند.
به ویژه در مورد پیشنهادات خالص مراقب باشید! دست خود را از پیشنهادهای اینترنتی غیرقانونی که داروهای تجویزی برای درمان ناتوانی جنسی را حتی بدون نسخه ارائه می کنند، دور نگه دارید. چنین محصولاتی اغلب مؤثر نیستند زیرا برای مثال فقط حاوی بیکینگ پودر یا آرد هستند. سپس پول خود را از پنجره بیرون انداخته اید. برخی از تقویت کننده های غیرقانونی جنسی حتی خطرناک هستند زیرا حاوی سموم هستند. شما نه تنها به کیف پول خود آسیب می رسانید، بلکه به سلامتی خود نیز آسیب می رسانید!
اگر عوارض جانبی پس از استفاده از داروهای تجویزی توزیع شده غیرقانونی رخ دهد، شما نیز هیچ ادعای مسئولیتی در قبال سازنده ندارید. در مورد سفارشات خارج از کشور، بسته ممکن است توسط گمرک مصادره شود - و شما دست خالی خواهید ماند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در مورد اختلالات قدرت، همیشه توصیه می شود ابتدا عادات سبک زندگی خود را بهبود بخشید:
- سیگار نکش
- کاهش وزن در صورت اضافه وزن
- ورزش منظم بدنی و ورزش
- عادی سازی سطح قند خون بالا
- عادی سازی فشار خون و سطح کلسترول بالا
- کاهش مصرف الکل
در حال حاضر شواهد فزاینده ای وجود دارد که نشان می دهد چنین اقداماتی می تواند نه تنها بر سلامت عمومی، بلکه بر عملکرد نعوظ نیز تأثیر مثبت داشته باشد و در نتیجه به مقابله با ناتوانی جنسی کمک کند.
