خونریزی مفصلی به تجمع آسیب شناختی مایعات درون مفصل گفته می شود. بسته به نوع مایع درگیر ، انواع مختلف فیوژن مفصلی از هم متمایز می شوند: اگر مایعات خونی باشد ، به آن haemarthros می گویند ، اگر چرکی باشد ، به آن pyarthros یا مفصل گفته می شود. آمیما. اگر فقط مقدار مایع سینوویال افزایش یافته است ، اما ترکیب آن مانند همیشه است ، هیدارترس وجود دارد.
علل
دلایل مختلفی وجود دارد که می تواند محرک های فیوژن مفصل باشد. متداول ترین آنها عبارتند از: تروما (که اغلب به عنوان یک خونریزی مفصل خونی است) و التهاب پوست مفصل داخلی (که اغلب با چرک) بیماری های دژنراتیو مانند آرتروز یا بارگذاری نادرست دائمی نیز می توانند منجر به ریزش مفصل شوند. علاوه بر این ، برخی از بیماری ها وجود دارد که می تواند در برخی موارد با ریزش مفصل همراه باشد و برای اینکه بتوان به اندازه کافی آنها را درمان کرد ، باید آنها را روشن کرد. این شامل بیماری های تومور، روماتوئید آرتروز, نقرس و خون اختلالات انعقادی مانند هموفیلی.
نشانه ها
علائم اصلی افیوژن مفصلی تورم است که معمولاً قابل مشاهده و لمس است و درد در مفصل آسیب دیده اینها عمدتا در حین حرکت و استرس وجود دارند ، اما معمولاً در حالت استراحت قابل مشاهده هستند. شکایات ذکر شده در بالا اغلب منجر به تحرک محدود در مفصل پر از مایع می شود. اگر ریزش مفصل ناشی از التهاب باشد ، دو علامت کلاسیک دیگر التهاب ، یعنی گرم شدن بیش از حد و قرمزی ، اغلب به آن اضافه می شود.
تشخیص
به منظور تشخيص افيوژن مفصل ، قبل از هر چيز ، داشتن جزئيات از اهميت بسياري برخوردار است تاریخچه پزشکی (آنامنزیس) ، زیرا این امر می تواند از علل احتمالی بسیار حاکی باشد. علاوه بر این ، مفصل باید توسط پزشک کاملاً بررسی شود. علاوه بر این ، الف پنچر شدن افیوژن مفصلی (آرتروسنتز) معمولاً انجام می شود.
این دو مزیت دارد: از یک طرف می توان مایعات را به آزمایشگاه و آزمایشگاه ارسال کرد پنچر شدن را می توان در آنجا بررسی کرد (به عنوان مثال ، برای باکتری or خون) اگر علت افیوژن هنوز نامشخص است ، تصویربرداری (سونوگرافی، تصویربرداری تشدید مغناطیسی ، توموگرافی کامپیوتری ، اشعه ایکس) و یا آرتروسکوپی می تواند به عنوان یک روش تشخیصی تکمیلی استفاده شود. درمان افیوژن مفصلی به علت ورم مفصل و بیماری زمینه ای آن بستگی دارد.
در ابتدا ، البته ، فرد سعی می کند با درمان محافظه کارانه وضعیت را کاهش دهد. در ابتدا باید مفصل برطرف شود و در صورت لزوم قسمت آسیب دیده شکسته شود. در صورت امکان ، تمرینات عضلانی می توانند منجر به تخلیه بهتر افیوژن شوند.
علاوه بر این ، بیشتر درد با این کار می توان تسکین یافت داروهای ضد درد. داروهای مسکن را می توان به صورت خوراکی مصرف کرد یا تزریق کرد. به دسته مسکن هایی که به طور مکرر استفاده می شود و دارای اثر ضد التهابی است ، داروهای ضد استروئیدی ضد روماتیسمی غیر استروئیدی NSAIDs گفته می شود.
ایبوپروفن و دیکلوفناک همچنین به داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی تعلق دارند. علاوه بر این ، استفاده از آنتی بیوتیک ها همچنین رایج است. یکی دیگر از اقدامات محافظه کارانه خنک کردن منطقه آسیب دیده با کمپرس است که می تواند واکنش التهابی را کاهش دهد و درد.
بالا بردن منطقه آسیب دیده همچنین می تواند برای جذب بهتر افیوژن مفید باشد. این امکان وجود دارد که فیوژن به خودی خود از طریق اقدامات محافظه کارانه با جذب مجدد از بین برود ، اما علت غیر قابل توضیح این افیوژن باقی مانده است ، که ممکن است منجر به عود مجدد فیوژن شود. حاد درمانی یک است پنچر شدن مفصل
این امر به ویژه در مواردی که علت افیوژن ناشناخته است ، برای تشخیص بهتر علت می تواند مفید باشد. با این حال ، نباید فراموش کرد که در بیشتر موارد تسکین بیماری مفصل زانو راه حل مشکل نیست ، زیرا علت بیماری همچنان باقی مانده است و ریزش اغلب فقط یک عارضه جانبی از یک بیماری دیگر است. به دنبال سوراخکاری ، یک بسته بندی الاستیک با یک حلقه نمدی انجام می شود.
تسکین از طریق پنچری معمولاً با کاهش فشار روی مفصل ، کاهش سریع درد را ایجاد می کند. علاوه بر این ، در صورت لزوم ، می توان بلافاصله پس از سوراخ شدن دارو را به مفصل تزریق کرد. هنگام سوراخ كردن با سوزن توخالی ، باید استانداردهای بالای عقیمی را رعایت كرد ، زیرا در غیر این صورت ممكن است عفونت ناشی از سوراخ كردگی ایجاد شود. سوراخ كردن معمولاً پس از انجام بی حسی موضعی منطقه.
اگر سو susp ظن از الف مفصل زانو عفونت تأیید می شود ، درمان فوری باید بلافاصله آغاز شود. این به این دلیل است که عفونت از مفصل زانو نشان دهنده یک وضعیت اضطراری است که در آن باید جراحی انجام شود و یک درمان گسترده آنتی بیوتیکی آغاز می شود. در غیر این صورت ، می توان علت خاص را بیشتر جستجو کرد.
در حین عمل ، شکستگی ، رباط صلیبی پارگی یا بخشی از پوست داخلی مفصل را می توان از بین برد. بنابراین درمان مناسب افیوژن مفصلی به علت آن بستگی دارد. در هر صورت ، برای کاهش فشار روی مفصل و همچنین خنک سازی ، محافظت و بی حرکتی مفصل آسیب دیده (احتمالاً ارتفاع) ، و به دنبال آن تحرک تدریجی ، یک سوراخ توصیه می شود.
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی در برابر درد توصیه می شود. اینکه آیا نیاز به درمان دارویی بیشتر یا حتی جراحی است ، به ماشه ریختن بستگی دارد. در مورد یک بیماری زمینه ای ، البته این نیز باید درمان شود. به طور خلاصه ، تهیه یک درمان سریع مهم است ، زیرا ریزش مفصل مداوم برای مدت طولانی می تواند منجر به آسیب بعدی شود مانند آسیب به مفصل غضروف.
