اسکلیتوپام دارویی است که در گروه انتخابی قرار دارد سروتونین بازدارنده های جذب مجدد (SSRI ها). این در درجه اول در درمان استفاده می شود افسردگی.
اسکیتالوپرام چیست؟
اسکلیتوپام است ضد افسردگی که به گروه انتخابی تعلق دارد سروتونین بازدارنده های جذب مجدد (SSRI ها). این در درمان استفاده می شود افسردگی, اختلال اضطراب عمومی، ترس های اجتماعی ، و هراس و اختلالات وسواسی-اجباری. این یک اثر محرک است و همچنین برای استفاده می شود درد ناشی از دیابت پولیروپاتی. آن دسترسی به زیستی 80 درصد است و نیمه عمر پلاسما حدود 30 ساعت است. حداکثر سطح فعال پس از حدود 4 ساعت حاصل می شود. این دارو به صورت قرص یا محلول تجویز می شود.
اثرات دارویی بر بدن و اندام ها
اسکلیتوپام شکل S فعال شیمیایی است (S-آنانتیومر از racemate) از سیتالوپرام. این حالت عملکرد انتخابی را دارد سروتونین بازدارنده های جذب مجدد. اسکیتالوپرام مواد حمل و نقل را که مسئول بازگشت این ماده هستند مسدود می کند انتقال دهنده عصبی بعد از انتقال سیگنال ، سروتونین به محل های ذخیره خود می رسد. به عنوان یک نتیجه از این مهار ، سروتونین آزاد بیشتری در سلول های موجود است مغز برای انتقال سیگنال های عصبی. این امر همچنین می تواند اثرات افزایش دهنده خلق و خو و ضد اضطراب اسکیتالوپرام را توضیح دهد. اثر آن قابل مقایسه با است سیتالوپرام، اما خیلی سریعتر اتفاق می افتد. بهبودهای اولیه را می توان فقط پس از یک تا دو هفته استفاده منظم مشاهده کرد.
استفاده پزشکی و استفاده برای درمان و پیشگیری.
به اصطلاح درون زا است افسردگی (افسردگی شدید)، اختلال هراس (با یا بدون آگورافوبیا), اختلال اضطراب عمومی, اختلال وسواس فکری، و هراسهای اجتماعی به عنوان شاخصهایی برای استفاده از اسکیتالوپرام در نظر گرفته می شوند. همچنین برای استفاده می شود درد ناشی از دیابت پولیروپاتی. علاوه بر این ، شواهدی از اثربخشی برای شرایطی مانند وجود دارد میگرن, علائم یائسگی، سندرم دیسفریک قبل از قاعدگی و ضربه برای بهبود عملکرد شناختی. اسکیتالوپرام برای درمان کودکان و نوجوانان مصرف نشده است. ضد افسردگی باید همیشه دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف شود. مگر در مواردی که توسط پزشک معالج به روش دیگری تجویز شده باشد ، معمول است مقدار برای بزرگسالان 10 میلی گرم یک بار در روز است. حداکثر روزانه مقدار 20 میلی گرم است بیماران مسن یک بار در روز 5 میلی گرم اسکیتالوپرام مصرف می کنند. افزایش باید با پزشک در میان گذاشته شود. نه مقدار تنظیم در بیماران با اختلال عملکرد خفیف تا متوسط ضروری است. در عملکرد شدید کلیه ، دارو نباید استفاده شود یا فقط پس از مشورت با پزشک باید استفاده شود. اگر بیمار از اختلال عملکرد کبدی خفیف تا متوسط رنج می برد ، دوز روزانه 5 میلی گرم است. بعد از 2 هفته ، با مشورت با پزشک ، دوز دارو ممکن است به 10 میلی گرم افزایش یابد. مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود. مانند هر دارویی ، مدت زمان درمان با اسکیتالوپرام متفاوت است. موفقیت در درمان تنها پس از چند هفته غیر معمول نیست. با این حال ، گرفتن قرص نباید متوقف شود. علاوه بر این ، درمان باید حداقل 6 ماه پس از فروکش علائم بیماری ادامه یابد.
خطرات و عوارض جانبی
عوارض جانبی بسیار رایج مصرف داروی اسکیتالوپرام شامل این موارد است سردرد, بیخوابی, تهوع, یبوست، ضعف، لرزش، خواب آلودگی ، افزایش تعریق و خشکی دهان. اغلب مشکلات خواب نیز وجود دارد ، غلظت, حافظه، احساس ، بینایی ، طعم، یا اضطراب ، خستگی، عصبی بودن ، گیجی ، تغییر در اشتها ، تغییر وزن ، مشکلات گوارشی, درد شکم, استفراغ، افزایش ترشح بزاق ، نفخ، واکنش های حساسیت بیش از حد پوست (به عنوان مثال ، بثورات ، خارش) ، عضله درد، ناتوانی جنسی ، و ضربان قلب سریع یا کاهش در خون فشار. گاهی اوقات ، تشنج ، کاهش ضربان قلب ، پرخاشگری ، افزایش در کبد آنزیم ها، سرخوشی ، صدای زنگ در گوش ، واکنش های آلرژیک (به عنوان مثال ، سرفه، تنگی نفس) ، غش یا حساسیت به نور ممکن است در طول درمان با اسکیتالوپرام رخ دهد. یک عارضه جانبی نادر کاهش سطح سدیم در خون؛ بسیار به ندرت، التهاب پانکراس و کبد, پوست خون ریزی، خونریزی گوارشی، خونریزی رحمی یا خونریزی مخاطی نیز ممکن است رخ دهد. به خصوص در ابتدای درمان ، بیماران ممکن است تحت تأثیر آکاتزیا (بی قراری اندام ها) و بی قراری آزار دهنده قرار بگیرند. بعلاوه ، استفاده طولانی مدت از اسکیتالوپرام ممکن است بر عملکرد سلولهای سازنده و تجزیه کننده استخوان تأثیر منفی بگذارد. عواقب آن افزایش شکستگی استخوان یا ایجاد آن است پوکی استخوان. تداخلات با مصرف همزمان اسکیتالوپرام و بازدارنده های MAO, ترامادول (مواد افیونی) ، الکل، تیازید دیورتیک ها (داروهای ادرار آور) ، فلووکسامین (SSRI) ، ضد انعقاد (ضد انعقاد) ، مهار کننده های تجمع پلاکت ، سایمتیدین (مهار می کند اسید معده تولید در مربوط به اسید معده اختلالات) و داروهای طولانی مدت QT. استفاده از اسکیتالوپرام در بیمارانی که نسبت به ماده فعال حساسیت زیادی دارند ، در بیماران با اختلال عملکرد شدید کبدی یا کلیوی در طی بارداری و شیردهی ، در ناپایدار است بیماری صرع، در افزایش یافته است تمایل به خونریزی، در استفاده همزمان از بازدارنده های MAO، در تمایل به هیپوکالمی، در سندرم مادرزادی طولانی مدت QT (بیماری کانال یونی با فاصله QT پاتولوژیک در منحنی جریان قلب) و در جبران خسارت قلب شکست.
