متاستازهای صفاقی

مترادف

• آبسه های صفاقی
• رشته های صفاقی
• متاستازهای صفاقی
• متاستازها در صفاق
• متاستازها در صفاق
• کارسینوماتوز صفاقی
• سرطان صفاق
• پریتونیت کارسینوماتوز

معرفی

متاستاز متاستازهای یک تومور اصلی (تومور اولیه) هستند که مستقیماً یا از طریق لنفاوی یا جریان خون به مکان دیگری در بدن بیمار رسیده اند. اگر اینها متاستازها در یا در واقع شده اند صفاقی (پوستی که حفره صفاقی را می پوشاند و بیشتر اندام های شکم را می پوشاند - در لاتین صفاقی نامیده می شود) ، آنها صفاقی هستند متاستازها. آنها معمولاً از تومورهای اندام های شکمی نشأت می گیرند و بیانگر بیماری بسیار پیشرفته مربوط به آن هستند سرطان. متاستازهای صفاقی غالباً متعدد (چندگانه) هستند ، و تمیز آنها از بافت سالم اطراف (انتشار) دشوار است. تومورهای متداول متاستازهای صفاقی روده ای هستند سرطان (روده بزرگ یا سرطان رکتوم) ، سرطان تخمدان (سرطان تخمدان) ، معده سرطان (سرطان معده) ، و در مرحله نهایی سرطان پانکراس.

علل

در دوره افزایش دژنراسیون (انكوژنز جهش یافته) سرطان سلولها ، آنها در نهایت توانایی اتصال خود به سلولهای اطراف را از دست می دهند در سرطانهای پیشرفته ، سلولهای منفرد یا حتی گروههای کوچکی از سلولها به طور مکرر از ساختار سلول اصلی تومور اصلی (تومور اولیه) جدا می شوند. با خون or لنف جریان ، گاهی اوقات نیز به طور مستقیم (به طور مداوم) ، آنها سپس به مکان های دیگر می رسند و سپس مستقر می شوند.

این فرایند متاستاز نامیده میشود. به خصوص سرطان روده (روده بزرگ or سرطان رکتوم), سرطان تخمدان (سرطان تخمدان) و معده سرطان (سرطان معده) متاستاز می شود صفاقی. گاهی اوقات افزایش در ناحیه شکم یا تجمع مایع شکم (آسیت) قابل توجه است ، به ندرت شکایت از عبور دستگاه گوارش نیز وجود دارد.

با این حال ، اغلب ، متاستازهای صفاقی بدون هیچ علامتی به خصوص در مراحل اولیه باقی می مانند ، بنابراین از طریق تظاهرات علائم بیماری خود را نشان نمی دهند ، اما برای مدت طولانی بدون شناسایی باقی می مانند. به خصوص وقتی متاستازهای صفاقی به اندازه مشخصی رسیده اند ، می توانند اندام های حفره شکم را منقبض کنند. اگر آنها روده را فشرده کنند ، در موارد شدید این می تواند منجر شود انسداد روده (ایلئوس)

تنگی حالب با موارد بعدی کلیه ازدحام نیز قابل تصور است. یک واکنش التهابی موضعی بدن در پاسخ به متاستازهای صفاقی می تواند نفوذپذیری روده را برای آب افزایش دهد. در نتیجه ، آب در حفره شکم جمع می شود. با این حال ، این افتادگی شکم (آسیت) همچنین می تواند در زمینه بیماری های متعدد دیگر نیز رخ دهد.

تشخیص

متاستازهای صفاقی خود را از طریق تغییرات مشهود در بیمار نشان نمی دهد خون و همچنین تشخیص آنها از طریق معاینه دقیق پزشکی دشوار است. در بهترین حالت ، آسیت (قطره قطره) می تواند موجب سو susp ظن شود. در مصاحبه پزشکی (آنامنز) علائمی را می توان پرسید که می تواند با متاستازهای صفاقی توضیح داده شود.

تا این مرحله وجود متاستازهای صفاقی قابل اثبات نیست ، زیرا همه علائم ناشی از آنها دلایل دیگری نیز دارد. در بهترین حالت ، یک تومور اولیه شناخته شده (یا مشکوک) است که دوست دارد در آن گسترش یابد صفاقی تشخیص مشکوک متاستازهای صفاقی را نشان می دهد. روش های تصویربرداری مانند CT و MRI اغلب کمکی نمی کنند و در بسیاری از موارد نمی توانند متاستازهای صفاقی را تشخیص دهند.

اگر یافته های معاینه رادیولوژیک غیرقطعی یا حتی منفی باشد ، مرحله تشخیصی بعدی جراحی است. به اصطلاح لاپاراسکوپی، یعنی یک روش جراحی که در آن حفره شکم باز می شود ، به پزشک این فرصت را می دهد تا وضعیت موجود در محل را ارزیابی کند و پاسخ روشنی به این سوال که آیا متاستازهای صفاقی وجود دارد ، ارائه دهد. متاستازها به خودی خود می توانند باعث ایجاد موارد غیر مشخصی شوند درد شکم یا ممکن است در مراحل اولیه به هیچ وجه قابل توجه نباشد.

با این حال ، متاستازها باعث ایجاد تعدادی از علائم همزمان در شکم می شوند که می توانند منجر به آن شوند درد. با پیشرفت آلودگی ، احساس دردناکی از فشار در شکم ایجاد می شود. علاوه بر این ، ممکن است مایع شکم (آسیت) تشکیل شود ، که می تواند احساس فشار و علت موجود را افزایش دهد درد. نباید از این ترسید درد، زیرا در مراقبت کافی توسط پزشک و در بهترین حالت علاوه بر این توسط یک تیم تسکینی ، کافی است درد درمانی می تواند تضمین شود ، که مطابق با نیازهای بیمار است. هر مایع شکمی که ممکن است در اثر متاستازها تشکیل شده باشد ، می تواند با یک عمل کوچک تخلیه شود ، که می تواند برای بیمار تسکین یابد.