آمیفوستین، همچنین به عنوان Amifostinum یا Amifostinum trihydricum شناخته می شود ، با نام تجاری Ethyol ، یک داروی تجویز شده با اثرات محافظتی سلولی است که از سال 1995 تاسیس شده و در شیمی درمانی, پرتو درمانی، و جلوگیری از خشکی دهان. مثلا، آمیفوستین در تومورهای پیشرفته تخمدان or سر و گردن با محدود کردن آسیب بافتی بالقوه ناشی از سرطان درمان. این محافظت به خود بافت سرطانی گسترش نمی یابد ، زیرا فاقد پیش شرط های ورود محافظ رادیویی به سلول است. آمیفوستین با پهنای درمانی بالا و تحمل خوب مشخص می شود.
آمیفوستین چیست؟
آمیفوستین یک داروی تجویز شده با اثرات محافظتی سلولی است که از سال 1995 تاسیس شده و در آن استفاده می شود شیمی درمانی, پرتو درمانی، و برای جلوگیری از خشکی دهان. در اوایل سال 1948 ، رادیولوژیست آمریکایی هاروی میلتون پات کشف کرد که این اسید آمینه است سیستئین دارای اثرات محافظتی رادیویی است. در طول سرد با جنگ ، م Instituteسسه ارتش والتر رید - فقط تاکنون - رادیو محافظ رادیویی (WR2721) را به عنوان محافظت در برابر تابش رادیواکتیو در صورت جنگ هسته ای. با این حال ، از آنجا که این ماده از راه خوراکی در دسترس نیست ، بلکه فقط از طریق تزریق است ، در ارتش ایالات متحده استفاده نمی شود. سفید ، کریستالی پودر is آب محلول قبل از استفاده وریدی ، سدیم کلرید محلول (نمک فیزیولوژیک) به آمیفوستین یا اتیول اضافه می شود پودر، اما هیچ کس دیگری داروهای برای جلوگیری از مصرف مواد مخدر اضافه می شوند فعل و انفعالات. ماندگاری محلول تزریق شش ساعت در دمای 25 درجه سانتیگراد یا 24 ساعت بین دو تا هشت درجه سانتیگراد و 36 ماه در پودر در دمای اتاق ایجاد شود.
اثر دارویی
از نظر شیمیایی ، آمیفوستین (فرمول مولکولی C5H15N2O3PS) ماده اصلی (پیش دارو) است که تا زمانی که به بافت ها نرسد به ماده فعال ، انتانتیول تبدیل نمی شود. آمیفوستین دارای اثر محافظتی سلول است ، یعنی از آن در برابر محافظت می کند خون- سمی بودن (سمیت) تصویر آسیب رسان ، در غیر این صورت تهدید کننده زندگی است شیمی درمانی و DNA مورد حمله را ترمیم می کند سیتواستاتیک (سرطان داروهای) این دارو از بافت سالم محافظت می کند اما از سلول های تومور محافظت نمی کند عوارض جانبی شیمی درمانی و اشعه (محافظت از سلول) با مهار رادیکال های آزاد ، تهاجمی اکسیژن ترکیبات. با توجه به بهتر خون تأمین در بافت سالم ، آمیفوستین می تواند پنجاه تا صد برابر بیشتر از بافت تومور در آنجا متمرکز شود و به این بافت برسد غلظت بعد از ده تا 30 دقیقه فقط حداکثر چهار درصد از مقدار تزریق شده از طریق ادرار دفع می شود. با این حال ، آمیفوستین قادر به محافظت از مرکز نیست سیستم عصبی زیرا نمی تواند از آن عبور کند خون-مغز سد
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
آمیفوستین محافظ بافتی به عنوان بخشی از شیمی درمانی یا استفاده می شود پرتو درمانی برای تومورهای پیشرفته تخمدان, ریه سرطان, سر و گردن تومورها ، و همچنین برای پروستات سرطان. بیماران مبتلا به سرطان تخمدان (کارسینوم تخمدان) تحت ترکیب قرار می گیرد درمان با سیس پلاتین/سیکلوفسفامید دریافت یک تک مقدار از محلول 910 میلی گرم در میلی لیتر KO Ethyol در آغاز چرخه شیمی درمانی تحت نظارت یک پزشک باتجربه در شیمی درمانی یا رادیوتراپی. محلول آمیفوستین یا اتیول به صورت 15 دقیقه تزریق داخل وریدی کوتاه مدت تجویز می شود و شیمی درمانی واقعی مجدداً 15 دقیقه بعد شروع می شود. در بیماران فوق الذکر با سرطان تخمدان، ماده فعال خطر ابتلا به عفونت ناشی از این ترکیب را کاهش می دهد درمان، ناشی از کاهش در گلبول های سفید خون. علاوه بر این ، آمیفوستین همچنین سمیت کلیه را در سایر تومورهای تحت درمان ترکیبی (با) کاهش می دهد سیس پلاتین) - باید اطمینان حاصل شود که مایعات کافی مصرف نمی شود. علاوه بر این ، آمیفوستین از بیماران مبتلا به محافظت می کند سر و گردن تومورهای ناشی از اثرات سمی پرتودرمانی.
خطرات و عوارض جانبی
ماده فعال آمیفوستین یا عامل اتیول نباید در موارد حساسیت به ترکیبات آمینوتیول ، کم تجویز شود فشار خون، کمبود مایعات ، کلیوی یا نارسایی کبدی، و همچنین برای کودکان و بیماران بالای 70 سال. بارداری و شیردهی نیز منتفی است ، زیرا اتیول همیشه همراه با باروری و جهش زا تجویز می شود داروهای. شایعترین عوارض جانبی عبارتند از: تهوع, استفراغ، افزایش یافت کبد سطح آنزیم ، افت فشار خون، کاهش خون کلسیم غلظت، احساس گرما و خواب آلودگی.پوست واکنشها در بیماران تحت پرتودرمانی به طور مکرر (105 از 10,000 هزار) و در بیمارانی که شیمی درمانی می کنند به ندرت (7 از 10,000 هزار) رخ می دهد. واکنشهای آلرژیک ممکن است بصورت بثورات ظاهر شوند ، لرز, درد قفسه سینهو تنگی نفس ، گاهی اوقات هفته ها بعد از تزریق برای به حداقل رساندن عوارض جانبی ، قبل از تزریق از هیدراتاسیون کافی اطمینان حاصل کرده و آن را کنترل کنید فشار خون در طول و پس از درمان. هنگام تزریق بیمار باید به پشت دراز بکشد. در صورت افت فشار خون ، باید لگن وی بالا برود (موقعیت ترندلنبورگ) و محلول نمکی فیزیولوژیک داده شود. در صورت شیمی درمانی خاص (مانند با سیس پلاتین) باعث التهاب می شود ، پزشک اتیول را ترکیب می کند حکومت با داروهای ضد استفراغ و از نزدیک مایعات را کنترل کنید تعادل. پزشک معالج ملزم به تزریق فقط برای مدت زمان حداکثر 15 دقیقه است ، زیرا با مدت زمان تزریق میزان عوارض جانبی افزایش می یابد.
