نحوه عملکرد سولپیراید
سولپیراید مکان های اتصال (گیرنده) انتقال دهنده عصبی دوپامین را روی سلول های عصبی مسدود می کند، به اصطلاح گیرنده های دوپامین-2 و دوپامین-3. اثر به دست آمده به شدت به دوز انتخاب شده بستگی دارد:
در دوزهای کم، سولپیراید به مقابله با افسردگی، سرگیجه و حالت تهوع (اثر ضد افسردگی، ضد سرگیجه و ضد استفراغ) کمک می کند. در دوزهای بالاتر، سولپیراید اثر ضد روان پریشی دارد و بنابراین می تواند به اسکیزوفرنی کمک کند.
روان‌های روانی مانند اسکیزوفرنی دلایل مختلفی دارند. به نظر می رسد یکی از محرک های بسیاری از بیماری های روانی عدم تعادل مواد پیام رسان (انتقال دهنده های عصبی) در مغز باشد. این در درجه اول به تغییرات در توزیع دوپامین، نورآدرنالین و سروتونین اشاره دارد. این مواد پیام رسان برای انتقال سیگنال ها بین سلول های عصبی استفاده می شوند و بنابراین در ایجاد حالاتی مانند هیجان یا بی حالی نقش دارند.
جذب، تجزیه و دفع
پس از مصرف خوراکی، ماده موثره به آرامی و به طور ناقص از روده به خون جذب می شود. به سختی در بدن متابولیزه می شود، اما تقریباً بدون تغییر، عمدتاً از طریق کلیه ها از طریق ادرار دفع می شود. پس از حدود هشت ساعت، سطح ماده فعال در خون دوباره به نصف کاهش یافته است.
چه زمانی سولپیراید استفاده می شود؟
سولپیراید برای درمان اسکیزوفرنی حاد یا مزمن در بزرگسالان و کودکان و همچنین سرگیجه (مانند بیماری منیر) استفاده می شود. همچنین زمانی استفاده می شود که تجویز سایر داروهای ضد افسردگی برای یک بیماری افسردگی ناموفق بوده باشد.
نحوه استفاده از سولپیراید
بیمار معمولاً ماده فعال سولپیراید را به صورت خوراکی یا به صورت قرص یا آبمیوه دریافت می کند. قرص ها به طور کامل با مایع کافی بلعیده می شوند. در صورت لزوم می توان سولپیراید را نیز به عنوان محلول تزریقی به عضله تزریق کرد.
این دوز نگهدارنده برای بیماران اسکیزوفرنی 300 تا حداکثر 1000 میلی گرم سولپراید در روز است (تقسیم به چند دوز جداگانه). اگر اختلالات روانی شدید باشد، پزشک می تواند دوز را تا حداکثر 1600 میلی گرم در روز افزایش دهد.
دوز نگهدارنده برای درمان ضد افسردگی و سرگیجه در بزرگسالان 150 تا 300 میلی گرم در روز است.
کودکان، افراد مسن و بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه دوز کمتری دریافت می کنند.
عوارض جانبی سولپیراید چیست؟
عوارض جانبی رایج عبارتند از تهوع، سردرد، سرگیجه و خستگی. تسریع ضربان قلب (تاکی کاردی) و شکایات گوارشی مانند تهوع، استفراغ یا یبوست نیز ممکن است.
سولپیراید بر تعادل هورمونی تأثیر می گذارد که می تواند خود را در درد سینه و دردهای قاعدگی نشان دهد. در مردان، میل جنسی (لبیدو) و قدرت ممکن است کاهش یابد.
بی تحرکی، بی قراری حرکتی و سایر اختلالات به اصطلاح حرکتی خارج هرمی، اختلالات حرکتی هستند که به عنوان یک عارضه جانبی معمولی داروهای ضد روان پریشی و موارد دیگر رخ می دهند. با این حال، آنها با سولپیراید کمتر از سایر نمایندگان این گروه دارویی رایج هستند.
اگر از عوارض جانبی شدید یا علائم ناگفته رنج می برید، لطفا با پزشک خود مشورت کنید.
هنگام استفاده از سولپیراید چه نکاتی را باید در نظر داشته باشم؟
موارد منع مصرف
اگر به ماده فعال یا سایر بنزامیدها حساسیت دارید، نباید از سولپیراید استفاده شود. به علاوه در موارد زیر نباید از دارو استفاده کرد
- حملات صرع در گذشته
- فئوکروموسیتوم (تومور تولید کننده هورمون مدولای فوق کلیوی)
- بیماری های ارگانیک مغزی مرتبط با حالت های تحریک
- فلج مرتعش
- انواع خاصی از روان پریشی (مانند سایکوز آشکار)
- هیپرپرولاکتینمی (تولید بیش از حد هورمون پرولاکتین)
تداخلات
به عنوان مثال، سولپیراید اثر آرام بخش داروهای افسردگی مرکزی (مانند قرص های خواب آور یا آرام بخش) را افزایش می دهد. از سوی دیگر، در ترکیب با عوامل محرک CNS، می تواند باعث افزایش بیقراری، عصبی بودن و اضطراب شود.
سولپیراید می تواند اثر داروهای کاهش دهنده فشار خون (ضد فشار خون) را تضعیف کند که می تواند منجر به افزایش خطرناک فشار خون (بحران فشار خون) شود.
داروهایی که بر هدایت قلبی تأثیر می گذارند نباید همراه با سولپیراید استفاده شوند. چنین داروهایی شامل بتا بلوکرها، گلوکوکورتیکوئیدها ("کورتیزون") و ملین ها هستند.
از مصرف همزمان سولپیراید با الکل به دلیل عوارض جانبی غیرقابل پیش بینی باید اجتناب شود.
توانایی رانندگی و کار با ماشین آلات
از آنجایی که سولپیراید می‌تواند باعث ایجاد اختلالات عصبی مرکزی مانند سرگیجه یا خواب‌آلودگی شود، بیماران نباید در مرحله قطع مصرف با ماشین‌آلات سنگین کار کنند یا فعالانه در ترافیک جاده شرکت کنند.
بارداری و شیردهی
فقط اطلاعات محدودی در مورد استفاده از سولپیراید در دوران بارداری در دسترس است. مشخص است که ماده فعال می تواند از سد جفت عبور کند. علاوه بر این، مانند همه داروهای ضد روان پریشی، مصرف آن در سه ماهه آخر بارداری می تواند عوارض جانبی در نوزاد ایجاد کند - گزارش هایی از اختلالات حرکتی، علائم ترک، بی قراری و مشکلات در مصرف غذا وجود دارد.
بنابراین، سولپیراید تنها باید پس از ارزیابی دقیق خطر و فایده توسط پزشک در زنان باردار استفاده شود.
نحوه تهیه دارو با سولپیراید
سولپیراید با نسخه در آلمان، اتریش و سوئیس در تمام دوزها و اشکال دارویی موجود است.
