آندومتریت: علل ، علائم و درمان

آندومتریت است التهاب از پوشش رحم. معمولاً در اثر عفونت صعودی از واژن ایجاد می شود.

آندومتریت چیست؟

In آندومتریت، پوشش از رحم (آندومتر) ملتهب می شود. پاتوژن ها از واژن بلند شوید و وارد قسمت داخل شوید رحم از طریق گردنه. التهاب از آندومتر اغلب همراه است التهاب عضلات رحم به این التهاب ترکیبی آندومیومتریت نیز گفته می شود. در طی دوره بیماری ، بی نظمی در قاعدگی و لکه بینی ممکن است رخ دهد اگر به عضلات رحم گسترش یابد ، شدید است درد نیز رخ می دهد. به طور معمول ، آندومتریت دوره خوبی را طی می کند. با این حال ، همچنین می تواند رهبری به ناباروری.

علل

آندومتریت تقریباً همیشه ناشی از عفونت صعودی از واژن است. غالباً ، این عفونت ناشی از است پاتوژن ها مانند استافیلوکوک, تشخیص کلامیدیا وجود داردو استرپتوکوک. به طور معمول ، داخلی گردنه مانعی در برابر است پاتوژن ها و میکروب هااست. با این حال، قاعدگی, کورتاژ، کاوش یا زایمان می تواند سوراخ هایی را در این سد ایجاد کند که از طریق آن عوامل بیماری زا می توانند وارد رحم شوند. در این حالت ، پاتوژن ها ابتدا روی اصطلاحاً zona funksionalis قرار می گیرند. این لایه از آندومتر is ریختن به صورت چرخشی در هنگام خونریزی قاعدگی. پاتوژن هایی که به zona عملکردی می چسبند بر این اساس با خونریزی دفع می شوند. بنابراین ، خود ترمیم آندومتر در هنگام خونریزی قاعدگی آغاز می شود. با این حال ، اگر عفونت به zona basalis برسد ، عوامل بیماری زا در حین و بعد از آن در رحم باقی می مانند قاعدگی. این بیماری ادامه دارد. میومتر به طور عمده در آندومتریت چرکی نقش دارد. بیرون از نفاس، با این حال ، میومتریت به ندرت اتفاق می افتد. آندومتر فقط در موارد بسیار نادر با عفونت نزولی از تخمدان (سالپینگیت). در سنین بالا ، به دلیل کاهش سطح استروژن ، غشاهای مخاطی و در نتیجه همچنین غشای مخاطی رحم نازک و نازک می شوند. این امر همچنین می تواند دلیلی برای التهاب رحم باشد.

علائم ، شکایات و علائم

اکثر خانمها اصلاً متوجه واژینیت قبل از التهاب رحم نمی شوند. دهانه رحم به دنبال آن ، التهاب دهانه رحم، همچنین اغلب مورد توجه قرار نمی گیرد. ممکن است علائم خفیفی مانند ترشح یا بوی نامطبوع در ناحیه صمیمی وجود داشته باشد. واژن ممکن است صدمه دیده ، بسوزد ، خارش یا قرمز باشد علائم آندومتریت واقعی نیز غیر اختصاصی است. اغلب وجود دارد درد شکم. رحم نیز با فشار دردناک است. به عنوان مخاط تغییرات ناشی از فرآیندهای التهابی ، ممکن است بی نظمی در قاعدگی رخ دهد. خونریزی قاعدگی ممکن است افزایش یابد یا طولانی تر باشد. لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی ممکن است بین دوره های قاعدگی طبیعی اتفاق بیفتد. هنگامی که آندومتریت گسترش می یابد به لوله های فالوپ، قبلاً نسبتاً معتدل تب افزایش. بیماران شدید را تجربه می کنند درد و احساس مریضی

تشخیص

تشخیص همیشه با جزئیات شروع می شود تاریخچه پزشکی. از جمله ، مشخص شده است که آیا رویه ای در رحم رحم در گذشته نزدیک انجام شده است که می تواند نفوذ عوامل بیماری زا باشد. چنین مداخله مطلوبی ، به عنوان مثال ، قرار دادن IUD است. این به دنبال یک جزئیات است معاینهی جسمی. ابتدا پزشک شکم و زیر شکم را لمس می کند. در مورد آندومتریت ، فشار دردناک در اینجا احساس می شود. در صورت التهاب شدید ، ممکن است تنش دفاعی ایجاد شود. شکم بیمار سپس به صورت تخته سخت می شود. با استفاده از کولپوسکوپ ، پزشک می تواند غشای مخاطی واژن و آن را بررسی کند گردنه. وی همچنین نمونه ای از ترشحات واژن را گرفته و آزمایش اسمیر را بر روی دهانه رحم انجام می دهد. سپس ترشح واژن و اسمیر از نظر وجود عوامل بیماری زا در آزمایشگاه بررسی می شود. به این ترتیب می توان تشخیص را تأیید کرد. اگر در سلولهای مخاطی تغییراتی وجود داشته باشد ، ممکن است برای رد نمونه های بافتی اضافی لازم باشد سرطان. اگر آندومتریت به تخمدان، افزایش سطح التهاب در خون کار می کنند.

عوارض

در صورت درمان صحیح ، التهاب غشای مخاطی رحم معمولاً بدون بروز عوارض بعدی پیشرفت می کند. با این حال ، در برخی موارد ، علائم ثانویه و علائم همراه را نمی توان رد کرد. یکی از علائم ، پیومترا است. در pyometra ، چرک در رحم جمع می شود زنان در سنین بالاتر بیشتر تحت تأثیر این مسئله قرار می گیرند. این به این دلیل است که دهانه رحم در سنین پیری باریکتر از سالهای جوان است و بنابراین به راحتی ملتهب می شود. بعلاوه ، آندومتریت در چند مورد همراه با التهاب لایه عضلانی بافت رحم ، اصطلاحاً میومیتریت رخ می دهد. یک عارضه جدی گسترش التهاب به بافت اطراف است. به عنوان مثال ، آندومتریت ممکن است از طریق لوله رحمی به تخمدان به التهاب گسترش یابد. در بدترین حالت ، به اصطلاح آدنسیت می توان رهبری به ناباروری. یک عارضه بسیار جدی گسترش عفونت به حفره شکم است. این می تواند کشنده باشد. اگر عوامل بیماری زای عفونت وارد جریان خون ارگانیسم شوند ، گندیدگینیز نامیده می شود خون مسمومیت را نمی توان رد کرد. این می تواند نتیجه مهلکی داشته باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

زنانی که متوجه افزایش ترشحات مایل به سفید می شوند ، درد شکم، و سایر علائم آندومتریت باید با یک متخصص زنان مشورت کنند. اگرچه آندومتریت همیشه به درمان پزشکی احتیاج ندارد ، اما شکایات در ناحیه دستگاه تناسلی معمولاً نیاز به توضیح توسط پزشک دارد. در صورت بروز عوارض - مانند سوزش درد یا ترشحات زیاد - در همان روز باید با پزشک مشورت شود. زنان مبتلا به آی یو دی یا بعد از زایمان بخصوص به التهاب رحم حساس هستند. آندومتریت همچنین در طی ماهانه بیشتر دیده می شود قاعدگی. بیماری های تومور و همچنین تشکیلات تومور خوش خیم در دهانه رحم بیشتر است عوامل خطر. اگر از اعضای این گروه هستید ، بهتر است به طور مرتب با پزشک مشورت کنید. در صورت آشکار شدن علائم التهاب رحم ، باید سریعاً این مورد روشن شود. شکایات در منطقه لوله های فالوپ و تخمدان نشان می دهد که التهاب در حال حاضر بیشتر گسترش یافته است. در این حالت باید سریعاً با پزشک مشورت شود ، وی می تواند علائم را روشن کند و در صورت لزوم مستقیماً آنها را درمان کند. اگر شک دارید ، مستقیماً به نزدیکترین بیمارستان بروید.

درمان و درمان

به عنوان یک قاعده ، آندومتریت باید به عنوان یک بیمار بستری شود. طیف گسترده ای آنتی بیوتیک ها مانند سیپروفلوکساسین, داکسی سایکلین، یا مترونیدازول برای درمان استفاده می شوند. برای تسکین درد از داروهای ضد تشنج و ضد درد مانند بوتیل اسکوپولامین استفاده می شود. ضد التهاب داروهای مانند ایبوپروفن, دیکلوفناک or phenylbutazone علاوه بر این با التهاب مبارزه می کند. اگر چرک در حفره رحم ایجاد می شود ، باید با لوله به اصطلاح Fehling تنفس شود. در طول کل دوره درمان ، بیمار باید در حالت استراحت در رختخواب بماند. اگر عفونت رحم پس از قرار دادن IUD رخ داده باشد ، دستگاه پیشگیری از بارداری باید فوراً برداشته شود. پس از درمان با آنتی بیوتیک ها تکمیل شده است ، دکتر خراش رحم را انجام می دهد. در طی این روش ، بقایای احتمالی مخاط آلوده برداشته می شود. این برای جلوگیری از التهاب بیشتر است. اگر بعد از تراشیدن رحم به درستی عقب نماند ، پیشگیری از بارداری انجام می شود. با این کار عضلات رحم منقبض می شوند. پس از هر التهاب رحم ، تومور رحم نیز باید منتفی باشد. برای این منظور ، بافت خراشیده شده از نظر آسیب شناسی بررسی می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی آندومتریت با درمان سریع و خوب پزشکی مطلوب است. آنتی بیوتیک ها بلافاصله پس از تشخیص تجویز می شوند ، که منجر به بازگشت سریع علائم می شود. دفاعی بدن طی چند روز جمع شده و عوامل بیماری زا به آرامی می میرند. پس از آن ، آنها به خارج از ارگانیسم منتقل می شوند و بهبودی ایجاد می شود. به طور معمول ، بیمار طی چند هفته سالم و عاری از علائم است. به محض گسترش التهاب به اندام های همسایه ، پیش آگهی بدتر می شود. اگر حفره شکم یا روده تحت تأثیر قرار گیرد ، خطر عوارض بعدی و بدتر شدن وضعیت بیمار وجود دارد سلامت. در موارد شدید ، ممکن است روده پاره شود و زندگی بیمار در معرض خطر باشد. این بیماران به پزشک اورژانس احتیاج دارند تا مراقبت های پزشکی در اسرع وقت آغاز شود. بنابراین درمان به موقع آندومتریت برای روند بیماری و پیش آگهی بسیار مهم است. اگر درمان پزشکی انجام نشود ، خطر گسترش بیشتر می شود. افرادی که دارای یک قوی هستند سیستم ایمنی بدن، هیچ بیماری دیگری ندارید و پیروی از یک سبک زندگی سالم می تواند به خود درمانی برسد. با این حال ، این توصیه نمی شود زیرا خطر بدتر شدن سلامت خیلی زیاد است آندومتریت ممکن است در طول زندگی عود کند. پیش آگهی نیز مطلوب است.

پیشگیری

همیشه نمی توان از آندومتریت جلوگیری کرد. بهترین راه جلوگیری از التهاب جلوگیری از التهاب واژن است. یک محیط سالم و واژن بهترین محافظت در برابر عوامل بیماری زا است. برای حفظ فلور واژن، منطقه صمیمی فقط باید با آن شسته شود آب و نه با صابون یا ژل دوش. صمیمی ترین لوسیون ها همچنین برای مراقبت مناسب نیستند ، زیرا مقدار pH آنها بسیار زیاد است. علاوه بر این ، زنان باید به رعایت بهداشت جنسی نیز توجه داشته باشند. به طور خاص ، تغییر مستقیم رابطه مقعدی به واژینال خطر بالایی از عفونت را به همراه دارد. استفاده از تامپون در دوران قاعدگی همچنین می تواند باعث ایجاد عفونت در واژن و در نتیجه همچنین شود التهاب رحم.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد آندومتریت ، فرد مبتلا فقط گزینه های بسیار محدودی برای مراقبت های بعدی دارد. بنابراین تمرکز بر روی درمان سریع و به موقع این بیماری نیز برای جلوگیری از عوارض بعدی و جلوگیری از شکایت های دیگر است. به طور کلی ، درمان زودهنگام همیشه تأثیر مثبتی در روند بعدی آندومتریت دارد. خود درمان با کمک آنتی بیوتیک ها انجام می شود. فرد مبتلا همیشه باید این موارد را طبق دستور پزشک مصرف کند. هنگام مصرف آنتی بیوتیک ، الکل همچنین نباید مست شود ، زیرا این امر می تواند اثر آنها را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. علاوه بر این ، علائم نیز می توانند با کمک از بین روند داروهای ضد درد. با این حال ، در این مورد نیز باید با پزشک مشورت شود ، داروهای ضد درد نباید برای مدت زمان طولانی مصرف شود. از آنجا که آندومتریت نیز می تواند رهبری برای تومور در رحم ، معاینات منظم باید انجام شود تا از گسترش تومور جلوگیری شود. از آنجا که آندومتریت می تواند منجر به ناراحتی روانی یا افسردگی، کمک و حمایت از خانواده و دوستان نیز در این مورد بسیار مهم است.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

پیش از موعد اغلب واژینیت (واژینیت) است. عوامل بیماری زا از واژن از طریق دهانه رحم به داخل رحم افزایش می یابند. این می تواند به دلیل عدم رعایت بهداشت صحیح باشد. تمیز کردن منظم دستگاه تناسلی خارجی با گرم آب و بنابراین یک پاک کننده ملایم می تواند از واژن جلوگیری کند. با این حال ، بهداشت بیش از حد صمیمی ، به ویژه استفاده از مواد تمیز کننده تهاجمی ، ضد تولید است. علاوه بر این ، عوامل بیماری زای معمولی مانند تشخیص کلامیدیا وجود دارد، گونوکوک یا استرپتوکوک در طی رابطه جنسی ناهنجار بسیار مکرر منتقل می شوند. بنابراین زنان باید همیشه اصرار داشته باشند که از a کاندوم هنگام رابطه جنسی با مردان این احتیاط به ویژه هنگامی که شرکا مرتباً تغییر می کنند بسیار مهم است. همچنین خطر عفونت در دوران قاعدگی و به خصوص در دوره به اصطلاح پس از زایمان ، یعنی هشت هفته اول پس از تولد کودک ، افزایش می یابد. در این مدت ، دهانه رحم کمی باز است ، به همین دلیل عوامل بیماری زا می توانند راحت تر به رحم نفوذ کنند. بعد از اقدامات جراحی مانند خراش دادن رحم ، همین مورد اعمال می شود ، زیرا در حین عمل باید کانال گردن رحم پهن شود. در طی چنین مراحل ، اطمینان از بهداشت صحیح صحیح و پرهیز از رابطه جنسی محافظت نشده ضروری است.