آمنوره: علل آن است

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

اولیه آمنوره را می توان از آمنوره ثانویه تشخیص داد آمنوره معمولاً به دلیل اختلال رشد یا هورمون ایجاد می شود آمنوره عمدتا توسط اختلالات هورمونی ایجاد می شود. بارداری و آمنوره شیردهی شرایط فیزیولوژیکی محسوب می شوند.

علل (علل)

علل بیوگرافی

• بار ژنتیکی والدین ، ​​پدربزرگ و مادربزرگ ها.
  • بیماری های ژنتیکی
    • سندرم آدرنوژنیتال (AGS) - اختلال متابولیک توارثی اتوزومال مغلوب که با اختلالات سنتز هورمون در قشر آدرنال مشخص می شود. این اختلالات رهبری به کمبود آلدوسترون و کورتیزول.
    • هموکروماتوز (اهن بیماری ذخیره سازی) - بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومی مغلوب با افزایش رسوب آهن در نتیجه افزایش آهن غلظت در خون با آسیب بافتی.
    • سندرم کالمن (مترادف: سندرم الفاکتوژنیتال): اختلال ژنتیکی است که می تواند به صورت پراکنده رخ دهد یا به صورت مغلوب اتوزومی غالب ، اتوزوم مغلوب یا X- پیوند داده شود. مجموعه علائم متشکل از هیپو- یا آنوسمیا (کاهش به حس غایب بو) در رابطه با هیپوپلازی بیضه یا تخمدان (رشد معیوب بیضه یا تخمدان، به ترتیب)؛ شیوع (فراوانی بیماری) در مردان 1: 10,000،1 و در زنان 50,000: XNUMX،XNUMX.
    • سندرم Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (سندرم MRKH یا سندرم Küster-Hauser) - اختلال ژنتیکی با ارث غالب اتوزومال ؛ ناهنجاری مادرزادی دستگاه تناسلی زنان به دلیل مهار ناهنجاری مجاری مولر در ماه دوم جنینی - سایپرز ، باشگاه دانش عملکرد تخمدان (سنتز استروژن و پروژسترون) مختل نمی شود ، و امکان رشد طبیعی ویژگیهای جنسی ثانویه را فراهم می کند.
    • سندرم لورنس-مون-بیدل-باردت (LMBBS) - اختلال ژنتیکی نادر با توارث اتوزومی مغلوب ؛ با توجه به علائم بالینی به:
      • سندرم لورنس-مون (بدون پلی تاکتیلی ، یعنی بدون ظاهر شدن انگشتان دست و پا و چاقی مفرط ، اما همراه با پاراپلژی (پاراپلژی) و هیپوتونی عضلانی / کاهش تون عضلانی) و
      • سندرم باردت-بیدل (همراه با پلی تاکتیلی ، چاقی و خصوصیات کلیه).
• ناهنجاری ها یا نقص ها (ناهنجاری های واژن و رحم: به زیر مراجعه کنید).
• بین جنسی - افرادی با خصوصیات جنسی زن و مرد.
• عوامل هورمونی
  • قبل از بلوغ
  • زودرس يائسگي - نارسایی تخمدان زودرس (POF): یک زن ممکن است هنگام تخلیه زودرس ذخایر تخمک ، یائسه شود.
  • میانگین سنی برای ورود يائسگي (یائسگی) در حال حاضر حدود 51 سال است. با این حال ، اگر ذخایر تخمک زودرس مصرف شود (به دلیل آترزی فولیکولی) ، تخمک گذاری رخ نخواهد داد و قاعدگی همچنین ممکن است زودرس متوقف شود. اگر این اتفاق در خانم های زیر 40 سال رخ دهد ، به آن زودرس می گویند يائسگي. این در 1-4٪ از زنان اتفاق می افتد.
  • یائسه شدن
• شرایط فاجعه

علل رفتاری

• مصرف مواد محرک
  • الکل
• استفاده مواد مخدر
  • آمفتامین (همدردی غیرمستقیم).
  • هروئين
  • LSD (اسید لیزرژیک دی اتیل آمید / لیزرجید)
• فعالیت بدنی
  • ورزش های رقابتی
• وضعیت روانی - اجتماعی
  • استرس روانی - اجتماعی
• چاق (BMI 25 پوند) چاقی).

علل مرتبط با بیماری

• بیماری های اندام های غدد درون ریز
  • غده فوق کلیوی
    • سندرم آدرنوژنیتال (AGS) (در زیر به "اختلالات ژنتیکی" مراجعه کنید).
    • سندرم کوشینگ - گروهی از بیماری های منجر به افزایش کورتیزولیسم (هایپرکورتیزولیسم) - عرضه بیش از حد کورتیزول.
    • هیپرآندروژنمی (افزایش در جنسیت مرد) هورمون در خون).
  • تخمدان (تخمدان)
    • هیپوپلازی تخمدان - توسعه نیافتگی از تخمدان به دلیل شرایط مختلف مانند سندرم ترنر (دیسژنز غدد جنسی).
    • یائسگی زودرس / یائسگی زودرس).
  • لوزالمعده (دیابت شیرین)
  • تیروئید (به عنوان مثال ، کم کاری تیروئید/ کم کاری تیروئید).
• دلایل دستگاه تناسلی (ناهنجاری های رحم و / یا واژن یا نقص):
  • ژناترزی (ناهنجاری های اندام های تولید مثل داخلی زنان که در آن حفره ها یا مجاری از اندام های تولید مثل داخلی زنان توسط ناهنجاری های مهاری مسدود می شود):
    • سندرم لورنس-مون-بیدل-باردت (LMBBS) ("اختلالات ژنتیکی" را در زیر ببینید).
    • سندرم Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (سندرم MRKH یا سندرم Küster-Hauser) (به "اختلالات ژنتیکی" در زیر مراجعه کنید).
  • سندرم آشرمن - از دست دادن آندومتر به دلیل التهاب یا ضربه شدید.
  • سل دستگاه تناسلی
• اختلالات هیپوتالاموس-هیپوفیز
  • نقایص ژنتیکی (سندرم کالمن) (در زیر به "اختلالات ژنتیکی" مراجعه کنید).
  • کمبود عملکرد گنادوتروپین (به دلایل خارج دستگاه تناسلی زیر مراجعه کنید).
  • التهاب در ناحیه هیپوتالاموس؛ تومورهای هیپوتالاموس.
  • hypopituitarism (hypofunction از غده هیپوفیز): به عنوان مثال.
    • سندرم شیهان (نارسایی اکتسابی هیپوفیز قدامی) (تولید ناکافی هورمون توسط لوب قدامی غده هیپوفیز (غده هیپوفیز)).
    • تومورهای هیپوفیز
  • هایپرپرولاکتینمی (افزایش سطح پرولاکتین در خون) / پرولاکتینوما (تومور خوش خیم لوب قدامی غده هیپوفیز که پرولاکتین تولید می کند) - که معمولاً منجر به اختلال در بلوغ فولیکول (بلوغ تخمک) و در نتیجه نارسایی جسم زرد ، تخمک گذاری و اولیگومنوره / قاعدگی منظم: فاصله بین خونریزی> 35 روز تا 90 روز ((تا آمنوره /> 90 روز) است. همچنین در بخش "هایپر پرولاکتینمی ناشی از داروها" مراجعه کنید
• اختلالات تخمدان
  • کمبود تخمدان (از دست دادن عملکرد (نارسایی) تخمدان همراه با اختلال در تخمک گذاری؛ از پیدایش / مبدا متفاوت).
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک (سندرم PCO) - مجموعه علائم که با اختلال عملکرد هورمونی شناخته می شود تخمدان. [حدود 25٪ کل زنان مبتلا به آمنوره ثانویه.]
  • هیپرآندروژنمی تخمدان (تولید بیش از حد مردان در تخمدان) هورمون).
  • یائسگی (دوره زندگی یک زن که به دنبال آخرین قاعدگی (یائسگی)).
• علل خارج از دستگاه تناسلی
  • فشار
  • استرس ذهنی
  • ورزش های رقابتی
  • بیماری
    • چاقی (اضافه وزن)
    • هموکروماتوز (زیر را ببینید "بیماری های ژنتیکی").
    • مقاومت کامل به آندروژن (بیماری که در آن ، به دلیل جهش در ماده ژنتیکی فرد بیمار ، گیرنده آندروژن به طور ناکافی عمل می کند).
    • مصرف بیماری ها
    • وزن کم - به عنوان مثال ، به دلیل اختلالات خوردن - بی اشتهایی عصبی (بی اشتهایی) ، bulimia عصبی (اختلال در خوردن).

عملیات

• بعد از اجبار کورتاژ (آمنوره آسیب زا) - سندرم آشرمن به دلیل تخریب پایه قاعده آندومتر (آندومتر).

دارو

• ضد روان پریشی (نورولپتیک) - مانند هالوپریدول.
• مهار کننده های اشتها - مانند فن فلورامین.
• هورمون ها
  • آنالوگهای GnRH (گوزرلین استات ، لوپورلین استات ، بودرلین استات ، نافرلین استات ، تریپتورلین استات)
  • پیشگیری از بارداری هورمونی (مینی پیل ، تزریق سه ماهه ، دستگاه داخل رحمی با سیم پیچ پروژسترون / پروژسترون).
  • پروژسترون تعدیل کننده گیرنده (Ulipristal).
• عوارض جانبی دارو را مشاهده کنید: "هایپر پرولاکتینمی ناشی از داروها."
• اسپیرنولاکتون (آلدوسترون آنتاگونیست)
• مواد سیتوتوکسیک (شرط n. شیمی درمانی).

علل دیگر

• جاذبه (بارداری) → بارداری آمنوره.
• دوره شیردهی (مرحله شیردهی) → شیردهی آلمنوره.
• زوست n رادیاتو (پرتو درمانی).