آیا خطر سزارین افزایش می یابد؟
انجام بی حسی اپیدورال یا اپیدورال به تنهایی خطر نیاز به سزارین را افزایش نمی دهد. افزایش خطر سزارین به دلیل سایر عوامل خطر مانند موقعیت کودک در رحم یا عوارضی که در مادر یا کودک رخ می دهد ، ایجاد می شود.
آیا می توان روند تولد را طولانی کرد؟
از طریق مطالعات مشاهده شده است که زنانی که به طور طبیعی با بیهوشی اپیدورال زایمان می کردند در مقایسه با زنان بدون بیهوشی اپیدورال زایمان طولانی تر داشتند. با این حال ، ثابت نشده است که آیا بیهوشی اپیدورال مسئول این امر است. فرض بر این است که کاهش می یابد درد در طی زایمان و فشار کمتر ممکن است مسئول این امر باشد.
مشکلات نادر بیهوشی اپیدورال
عوارض زیر باید بخاطر کامل بودن ذکر شود ، اما بسیار نادر است:
- تزریق به فضای نخاعی: همانطور که در ابتدا توضیح داده شد ، دارو اثر خود را در فضای اپیدورال ایجاد می کند. اگر متخصص بیهوشی ناخواسته دارو را به فضای نخاعی پشت سر خود تزریق کند ، این می تواند منجر به کاهش ضربان قلب شود ، خون فشار و فلج از تنفس. با این حال ، این عوارض توسط یک متخصص بیهوشی باتجربه به خوبی قابل درمان است.
- آسیب مستقیم به نخاع هنگام قرار دادن سوزن پنچری
- واکنش های آلرژیک به هر یک از داروهای مورد استفاده
- سوراخ کردن یک بزرگتر رگ در فضای اپیدورال: خون که از رگ می توانید بر روی فشار دهید نخاع و - اگر این روند مورد توجه قرار نگیرد - منجر به آسیب دائمی می شود. با بررسی خون برای لخته شدن دست نخورده می توان خطر این عارضه را به میزان قابل توجهی کاهش داد (=> به پاراگراف بعدی مراجعه کنید!)
همچنین انعقاد خون باید مشاهده و بررسی شود
La خون باید بررسی شود تا آیا لخته شدن دست نخورده است یا خیر. در یک بحث مقدماتی با متخصص بیهوشی ، باید مشخص شود چه زمانی دیگر نمی توان دارویی را که لخته شدن خون را مهار می کند ، استفاده کرد. این به ویژه در مورد ASS 100 هپارین و ماركومار. دستورالعمل های زیر برای قطع دارو می تواند به عنوان یک راهنمای خشن استفاده شود: البته ، این اطلاعات فقط در مورد داروهای طولانی مدت تجویز شده توسط پزشک اعمال نمی شود: در هنگام مصرف نیز احتیاط توصیه می شود داروهای ضد درد با مسئولیت شخصی خود در روزهای قبل از عمل
- 4 ساعت بعد از هپارین طبیعی (بدون شکست)
- 12 ساعت بعد از هپارین با وزن مولکولی کم
- 1 روز پس از مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs): ایبوپروفن, دیکلوفناک، و غیره
- 3 روز پس از استیل سالیسیلیک اسید (به عنوان مثال آسپرین) در دوزهای منفرد بیش از 100 میلی گرم در روز
- 10 روز پس از مصرف کلوپیدوگرل (به عنوان مثال Plavix®)
- مارکومار یا وارفارین باید از قبل در زمان مناسب به هپارین تبدیل شوند
فضای اپیدورال همچنین حاوی رگه هایی است که می تواند توسط آن آسیب ببیند پنچر شدن. وقتی این اتفاق می افتد ، می تواند به این فضای آناتومیکی خونریزی کند.
به طور معمول ، اینها خونریزی های کوچکی هستند که می توانند در طی مراحل جذب شوند. با این حال ، اگر خونریزی افزایش یابد ، که یک عارضه بسیار نادر است ، نخاع می تواند فشرده شود (فشرده شود). سپس برای از بین بردن این عمل جراحی لازم است کبودی. با این حال ، چنین حادثه ای بسیار نادر است.
