پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.
- شمارش خون کوچک [کم خونی هیپوکرومی میکروسیتیک:
- MCV (متوسط حجم بدن) متوسط حجم سلول گلبول قرمز / حجم سلول گلبول قرمز منفرد) → → میکروسیتیک
- MCH (انگلیسی ؛ هموگلوبین متوسط بدن ؛ میانگین هموگلوبین بدن) (= میانگین مقدار هموگلوبین در گلبول های قرمز)) → → هیپوکرومیک
- MCHC (engl. میانگین غلظت هموگلوبین بدن) ؛ میانگین غلظت هموگلوبین بدن: میانگین غلظت هموگلوبین هماتوکریت (توده گلبول قرمز)]
- شمارش دیفرانسیل خون
- مورفولوژی سلول های قرمز (خون اسمیر) [هیپوکرومی ، میکروسیتوز ، آنولوسیت ها].
- فریتین (پروتئین ذخیره آهن) [↓↓]
- اسید فولیک
- ویتامین B12
- آهن [آهن سرم]
- رتیکولوسیت ها ("گلبول های قرمز جوان") - برای تمایز به کم خونی هایپو و بیش از حد تولید می شود [کم خونی فقر آهن: طبیعی ؛ کم خونی خونریزی دهنده: ↑]
- پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز).
- وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: pH ، لکوسیتها، نیتریت ، پروتئین ، گلوکز، کتون ، اوروبیلینوژن ، بیلی روبین, خون) ، رسوب ، در صورت لزوم کشت ادرار (تشخیص پاتوژن و مقاومت سنجی ، یعنی آزمایش مناسب آنتی بیوتیک ها برای حساسیت / مقاومت).
- آزمایش غیبت (قابل مشاهده نیست) خون در مدفوع
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- ترانسفرین (پروتئین حمل و نقل آهن) [↑]
- ترانسفرین اشباع [↓؛ اشباع ترانسفرین <20٪ حساسیت بالایی دارد (درصد بیماران مریضی که با استفاده از آزمایش بیماری در آنها تشخیص داده می شود ، یعنی نتیجه آزمایش مثبت اتفاق می افتد) 90٪ برای تشخیص حالات فقر آهن ، اما فقط کم است ویژگی (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که از بیماری مورد نظر رنج نمی برند نیز در آزمایش سالم تشخیص داده شوند) از 40-50٪]
- ترانسفرین گیرنده ها (گیرنده های محلول ترانسفرین ، sTfR): غلظت sTfR در سرم شاخص است اهن عرضه به گلبول قرمز.
- روی پروتوپورفیرین (ZPP): اگر فقر آهن آهن کافی برای ترکیب در پروتوپورفیرین 9 برای تشکیل هم فراهم نمی کند ، روی به عنوان یک جایگزین ترکیب شده است.
- اهن جذب آزمون - اگر اهن اختلال جذب مشکوک است فرآیند: اگر آهن سرم ظرف 9 ساعت پس از خوراکی حداقل 2 میکرومول در لیتر افزایش یابد حکومت از 200 میلی گرم آهن دو ظرفیتی در یک خشک دهن، بیمار خوابیده ، آهن سالم جذب حاضر است. در صورت عدم افزایش پس از 4 ساعت ، اختلال جذب مجدد آهن وجود دارد.
- هاپتوگلوبین [نارسایی کمبود آهن: طبیعی] - به دلیل تشخیص تشخیصی [کم خونی همولیتیک: ↓] و ارزیابی دوره بیماری های همولیتیک.
- لاکتات دهیدروژناز (LDH).
- پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین, اسید اوریک.
- کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) ، گاما-گلوتامیل ترانسفراز (γ-GT ، گاما-GT ؛ GGT) ، آلکالین فسفاتاز ، بیلی روبین.
- پارامترهای تیروئید - TSH (هورمون محرک تیروئید).
- نمونه برداری از مغز استخوان
یادداشتهای بعدی
- غالباً باید از آن متمایز شود نارسایی کمبود آهن is تشخیص های افتراقی کم خونی خونریزی دهنده برای این ، تعداد کاهش یافته است اریتروسیت ها (گلبولهای قرمز) و کاهش می یابد هموگلوبین غلظت (رنگدانه خون) در خون مشخص است. علاوه بر این ، رتیکولوسیتوز محیطی (افزایش وقوع پیش سازهای گلبول قرمز نابالغ (رتیکولوسیت ها) در خون) در خونریزی رخ می دهد کم خونی. خون ریزی کم خونی ناشی از از دست دادن خون حاد است. منبع خونریزی در درجه اول دستگاه تناسلی یا دستگاه گوارش است.
مراحل کمبود آهن
| پارامترهای آزمایشگاهی | مقدمه | نهفته | آشکار |
| MCH ، MCV | طبیعی | طبیعی | - |
| هموگلوبین | طبیعی | طبیعی | - |
| آهن ذخیره کننده مغز استخوان | - | - | - |
| فریتین | - | - | - |
| اشباع ترانسفرین | طبیعی | - | - |
| گلبول قرمز هیپوکرومیک | نه | بله | بله |
| sTfR | طبیعی | بسیار تنظیم شده | بسیار تنظیم شده |
| ZPP | طبیعی | ↑ | ↑ |
افسانه
