پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری.
- شمارش خون کوچک
- پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا PCT (پروکلسیتونین).
- وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: pH ، لکوسیتها، نیتریت ، پروتئین ، گلوکز، کتون ، اوروبیلینوژن ، بیلی روبین, خون) ، رسوب ، در صورت لزوم کشت ادرار (تشخیص پاتوژن و مقاومت سنجی ، یعنی آزمایش مناسب آنتی بیوتیک ها برای حساسیت / مقاومت).
- الکترولیت ها - کلسیم, پتاسیم, منیزیم, سدیم.
- تجزیه و تحلیل گاز خون (ABG) - در تنگی نفس حاد ، نارسایی تنفسی ؛ تعیین:
- NT-proBNP (پپتید ناتریورتیک طرفدار مغز N) موارد مصرف:
- شکایات تنگی نفس غیر اختصاصی
- تشخیص های افتراقی تنگی نفس قلب و ریه
ارزیابی: همبستگی بین NT-pro-BNP و مرحله آن قلب شکست (نارسایی قلبی؛ درجه توسط NYHA ، میانگین / صدک 95).
- NYHA I: 342 / 3,410،XNUMX ng / l
- NYHA II: 951 / 6,567،XNUMX ng / l
- NYHA III: 1,571،10,449 / XNUMX،XNUMX ng / l
- NYHA IV: 1,707،12,188 / XNUMX،XNUMX ng / l
مرجع:
- مقادیر BNP <100 ng / l و NT-proBNP مقادیر <300 ng / l اجازه می دهد تا حاد را حذف کند قلب شکست (نارسایی قلبی) با احتمال زیاد در بیماران مبتلا به تنگی نفس حاد (انجمن اروپا دانش قلبشناسی).
- اگر مقادیر BNP> 500 نانوگرم در لیتر باشد ، قلب شکست احتمالاً وجود دارد.
توجه: مقادیر بالا برای زنان در گزارش شده است درمان جایگزینی هورمون و نارسایی کلیوی /دیالیز.
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- پارامترهای تیروئید - TSH
- کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) و گاما-گلوتامیل ترانسفراز (گاما-GT ، GGT) ، آلکالن فسفاتاز ، بیلی روبین.
- پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین, سیستاتین C or ترخیص کالا از گمرک کراتینین، در صورت لزوم
- بسیار حساس قلب تروپونین T (hs-cTnT) یا تروپونین I (hs-cTnI) - در مشکوک به سکته قلبی (سکته) و تنگی نفس حاد.
- دیمرها - در مشکوک ریوی آمبولی (انسداد از یک یا چند ریوی عروق) و همچنین در تنگی نفس حاد.
- خلط تشخیص - در صورت عدم پاسخ به عوامل خط اول.