تنگی نفس (تنگی نفس): آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری.

  • شمارش خون کوچک
  • پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا PCT (پروکلسیتونین).
  • وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: pH ، لکوسیتها، نیتریت ، پروتئین ، گلوکز، کتون ، اوروبیلینوژن ، بیلی روبین, خون) ، رسوب ، در صورت لزوم کشت ادرار (تشخیص پاتوژن و مقاومت سنجی ، یعنی آزمایش مناسب آنتی بیوتیک ها برای حساسیت / مقاومت).
  • الکترولیت ها - کلسیم, پتاسیم, منیزیم, سدیم.
  • تجزیه و تحلیل گاز خون (ABG) - در تنگی نفس حاد ، نارسایی تنفسی ؛ تعیین:
    • وریدی: pH ، pCO2 ، BE ، (لاکتات) [لاکتات ↑ = اکسیژن کمبود ناشی از مهار گلیکولیز هوازی].
    • شریانی: pO2 ، pCO2
  • NT-proBNP (پپتید ناتریورتیک طرفدار مغز N) موارد مصرف:

    ارزیابی: همبستگی بین NT-pro-BNP و مرحله آن قلب شکست (نارسایی قلبی؛ درجه توسط NYHA ، میانگین / صدک 95).

    • NYHA I: 342 / 3,410،XNUMX ng / l
    • NYHA II: 951 / 6,567،XNUMX ng / l
    • NYHA III: 1,571،10,449 / XNUMX،XNUMX ng / l
    • NYHA IV: 1,707،12,188 / XNUMX،XNUMX ng / l

    مرجع:

    • مقادیر BNP <100 ng / l و NT-proBNP مقادیر <300 ng / l اجازه می دهد تا حاد را حذف کند قلب شکست (نارسایی قلبی) با احتمال زیاد در بیماران مبتلا به تنگی نفس حاد (انجمن اروپا دانش قلبشناسی).
    • اگر مقادیر BNP> 500 نانوگرم در لیتر باشد ، قلب شکست احتمالاً وجود دارد.

    توجه: مقادیر بالا برای زنان در گزارش شده است درمان جایگزینی هورمون و نارسایی کلیوی /دیالیز.

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.