اجباری تشخیص دستگاه پزشکی.
- شاخص مچ پا - بازو* (ABI ؛ روش معاینه ای که می تواند خطر بیماری قلبی عروقی را توصیف کند) - برای بیماری مشکوک به انسداد اندام تحتانی (رهبری، بیماری شریانی اندام تحتانی) [جدول زیر را ببینید].
- سونوگرافی دوبلکس با کد رنگی (FKDS؛ سونوگرافی معاینه: ترکیبی از یک تصویر مقطعی سونوگرافی (اسکن B) و سونوگرافی داپلر روش؛ روش تصویربرداری در پزشکی که می تواند جریان مایع را به صورت پویا نشان دهد (به ویژه خون جریان)) - برای روشن شدن آئورت و شاخه های آن ، و همچنین الیاک و پا شریان ها ، احترام برای تشخیص پلاک (رسوبات تکه ای در عروق) اندوتلیوم) ، ترومبوز (خون لخته) و تنگی (باریک شدن) (آزمایش مناسب برای تشخیص pAVD. (کلاس شواهد 1)) [جایگزین ABI]
* برای غربالگری ، اندازه گیری شاخص مچ پا-بازو (مچ پا سیستولیک) شریان ضریب فشار شریان بازویی فشار / سیستولیک) توصیه می شود. اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی- بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهی، و واجب تشخیص دستگاه پزشکی-برای تشخیص های افتراقی.
- درون زنی آنژیوگرافی (تصویربرداری از خون عروق توسط ماده حاجب در یک اشعه ایکس معاینه) یا آنژیوگرافی تفریق دیجیتالی داخل مغزی (DSA ؛ روشی برای تصویربرداری جدا شده از عروق: تصاویر ناحیه ای از بدن که ابتدا مورد بررسی قرار می گیرند بدون و سپس با یک ماده حاجب بدست می آیند. تصاویر بدست آمده توسط رایانه پردازش می شوند و تصاویر اولیه بدون کنتراست از تصاویر بعدی کم می شوند). - برای محلی سازی دقیق تنگی های مشکوک (تنگی) ؛ عیب: ماده کنتراست قرار گرفتن در معرض (به علت آسیب توكیدنی در بیماران pAVK) [طلا از نظر دقت و وضوح تصویربرداری عروقی استاندارد است].
- تشدید مغناطیسی آنژیوگرافی (آنژیوگرافی MR) - تصویربرداری از عروق پس از آن ماده کنتراست حکومت با کمک تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI ؛ روش تصویربرداری مقطعی با کمک رایانه (با استفاده از میدان های مغناطیسی ، یعنی بدون اشعه X)) - برای محلی سازی دقیق تنگی های مشکوک ؛ نقطه ضعف: هیچ مداخله همزمان امکان پذیر نیست.
- توموگرافی محاسباتی آنژیوگرافی (CTA): روش معاینه مستقل و معتبر ازمایشگر با حساسیت و ویژگی بالا در بیماری های عروقی. معایب: قرار گرفتن در معرض اشعه ، ید- حاوی ماده حاجب حکومت و بیش از حد تخمین درجه تنگی در کالیبر نازک عروق با تنگی های کلسیفیه کننده.
- از طریق پوست اکسیژن اندازه گیری (تعیین فشار جزئی از راه پوست اکسیژن ، tcPO2) - برای تخمین خطر قطع عضو در ایسکمی بحرانی (کاهش جریان خون).
- تست تردمیل - برای شکایات غیرمعمول pAVK.
ارزیابی شاخص های ABI
شاخص بازو مچ پا (ABI) | اهمیت بالینی |
> 1,3 | مقادیر بالای کاذب (سو susp ظن به مدیاسکلروز) *. |
0,9 | طبیعی |
0,75-0,9 | pAVK خفیف |
0,5،0,75- XNUMX XNUMX،XNUMX | pAVK با شدت متوسط |
<0,5 | ایسکمی اندام بحرانی |
مقدار ABI 0.9/1 نشانگر وجود pAVD مربوطه است (کلاس شواهد XNUMX).
* اندازه گیری فشار انگشت پا (TBI): از آنجا که مدیاسکلروز شریان های دیجیتال را کمتر از شریان های ترانسبیال تحت تأثیر قرار می دهد ، ثبت فشار انگشت شست پا در مقادیر ≤ 30 mmHg شواهد بیشتری از وجود ایسکمی بحرانی (کاهش جریان خون) را فراهم می کند. فشار انگشتان تقریباً 30 میلی متر جیوه زیر سیستولیک است مچ پا فشار و شاخص انگشتی-بازویی آسیب شناختی 0.7 یا کمتر است.