کمردرد در ناحیه کمر

معرفی

درد در ناحیه کمر یکی از رایج ترین دلایل مشاوره با پزشک امروز است. آنها بیماران را در معرض رنج بسیار بالایی قرار می دهند ، اما معمولاً به راحتی قابل تشخیص و درمان هستند ، زیرا در بیشتر موارد هیچ بیماری جدی دلیل این بیماری نیست درد. علل ایجاد درد در ناحیه کمر می تواند بسیار متفاوت باشد ، به همین دلیل انجام معاینه دقیق همیشه مهم است تا نه تنها بتوان درد را معالجه کرد ، بلکه همچنین می توان بیماری های زمینه ای کمر درد یا برای جلوگیری از آسیب های بعدی

در اصل ، یک پزشک ابتدا فرض می کند که شکایت ها از ستون فقرات نشأت گرفته یا ریشه عضلانی دارند و سپس معاینه خود را متناسب تنظیم می کند. در چنین مواردی ، ستون فقرات اغلب خمیدگی هایی را در ناحیه کمر نشان می دهد ، که می تواند درد را توضیح دهد. دیسک های فتق شده در ستون فقرات کمر نیز باعث می شود کمر درد.

به خصوص هنگامی که عصبی که از ستون فقرات ایجاد می شود در اثر دیسک لغزیده تحریک یا حتی تحت فشار قرار گیرد ، فرد مبتلا احساس بی حسی و / یا فلج در ناحیه مهره می کند. پا تأمین شده توسط این عصب ، بعلاوه درد شدید. با این وجود به احتمال زیاد پایین تر است کمر درد ناشی از وضعیت نادرست یا کمبود حرکت است ، اغلب هر دو عامل با هم ترکیب می شوند. این واقعیت که بسیاری از افراد مدت طولانی می نشینند و بنابراین در همان وضعیت قرار دارند ، به این معنی است که عضلات کمر تحت فشار شدید و یک طرفه قرار می گیرند ، که منجر به تنش یا گرفتگی عضلات و وضعیت نادرست ، که به نوبه خود محرک درد کمر است.

برای مقابله با این مسئله ، می توانید اطمینان حاصل کنید که روزانه چندین بار وضعیت نشستن خود را تغییر دهید یا از یک توپ نشسته استفاده کنید ، که عملاً شما را مجبور به انجام حرکات متعادل در فواصل منظم می کند. کمبود ورزش همچنین دلیل احتمالی کمردرد است. اگر ستون فقرات به دلیل کمبود حرکت فشار کافی نداشته باشد ، اجسام مهره ای می توانند متخلخل و سستی رباط ها شوند که این امر نیز باعث درد می شود.

با این حال ، فشار بیش از حد می تواند به کمر آسیب برساند ، مانند حمل یا بلند کردن اجسام سنگین. علاوه بر درد کمر "عملکردی" که در ابتدا توصیف شد ، یعنی کمردرد ناشی از اختلال در تعامل سیستم اسکلتی عضلانی و بارگذاری نادرست ، کمردرد نیز می تواند نشانه ای از بیماری ستون فقرات باشد. این بیماری ها خود می توانند باعث درد شوند ، اما اغلب منجر به ایجاد حالت و تنش تسکین دهنده ناشی از رفلکس می شوند که به نوبه خود می تواند علت کمر درد باشد.

بیماری های ستون فقرات به خودی خود می تواند اختلال در ساختار "اجزای" جداگانه باشد و می تواند توسط فرآیندهای مربوط به سایش ، التهاب و حتی در بدترین حالت حتی بدخیم ایجاد شود. اجسام مهره ای ، مفاصل بین اجسام مهره ای و ساختارهای رباطی در طی سالها در معرض پیری و ساییدگی قرار می گیرند ، خصوصاً در مواردی که بارهای زیادی وجود دارد. این امر به ویژه در انتقال بین انحناهای طبیعی ستون فقرات صادق است - اینها همچنین مکانهایی هستند که مشکلات ناشی از سایش و پارگی به طور مکرر در آنها رخ می دهد.

La تراکم استخوان از بدن مهره ها کاهش می یابد - مانند همه استخوان ها در بدن - با افزایش سن. این روند به ویژه در صورت وجود بیماری متابولیسم استخوان ، مانند پوکی استخوان. اگر این تخریب ماده پیشرفته تر باشد ، می تواند منجر به شکستگی در لبه های اجسام مهره ای یا سقوط صفحات پوششی اجسام مهره ای شود.

این به نوبه خود می تواند منجر به وضعیت بد بدن ، بارگذاری نادرست سایر ساختارهای ستون فقرات و در نتیجه کمر درد در کمر شود. به ویژه توسط علائم پیری ، دیسک های بین مهره ای نیز تحت تأثیر قرار می گیرند که بین بدن مهره ها قرار دارند و آنها را در برابر یکدیگر بافر می کنند. آنها از یک هسته ژلاتینی تشکیل شده اند که توسط یک حلقه محکم تر احاطه شده است بافت همبند الیاف

این حلقه بیرونی با افزایش سن بیشتر شکننده و شکننده می شود ، به طوری که - خصوصاً در ارتباط با بارگذاری نادرست - می تواند پاره شود و قسمتهایی از دیسک بین مهره ای هسته می تواند بیرون بیاید. اگر این اتفاق می افتد به گونه ای که توده ژله ای بیرون زده به ستون فقرات فشار وارد کند اعصاب در حال ظهور از ستون فقرات ، این مربوط به "دیسک فتق کمر" گسترده و گاهی اوقات بسیار دردناک است. حتی بدون هسته دیسک بین مهره ای بیرون آمدن ، دیسک های بین مهره ای می تواند علت ایجاد شود درد پایین کمر به دلیل تغییرات مربوط به سایش: به عنوان مثال ، ارتفاع دیسک های بین مهره ای با افزایش سن کاهش می یابد زیرا بافت همبند که از آنها تشکیل شده است می تواند مایعات کمتری را ذخیره کند. این کاهش قد منجر به شل شدن رباط های تنگ می شود که اجسام مهره ها را در امتداد ستون فقرات متصل می کند و ستون فقرات را در تمام طول خود تثبیت می کند.

در نتیجه ، عضلات پشت باید مقدار قابل توجهی کار اضافی را در تعادل حرکات انجام دهند تا وضعیت درست شود ، که می تواند منجر به درد در اثر تمرین بیش از حد شود - در ترکیب شل شده رباط ها و بدن مهره ها ، اسپوندیلولیستیس، لغزش اجسام مهره ای منفرد از موقعیت اصلی خود نیز می تواند رخ دهد. بین مهره ای مفاصل که دو جسم مهره مجاور را با یکدیگر متصل می کند ("مفاصل وجهی") نیز تحت تأثیر فرایندهای تحلیل برنده قرار می گیرند ، حتی اگر در ساختار اجزای منفرد از قبل رخ داده باشد ، بیشتر از این است. اضافه بار محلی منجر به سایش بیش از حد مفصل می شود غضروف و پیوندهای استخوانی در فرآیندهای مفصلی ، که می تواند منجر به "سندرم چهره".

به دلایل مکانیکی ، این تغییرات تحلیل برنده در بین مهره ای است مفاصل به خصوص در ستون فقرات کمر شایع هستند. یک علت نادرتر ، که باید در هنگام بررسی نیز مورد توجه قرار گیرد درد پایین کمر، التهاب است بدن مهره ("اسپوندیلیت") و دیسک بین مهره ای ( "اسپوندیلودیسیت"). اینها به دلیل بذر عوامل عفونی از سایر منابع عفونت در بدن از طریق جریان خون ایجاد می شوند ، اما همچنین می توانند در اثر انتقال میکروب از سطح بدن ، به عنوان مثال هنگام تزریق ایجاد شوند. داروهای ضد درد نزدیک ستون فقرات

خطر ابتلا به یک بیماری التهابی ستون فقرات به ویژه در افرادی که از مقاومت کمتری در برابر عفونت ها به عنوان بخشی از یک بیماری عمومی مزمن نظیر دیابت ملیتوس التهاب لگن کلیه همچنین می تواند خود را در کمر درد نشان دهد. به دلیل موقعیت آناتومیکی آن ، کلیه درد خود را به ناحیه انتقال از قسمت پایین به قسمت میانی کمر وارد می کند.

این اغلب یک درد ظالمانه و بسیار شدید است. کمر پس از آن بسیار حساس است و حتی در برابر فشار خفیف همراه با درد نیز واکنش نشان می دهد. درد معمولاً یک طرفه است و همراه است تب و درد هنگام ادرار کردن.

همچنین کشش های سرد می تواند باعث ایجاد تنش در عضلات کمر و در نتیجه درد در ناحیه کمر شود. چنین دردی معمولاً طولانی نیست و با کمپرس گرم یا پد های حرارتی به خوبی تسکین می یابد. حمام گرم همچنین به خوبی در برابر این نوع کمر درد کمک می کند.

یک مسکن سبک مانند ایبوپروفن از داروخانه ، می تواند به عنوان یک حمایت استفاده شود. مسکن به درد حاد کمک می کند ، به طوری که تمدد اعصاب عضلات راحت تر است سرانجام ، اگر سو susp ظنی وجود دارد ، باید مشخص شود که آیا کمر درد ناشی از بیماری تومور است.

در حالی که تخریب بدخیم بافت استخوانی نادر است ، برخی از سرطان ها به طور مکرر به ستون فقرات گسترش می یابد. اینها متاستازها می تواند منجر به تحلیل استخوان یا ساخت بیش از حد شود و می تواند خود باعث کمردرد یا از بین رفتن مفصل شود بدن مهره. بیماری های مختلف بدخیم از خون سلولها نیز در محل پیدایش این سلولها ، در مغز استخوان. از آنجا که اجسام مهره ای سرشار از خون ساز است مغز استخوان، ستون فقرات محل تظاهرات مکرر این بیماری ها است. از بین رفته است مغز استخوان بافت طبیعی استخوان را جابجا می کند ، می تواند باعث کمر درد و بی ثباتی اجسام مهره ای شود ، که می تواند منجر به فروپاشی مهره ها شود.