معرفی
A دیسک لغزش بیماری است که با برجستگی قسمت های دیسک به داخل مشخص می شود کانال نخاعی. دیسک فتق واقعی باید از اصطلاح تشخیص داده شود بیرون زدگی دیسک (برآمدگی دیسک). در بیشتر موارد ، ایجاد دیسک فتق می تواند با فشار بیش از حد یا نادرست سالها همراه باشد. در حالی که تکامل دیسک فتق در سالهای جوانی زندگی به ندرت مشاهده می شود ، این بیماری با افزایش سن شیوع بیشتری پیدا می کند. دلیل این امر این واقعیت است که خاصیت ارتجاعی دیسک بین مهره ای با افزایش سن به شدت کاهش می یابد.
اینگونه است که می دانم دیسک لیز خورده ام یا نه
افرادی که از دیسک فتق رنج می برند ، معمولاً دچار کمر شدید می شوند درد، که می تواند از قسمت نخاعی آسیب دیده به بازوها ، باسن یا پاها تابش کند. در این زمینه ، با این حال ، باید توجه داشت که دیسک فتق نسبتاً نادر علت کمر است درد. در بیشتر موارد ، پشت مداوم درد می توان به شرایط استرس عضلانی پی برد.
ام آر آی دیسک لیز خورده
تهیه توموگرافی با تشدید مغناطیسی (MRT) به منظور تأیید تشخیص در بیماران مشکوک به a است دیسک لغزش. با این حال ، قبل از شروع تهیه MRI ، تشخیص مشکوک باید توسط سایر اقدامات تشخیصی تأیید شود. مهمتر از همه ، قبل از انجام MRI ، باید فوراً یک مشاوره دقیق با پزشک و بیمار انجام شود.
علائم موجود در بیمار مبتلا ممکن است نشان دهنده a باشد دیسک لغزش. علاوه بر این ، یک جهت گیری معاینهی جسمی باید قبل از شروع MRI انجام شود. در صورت مشکوک به فتق دیسک ، باید توجه داشت که روش های تصویربرداری مانند رایانه (CT) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) فقط برای افرادی که علائم بارز دارند اجباری است.
به خصوص برای همه بیمارانی که از اختلالات حسی رنج می برند (به عنوان مثال بی حسی و / یا سوزن سوزن شدن) ، باید MRI انجام شود. این مورد همچنین در مورد بیماران با محدودیت بارز قدرت عضلانی در یک یا چند اندام اعمال می شود. در میان روش های تصویربرداری ممکن در تشخیص دیسک فتق ، امروزه MRI همچنان روش انتخاب اول محسوب می شود.
در مقایسه با مرسوم اشعه ایکس تصویربرداری ، MRI نه تنها ارزیابی قابل اعتماد ساختارهای استخوانی ، بلکه همچنین بافت ، ریشه های عصبی و دیسک های بین مهره ای را نیز امکان پذیر می کند. علاوه بر این ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) نسبت به توموگرافی رایانه ای دارای برتری است که بیمار تحت معاینه در معرض تابش قرار نمی گیرد. هر دو روش تصویربرداری در تشخیص دیسک فتق برای تولید تصاویر مقطعی دقیق از بخشهای جداگانه ستون نخاع استفاده می شود.
MRI اساساً بر اساس اصل فیزیکی تشدید مغناطیسی هسته ای است. به زبان ساده ، این بدان معنی است که تصاویر مقطعی منفرد با استفاده از امواج الکترومغناطیسی در یک میدان مغناطیسی قوی تولید می شوند. ضرر MRI عمدتا به این دلیل است که روشهای جایگزین معمول (مانند توموگرافی کامپیوتری) تنها به کسری از زمان مورد نیاز برای MRI نیاز دارند.
از نظر کیفیت تصاویر مقطعی منفرد ، معمولاً هیچ تفاوت واضحی بین توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) قابل درک نیست. انتخاب مناسب ترین روش تصویربرداری به عوامل دیگری مانند قرار گرفتن در معرض تابش و مدت زمان معاینه بستگی دارد. اگرچه در هنگام انجام MRI ، هیچگونه تأثیر تابش بر روی بیمار برای معاینه بیمار وجود ندارد ، اما محدودیت هایی وجود دارد که باید با این روش معاینه مشاهده شود.
MRI برای تشخیص دیسک فتق در بیمارانی که لباس پوشیده اند قابل انجام نیست راهنما. علاوه بر این ، MRI برای استفاده کنندگان از کاشت الکترومکانیکی ، به عنوان مثال کاشت حلزون گوش یا پمپ های درد کاشته شده ، مناسب نیست. در این گروههای بیمار ، تشخیص "فتق دیسک" باید توسط سایر روشهای تصویربرداری تأیید شود.
از آنجا که اشعه ایکس معمولی برای تصویربرداری از دیسک های بین مهره ای مناسب نیست ، باید از توموگرافی رایانه استفاده شود. با این حال ، معاینات MRI در افرادی که پروتز مفصل ران دارند ، مصنوعی نیست قلب دریچه ها و پروتزهای دندانی. لیز خوردن دیسک در ستون فقرات گردنی می تواند پیامدهای قابل توجهی برای بیمار مورد نظر داشته باشد.
در بیشتر موارد ، دیسک فتق شده ستون فقرات گردنی عمدتا با بروز اختلالات حسی به صورت بی حسی و / یا گزگز در بازوها آشکار می شود. علاوه بر این ، فشار مداوم بر ریشه های عصبی ستون فقرات گردنی می تواند منجر به افزایش ضعف عضلانی در ناحیه بازوها شود. این شکایات غالباً در مدت زمان مشخص کاهش می یابد.
به همین دلیل ، افراد مبتلا باید فوراً به موقع با یک متخصص مشورت کنند و وجود دیسک لغزیده در ستون فقرات گردنی را بررسی کنند. تکنیک های تصویربرداری نقشی تعیین کننده در تشخیص دیسک فتق در ستون فقرات گردنی در افرادی که شکایت خاصی دارند ، دارند. تاکنون ، تهیه عکسبرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) در تشخیص a دیسک فتق شده ستون فقرات گردنی روش انتخاب اول در نظر گرفته شده است.
در طی معاینه واقعی ، بیمار به پشت خود قرار می گیرد. از آنجا که MRI ستون فقرات گردنی نیز تقریباً در یک لوله کاملاً بسته انجام می شود ، معاینه می تواند برای افراد مبتلا به کلاستروفوبیا (کلاستروفوبیا) بسیار استرس زا باشد. با این حال ، برای به دست آوردن تصاویر مقطعی مطلوب ، بسیار مهم است که بیمار تحت معاینه در طول معاینه ، که حدود 20 دقیقه طول بکشد ، حرکت نکند.
در غیر این صورت تصاویر مقطعی تار می شوند و نمی توان از آنها برای تشخیص دیسک فتق استفاده کرد. دیسک فتق شده ستون فقرات کمر (ستون فقرات کمری) یکی از رایج ترین اشکال این تصویر بالینی است ، همراه با دیسک فتق شده ستون فقرات گردنی (ستون فقرات گردنی). در بسیاری از موارد ، حتی بدون انجام روش های تصویربرداری (مانند MRI) می توان براساس علائم موجود تشخیص مشکوک داد.
افرادی که دیسک آنها در ستون فقرات کمر افتاده است ، اغلب از مداوم ، شدید رنج می برند کمر درد که به باسن و پاها تابش می کند. علاوه بر این ، دیسک فتق شده ستون فقرات کمر اغلب با اختلالات حسی مانند بی حسی و / یا سوزن سوزن شدن و محدودیت های برجسته در قدرت عضله همراه است. حتی در مورد لیز خوردن دیسک در ستون فقرات کمر ، همیشه تأیید تشخیص با استفاده از MRI کاملاً ضروری نیست.
در مورد شکایات کمتر مشخص ، تهیه MRI معمولاً غیرضروری است. فقط در بیمارانی که علائم مشخصی دارند باید MRI انجام شود. بر اساس تصاویر مقطعی جداگانه ستون ستون فقرات به دست آمده توسط MRI ، میزان بیماری را می توان با اطمینان تعیین کرد و درمان مناسب را می توان آغاز کرد.
MRI نیز روش انتخابی تصویربرداری برای لیز خوردن دیسک در کمر است. برخلاف اشعه ایکس معمولی ، MRI می تواند به طور قابل اعتماد هم دیسک های بین مهره ای و هم ریشه های عصبی را به تصویر بکشد. با این حال ، فقط می توان ساختارهای استخوانی ستون فقرات را هنگام مشاهده یک معمولی به اندازه کافی ارزیابی کرد اشعه ایکس تصویر
علاوه بر MRI ، توموگرافی رایانه ای نیز برای تشخیص دیسک فتق در ستون فقرات کمر مناسب است. با این حال ، از آنجا که این روش معاینه شامل قرار گرفتن در معرض تابش قابل توجهی برای بیمار برای معاینه است ، MRI معمولاً ترجیح داده می شود. فقط در بیمارانی که علائم موجود در آنها احتمالاً با یک واقعه آسیب زای اخیر همراه است ، ترجیحاً CT باید انجام شود. دلیل این امر این است که معاینه ستون فقرات توسط MRI حدود 20 تا 30 دقیقه طول می کشد. از طرف دیگر ، تصاویر مقطعی CT مناسب از بخشهای جداگانه ستون فقرات می توانند در عرض چند ثانیه تولید شوند.
تمام مقالات این مجموعه:
