آرتریت تاكایاسو بیماری خودایمنی به طور خاص به طور خاص با احساس شدید بیماری و علائمی كه در یك ویروس معمولی نیز وجود دارد ، آغاز می شود. آنفولانزا و ممکن است پزشک معالج را به تشخیص نادرست گمراه کند. پس از آن ، بیماری به یک دوره مزمن تبدیل می شود که در آن علائم ناشی از اختلالات گردش خون ظاهر می شود.
آرتریت تاکایاسو چیست؟
آرتریت تاکایاسو ، همچنین به عنوان بیماری تاکایاسو شناخته می شود ، یک بیماری خود ایمنی بسیار نادر است که بیشتر زنان آسیای شرقی را درگیر می کند و به نام میکیتو تاکایاسو نامگذاری شد شرط در سال 2008. آرتریت تاكایاسو منجر به گرانولوماتوز و در نتیجه انسداد وازو می شود التهاب از شاخه های خروجی آئورت ، و در چند مورد ، ریوی شریان. بندرت برآمدگی هایی که اصطلاحاً آنوریسم نامیده می شوند در افراد مبتلا بروز می کنند عروق. به این شکل از بیماری به طور کلی گفته می شود واسکولیت، گروهی از بیماری ها که مشترک هستند التهاب از خون عروق. در نتیجه ، این بیماری اغلب به اندام ها یا اندام های مرتبط آسیب می رساند ، زیرا کاهش در میزان ذخیره آنها وجود دارد. بیماری های واسکولیتیک از جمله بیماری های روماتیسمی است.
علل
امروزه علل ورم شریانی تاکایاسو هنوز مشخص نیست. فرایندهای خود ایمنی شناختی مشکوک هستند. فاکتورهای محیطی, هپاتیت ویروس ها، و عفونت های باکتریایی با استافیلوکوکوس اورئوس، در میان دیگران ، مورد بحث است. استعداد ژنتیکی این بیماری نیز منتفی نیست. با این حال ، علت اصلی عروق انسداد در ورم تاكایاسو در حال حاضر روشن شده است. پس از تجمع سلولهای التهابی در ابتدا باعث انقباض عروقی دیواره رگها می شود ، تجمع سلولها مناطقی را ایجاد می کند که در معرض فشار زیاد قرار دارند. دیواره های رگ کلسیم می شوند ، بافت اسکار ایجاد می شود و متعاقب آن عروق سفت و باریک می شوند.
علائم ، شکایات و علائم
باید بین علائم در مرحله شروع و پیشرونده آرتروز تاكایاسو تمایز قائل شد. در آغاز ، معمولاً شکایات عمومی وجود دارد که نمی توان آنها را به وضوح همراه کرد التهاب از خون شناورها برخی از غیر پزشکان این سو these برداشت ها را به عنوان [[آنفولانزا]] آنها رهبری به ضعف بدن. بیماران از شرایط تب شکایت دارند. تعریق شبانه غیر معمول نیست. بدون تغییر در شیوه زندگی ، افراد مبتلا وزن کم می کنند. درد در نزدیکی نقاط التهاب وجود دارد. مفاصل و عضلات احساس حمله می کنند. در صورت پیشرفت بیماری ، انسداد عروقی جدید ایجاد می شود. سپس بیماران غالباً از آن شکایت دارند درد در آغوش حتی بلند کردن اجسام سبک نیز می تواند به یک فشار تبدیل شود. در این زمینه، سرگیجه غیرمعمول نیست طبیعی خون گردش آشفته است اگر شریان کاروتید تحت تأثیر قرار گرفته است گردن احساس درد می کند درد اغلب با اختلالات خود به خودی بینایی همراه است. خطر وجود دارد ضربه. گاهی مبتلایان از آن شکایت دارند تنفس مشکلات و درد قفسه سینه در ارتباط با ورم تاكایاسو. از این علائم نباید چشم پوشی کرد. اگر به طور حرفه ای با آنها برخورد نشود ، کشنده هستند. بهبود زود هنگام علائم معمول بیشترین شانس بهبود را دارد.
تشخیص و پیشرفت
معمولاً آرتریت تاکایاسو با احساس شدید بیماری شروع می شود. بیماران بسیار خسته و ضعیف عمل می کنند ، از آنها رنج می برند از دست دادن اشتها و کاهش وزن ، و گزارش مشترک و درد عضلانی. ممکن است وجود داشته باشد تب و عرق شبانه پس از بیماری اولیه ، علائم مزمن مانند اختلالات بینایی ، سرگیجه و غش کردن ، فشار خون بالا و سردرد در نتیجه اختلالات گردش خون و کاهش عرضه به اندام های آسیب دیده ایجاد می شود. خطر ابتلا به ضربه و قلب حمله نیز افزایش یافته است. فشار خون در هر دو بازو اغلب متفاوت است. آن سونوگرافی معاینه می تواند انقباضات عروقی و فرآیندهای التهابی را تجسم کند. یک کامپیوتر یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی اسکن می تواند تصویر دقیق تری از سیستم عروقی را ارائه دهد و همچنین هر برجستگی در عروق را تجسم کند. از آنجا که هیچ بیماری خاصی وجود ندارد مقادیر آزمایشگاهی برای آرتریت تاکایاسو ، بررسی خون تمرکز اصلی در تشخیص نیست. فقط پارامترهای التهابی بالا ، مانند پروتئین واکنش پذیر C (CRP) و فیبروژن ، رسوب سریع خون و افزایش گلبول های سفید خون را می توان با یافته های آزمایشگاهی تشخیص داد.
عوارض
در افرادی که از آرتریت تاکایاسو رنج می برند دچار مفصل شدید و درد عضلانی نسبتاً سریع در صورت عدم درمان مشکلات گردش خون ، عوارض شدیدی ایجاد می شود. آسیب به قلب دریچه آئورت می تواند ایجاد شود ، و خطر ابتلا به سکته افزایش. آسیب و سکته مغزی اعضای بدن نیز به طور مکرر در طول بیماری رخ می دهد. بسیاری از مبتلایان نیز عود مکرر دارند سرگیجه و جادوهای غش ، که می تواند رهبری به سقوط و به دنبال آن صدمات جدی. اگر بیمار به بیماری قبلی مبتلا باشد ، حتی بیماری معمولی تب اپیزودها می توانند رهبری به عوارض جدی نارسایی گردش خون نسبتاً نادر است ، اما اگر با علائم مناسب همراه باشد ، می تواند برای بیمار کشنده باشد. درمان دارویی معمولاً بدون عوارض اساسی پیش می رود. با این حال، سرکوب کننده سیستم ایمنی و کورتیکواستروئیدها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند ، فعل و انفعالات و واکنشهای آلرژیک. مداخله از طریق کاتتر بالون ، لیزر یا استنت می تواند باعث آسیب عروقی و سایر عوارض جانبی شود. اگر یک استنت در آئورت قرار می گیرد ، این می تواند منجر به شود آریتمی قلبی. به ندرت ، حاد انسداد از استنت و سکته قلبی ممکن است رخ دهد. علاوه بر این ، واکنش های حساسیت بیش از حد به ماده کنتراست ممکن است رخ دهد
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
افرادی که از احساس عمومی بیماری یا بی حالی رنج می برند ، باید این مشکل را داشته باشند صحبت درمورد آنچه که مشاهده می کنند به پزشک خود ارائه دهند. شرط اغلب با علائم بیماری اشتباه گرفته می شود آنفولانزا، بنابراین افراد باید به دقت بررسی و توصیف کنند که چه علائمی را مشاهده می کنند. بیماران اغلب تفاوت در وضعیت فعلی خود را درک می کنند سلامت در مقایسه با تاثیر بیماری در مراحل اولیه آنها همچنین باید این موارد را به همین ترتیب به پزشک خود گزارش دهند. Febbre، تعریق شبانه یا اختلالات خود به خودی بینایی معمول باید معاینه و درمان شود. درد در قفسه سینه یا قسمت فوقانی بدن غیرعادی تلقی می شود و نشانه ای از بیماری فعلی است. نقص فعالیت تنفسی ، تحریک پذیری داخلی و ضعف عمومی باید به پزشک ارائه شود. کاهش عملکرد معمول و افزایش نیاز به خواب شواهدی از وجود این بیماری است سلامت بی نظمی از آنجا که سیر شدید بیماری می تواند منجر به مرگ زودرس فرد مبتلا شود ، باید اقدامات اولیه در اولین علائم هشدار دهنده بدن انجام شود. به محض تنگی نفس یا مسابقه باید با پزشک مشورت شود قلب روی دادن. اضطراب ، احساس خیلی کم اکسیژن در ارگانیسم و همچنین ظاهر کم رنگ باید مورد بررسی و درمان قرار گیرد. در صورت از دست دادن داخلی استحکام و همچنین عدم امکان حرکت بدون کمک ، مراجعه به پزشک ضروری است.
درمان و درمان
استاندارد درمان برای آرتریت تاکایاسو طولانی مدت است کورتیزون رفتار. در ابتدا ، از دوزهای بالای کورتیکواستروئیدها برای کنترل التهاب رگهای خونی استفاده می شود. سپس مقدار به آرامی تا حد ممکن کاهش یافته و حداقل برای 6 ماه تا دو سال قبل ادامه می یابد کورتیزون قطع ، تحت نظارت دقیق پزشکی با منظم نظارت بر از سطح خون ، می تواند در نظر گرفته شود. در صورت عدم موفقیت کورتیکواستروئیدها ، درمان با سرکوب کننده سیستم ایمنی به صورت آزمایشی نشان داده می شود ، اگرچه اثربخشی چنین مواردی است درمان هنوز از نظر بالینی تأیید نشده است. در موارد عروقی قریب الوقوع انسداد، جراحی با لیزر یا کاتتر بالون اغلب در تلاش برای باز کردن رگ انجام می شود. همچنین ممکن است از استنت برای تثبیت رگ استفاده شود. آرتریت تاكایاسو درمان نشده در بیشتر موارد منجر به مرگ می شود. با این حال ، اگر درمان زود شروع می شود ، پیش آگهی برای افراد مبتلا بسیار خوب است. میزان بقا بعد از 10 سال بیش از 90 درصد است. عوارض جدی در حدود 25 درصد از مبتلایان رخ می دهد.
پیشگیری
برای جلوگیری از آرتروز تاکایاسو ، به دلیل اینکه امروزه علت بیماری تا حد زیادی قابل توضیح نیست ، فقط می توان توصیه های کلی برای یک سبک زندگی سالم را ارائه داد ، مانند مقدار کافی ورزش ، یک غذای سالم و کامل رژیم غذایی، پرهیز از تنباکو محصولات و نوشیدن الکل در اعتدال.
پیگیری
در بیشتر موارد ، فرد مبتلا به آرتریت تاکایاسو گزینه های محدود و همچنین محدودی برای مراقبت های بعدی دارد. در وهله اول ، فرد مبتلا باید در مراحل اولیه به پزشک مراجعه کند تا در دوره بعدی عوارض یا شکایات دیگری ایجاد نشود. هرچه زودتر با پزشک مشورت شود ، روند بعدی بیماری معمولاً بهتر است. بیشتر مبتلایان به یک مداخله سریع جراحی وابسته هستند. هیچ عارضه خاصی وجود ندارد ، اگرچه مبتلایان باید پس از عمل استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کنند. آنها باید از انجام فعالیتهای تنش زا و فشارهای سخت خودداری کنند تا فشارهای بی مورد به بدن وارد نشود. در صورت بروز عوارض جانبی یا عدم اطمینان ، ابتدا باید همیشه با پزشک مشورت شود و همچنین در صورت وجود هرگونه سوال باید از وی مشاوره شود. در بسیاری از موارد ، مبتلایان به آرتریت تاکایاسو نیز به کمک و مراقبت از خانواده خود وابسته هستند. این امر عمدتاً تخفیف یا جلوگیری می کند افسردگی و سایر ناراحتی های روانی. نمی توان به طور جهانی پیش بینی کرد که آیا آرتروز تاکایاسو منجر به کاهش امید به زندگی در فرد مبتلا می شود یا خیر. در این رابطه ، هرچه بیماری زودتر تشخیص داده شود ، دوره بعدی معمولاً بهتر است.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
آرتریت تاکایاسو با دارو و جراحی درمان می شود. مهمترین معیار خودیاری ، تجویز شده است گلوكوكورتيكوئيدها و مسدود کننده های TNF با دقت. علاوه بر این ، علائم غیرمعمول باید به پزشک گزارش شود. تورم در اندام ها ، سرگیجه یا درد نشان می دهد که وجود دارد آنوریسم در معرض پارگی است که باید با جراحی درمان شود. پس از جراحی ، پیروی از دستورالعمل های پزشک مهم است. تغییر در رژیم غذایی می تواند خطر ابتلا به بیشتر را کاهش دهد آنوریسم. بیماران باید غذای سالم بخورند رژیم غذایی و از چربی یا زیاد پرهیز کنیدقند خوراکی ها. بهتر است با یک متخصص تغذیه مشورت کنید ، وی می تواند نکات بیشتری را در مورد رژیم غذایی ارائه دهد و یک برنامه غذایی را تنظیم کند. پزشک مسئول همچنین می تواند بیمار را با یک فیزیوتراپیست تماس بگیرد ، وی می تواند نکاتی را درباره فیزیوتراپی ارائه دهد معیارهای. اگر موارد فوق معیارهای دنبال می شود ، پیش آگهی خوب است. طبق یک مطالعه ، دو سوم بیماران می توانند زندگی نسبتاً عاری از علائم داشته باشند ، اما آنها باید داروهای تجویز شده توسط پزشک خود را ادامه دهند تا عوارض جدی را کنار بگذارند. در صورت آنوریسم، مراقبت های اولیه پزشکی ضروری است. سپس بیمار باید در بیمارستان تحت معالجه قرار گیرد. هدف بستن خونریزی برای جلوگیری از جدی است سلامت عوارض ، از جمله مرگ بیمار.
