لقاح مصنوعی: انواع، خطرات، احتمالات

تلقیح مصنوعی چیست؟

اصطلاح لقاح مصنوعی طیف وسیعی از درمان های ناباروری را در بر می گیرد. اساساً پزشکان تولید مثل تا حدودی به کمک باروری کمک می‌کنند تا تخمک و اسپرم راحت‌تر یکدیگر را پیدا کرده و با موفقیت با هم ترکیب شوند.

لقاح مصنوعی: روش ها

سه روش زیر برای لقاح مصنوعی موجود است:

• انتقال اسپرم (تلقیح، تلقیح داخل رحمی، آی یو آی)
• لقاح آزمایشگاهی (IVF)
• تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)

به جز انتقال اسپرم، لقاح مصنوعی در خارج از بدن زن انجام می شود. بنابراین، ابتدا باید اسپرم و تخمک از بدن خارج شده و بر اساس آن آماده شود.

اطلاعات بیشتر

در مقاله های تلقیح، آی یو آی، آی وی اف و آی سی اس آی می توانید در مورد روش و مزایا و معایب روش های فردی بیشتر بدانید.

نظارت بر چرخه

روش لقاح مصنوعی چگونه است؟

روش لقاح مصنوعی به علل ارگانیک ناباروری بستگی دارد. تنها پس از تشخیص دقیق، پزشک می تواند تصمیم بگیرد که کدام روش مناسب تر است.

اگرچه هر تکنیک تولید مثل در جزئیات کمی متفاوت است، مراحل زیر را می توان در همه آنها تشخیص داد:

به دست آوردن سلول های اسپرم.

به منظور کمک به لقاح، پزشکان به سلول های اسپرم نیاز دارند. جمع آوری یا استخراج می تواند به روش های مختلفی انجام شود. اینکه کدام یک در هر مورد جداگانه انتخاب می شود توسط هر مورد مشخص می شود. اساسا ممکن است عبارتند از:

• استمناء
• استخراج جراحی از بیضه (TESE، استخراج اسپرم بیضه)
• استخراج جراحی از اپیدیدیم (MESA، آسپیراسیون اسپرم اپیدیدیم با میکروسرژیک)

برای آشنایی با نحوه عملکرد استخراج اسپرم از بیضه ها یا اپیدیدیم به مقاله TESE و MESA مراجعه کنید.

درمان تحریک هورمونی

پروتکل های تحریک مهم عبارتند از پروتکل کوتاه و پروتکل طولانی:

پروتکل کوتاه

پروتکل کوتاه حدود چهار هفته طول می کشد. از روز دوم یا سوم چرخه، بیمار روزانه هورمون محرک (FSH یا hMG = گنادوتروپین یائسگی انسان) را به خود زیر پوست تزریق می کند. او همچنین می تواند از همسرش بخواهد که تزریق آماده را به او بدهد. از حدود روز ششم چرخه تحریک، هورمون GnRH (هورمون آزاد کننده گنادوتروپین) نیز تجویز می شود. از تخمک گذاری خود به خود ("تنظیم پایین") جلوگیری می کند.

اگر پزشک حدود ده روز پس از شروع درمان در معاینه تشخیص دهد که فولیکول ها به خوبی بالغ شده اند، هورمون hCG (گنادوتروپین جفتی انسانی) را به زن می دهد. باعث تحریک تخمک گذاری می شود. پس از 36 ساعت - درست قبل از تخمک گذاری - فولیکول ها توسط سوراخ برداشته می شوند.

پروتکل طولانی

تحریک هورمونی نیز بسته به پروتکل با قرص یا ترکیبی از تزریق و قرص قابل انجام است.

جمع آوری تخمک (به طور دقیق تر: سوراخ کردن فولیکول)

گزینه های زیر برای بازیابی تخمک ها یا فولیکول ها وجود دارد:

• بازیابی تخمک های بالغ (پنکسیون فولیکول پس از درمان هورمونی)
• حذف تخمک های نابالغ (IVM، بلوغ آزمایشگاهی)

اطلاعات بیشتر

برای آشنایی با نحوه استفاده از تخمک های نابالغ در لقاح مصنوعی، به مقاله بلوغ آزمایشگاهی مراجعه کنید.

انتقال جنین

پس از لقاح مصنوعی در خارج از بدن (ICSI، IVF)، قرار دادن تخمک های بارور شده در رحم (انتقال) مهمترین قدم در راه بارداری است. اگر این اتفاق در عرض سه روز پس از لقاح رخ دهد، به آن انتقال جنین می گویند.

اینکه چه زمانی انتقال بهتر است انجام شود از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

انتقال بلاستوسیست

اگر تخم مرغ بیشتری در دسترس باشد، ممکن است منطقی باشد که کمی بیشتر صبر کنید. با توجه به توسعه محلول‌های غذایی جدید، تخم‌ها می‌توانند در خارج از بدن زن تا شش روز به رشد خود ادامه دهند.

اگر سلول ها پس از لقاح تقسیم شوند، در سه روز اول، بلاستومرها از تخمک ها تشکیل می شوند که در حدود روز پنجم به مرحله بلاستوسیست می رسند. تنها 30 تا 50 درصد از تمام سلول های بارور شده به این مرحله می رسند. اگر انتقال پنج تا شش روز پس از لقاح اتفاق بیفتد، به آن انتقال بلاستوسیست می گویند.

لقاح مصنوعی برای چه کسانی مناسب است؟

لقاح مصنوعی به زوج های مبتلا به اختلال باروری (مرد و/یا زن) و زوج های لزبین کمک می کند تا صاحب فرزند شوند. لقاح مصنوعی همچنین به بیماران سرطانی قبل از شیمی درمانی یا رادیوتراپی این شانس را می دهد که بعداً صاحب فرزند شوند.

لقاح مصنوعی: پیش نیاز

لقاح مصنوعی برای زوج‌های دگرجنس‌گرای متاهل به بهترین وجه در اروپا تنظیم می‌شود. علاوه بر شراکت متعهد، یک زوج باید شرایط دیگری مانند:

• نشانه پزشکی واضح
• مشاوره اجباری برای لقاح مصنوعی (تکنولوژی کمک باروری، ART)
• آزمایش اچ آی وی
• واکسیناسیون سرخجه و آبله مرغان
• توصیه می شود: آزمایش های توکسوپلاسموز، کلامیدیا، هپاتیت.

لقاح مصنوعی: زوج های لزبین

لقاح مصنوعی: زنان مجرد

برای اهدای اسپرم ناشناس در آلمان، اتریش و سوئیس، مشارکت ثابت، در بهترین حالت با گواهی ازدواج، الزامی است. زنان بدون شریک به سختی هیچ شانسی برای لقاح مصنوعی ندارند - زنان مجردی که می خواهند بچه دار شوند برای یافتن پزشک یا بانک اسپرم برای لقاح مصنوعی در این کشور مشکل خواهند داشت. دلیل آن مناطق خاکستری قانونی است. برای زنان مجرد از آلمان، اتریش و سوئیس، کشورهایی مانند دانمارک، که در آن اهدای ناشناس اسپرم مجاز است، جذاب هستند. یا به اصطلاح خود یا لقاح خانگی را امتحان می کنند.

لقاح مصنوعی: شانس موفقیت

لقاح مصنوعی برای همه زوج ها موفقیت آمیز نیست. گاهی اوقات این جاده سنگلاخی است با تلاش های ناموفق، شکست ها، استرس های روحی و جسمی. برخی از زوج ها در نهایت فرزند مورد نظر خود را در آغوش می گیرند، در حالی که برای برخی دیگر لقاح مصنوعی به حد خود می رسد.

لقاح مصنوعی برای زنان تا 35 سال بهترین نتیجه را دارد و پس از آن میزان بارداری به سرعت کاهش می یابد و برای زنان بالای 45 سال به صفر می رسد. دلیل این امر کیفیت تخمک ها است که با افزایش سن کاهش می یابد. هر چه سن زن بیشتر باشد، خطر سقط جنین و ناهنجاری بیشتر است. اگر روند تشکیل خانواده در اواخر عمر ادامه یابد و اهدای تخمک همچنان ممنوع باشد، فریز کردن تخمک و اسپرم خود زن در سنین پایین (انجماد اجتماعی) می تواند اهمیت بیشتری پیدا کند.

اطلاعات بیشتر

در مورد انجماد تخمک در سنین پایین و اینکه چرا این روش هنوز در برخی کشورها جا نیفتاده است را در مقاله انجماد اجتماعی بخوانید.

لقاح مصنوعی: شانس با روش

دستورالعمل: لقاح مصنوعی در آلمان، اتریش و سوئیس

اگر بعد از چندین بار تلاش برای لقاح حاملگی اتفاق نیفتد، برای زوجین افسرده کننده است و پذیرش آن دشوار است. با این حال، محدودیت هایی برای پزشکی وجود دارد - فیزیکی، روش شناختی و قانونی. هر چیزی که از نظر فنی امکان پذیر باشد در آلمان، اتریش و سوئیس مجاز نیست.

مزایا و معایب لقاح مصنوعی

خطرات و عوارض مختلفی در لقاح مصنوعی وجود دارد. بنابراین، مشکلات زیر ممکن است رخ دهد:

• سندرم تحریک بیش از حد
• عفونت باکتریایی
• آسیب مثانه، روده، رگ های خونی در اثر سوراخ شدن
• حاملگی چند قلو: زوج ها باید واضح باشند - در لقاح مصنوعی دوقلو نادر است، زیرا معمولاً دو جنین وارد می شود. علاوه بر این، دوقلوها اغلب منجر به زایمان زودرس و زایمان سزارین می شوند.
• افزایش اندکی میزان سقط جنین (بیشتر به دلیل سن بالاتر زنان)
• استرس روانی

علیرغم تمام خطرات و عوارض، لقاح مصنوعی به طور طبیعی یک مزیت بزرگ را ارائه می دهد - فرصتی برای برآورده کردن آرزوی طولانی مدت برای داشتن فرزند با وجود مشکلات باروری، سرطان یا مشارکت همجنس گرا.