پیاده سازی
نقطه ای که بیمار در آن ناکافی است کلیه عملکرد و بنابراین منوط به دیالیز بر اساس تصویر بالینی بیمار همراه با موارد خاص تعیین می شود مقادیر آزمایشگاهی. یک مقدار که به خوبی با آن مرتبط است کلیه عملکرد است کراتینین. با این وجود ، افزایش این مقدار برای توجیه قطعاً شروع کار کافی نیست دیالیز.
میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) به عنوان مهم تر و معنی دارتر استفاده می شود کلیه مقدار. این سنجشی از میزان خوب فیلتر شدن کلیه ها و در نتیجه تمیز کردن است خون. مقدار استاندارد GFR برای بزرگسالان جوان 100-120 میلی لیتر در دقیقه است.
این مقدار به طور طبیعی با افزایش سن به طور پیوسته کاهش می یابد. با این حال ، از تقریبا 10-15 میلی لیتر در دقیقه ، ضعف مزمن کلیه بسیار شدید است که دائمی است دیالیز نمی توان اجتناب کرد
علاوه بر این ، همان حوادث حاد در شرایط اضطراری مانند نارسایی حاد کلیه یا مسمومیت ، نشانه های دیالیز هستند. در اجرای عملی دیالیز دائمی ، یعنی برای بیماران دیالیزی کلاسیک ، دو گزینه وجود دارد: دیالیز سرپایی یا دیالیز خانگی. بیماران سرپایی در ابتدای درمان یک طرح دیالیز دریافت می کنند که قرار ملاقات های دیالیز در هفته را تعیین می کند.
یک طرح محبوب و مفید می تواند به عنوان مثال برنامه دیالیز دوشنبه - چهارشنبه - جمعه باشد. حداقل سه بار در هفته بیمار باید از یک سایت مناسب برای این امر دیدن کند. بیمارستان ها می توانند دیالیز را به صورت سرپایی انجام دهند ، اما در بسیاری از مکان ها مراکز دیالیز نیز وجود دارند که در معالجه این گروه از بیماران تخصص دارند. آخرین پیشرفت در اینجا دیالیز شبانه است ، جایی که بیمار می تواند بخوابد.
هدف این است که تا آنجا که ممکن است تأثیر کمتری در زندگی روزمره افراد آسیب دیده داشته باشد. یک جلسه دیالیز به طور متوسط حدود 5-6 ساعت طول می کشد. قبل از هر جلسه دیالیز ، پارامترهای کلی مانند خون فشار ، وزن بدن و مقادیر آزمایشگاهی جمع شده اند
سپس شانت با دو کانول و خون تمیز می شود سپس بیماران به خانه برمی گردند. یک بیمار دیالیزی اغلب متوجه نوسانات قابل توجه حساسیت بین چرخه ها می شود.
به عنوان مثال ، بیشتر افراد بلافاصله پس از دیالیز احساس خیلی بهتری نسبت به مدت کوتاهی قبل دارند ، زیرا مواد نامطلوب پس از 1-2 روز دوباره جمع شده اند. تنها راه خلاص شدن از شر دیالیز دائمی پیوند کلیه است. بدون این ، دیالیز یک مجموعه درمانی برای زندگی است. در دیالیز حاد یا اورژانسی ، یک یا چند جلسه معمولاً کافی است ، زیرا کلیه خود هنوز دست نخورده است و فقط یک سم یا علت باید از بین برود.
