Cor Pulmonale: علل ، علائم و درمان

کور ریوی اصطلاحی است که برای توصیف بزرگنمایی حق استفاده می شود قلب به دلیل فشار از طرف ریه مرض. بین فرم حاد و مزمن تمایز قایل می شود. علائم اصلی تنگی نفس ناشی از ورزش و کمبود ظرفیت ورزشی است.

cor pulmonale چیست؟

مدت کور pulmonale از لاتین آمده و به معنی "قلب از ریه" افزایش فشار در ریه ها باعث می شود فشار خون بالا در گردش خون ریوی. نتیجه یک بار فشار در سمت راست است قلب، به طور خاص بطن راست. این منجر به بزرگ شدن و گسترش قلب راست و در نهایت در نارسایی قلبی از قلب راست ، به عنوان مثال ، نارسایی قلبی.

علت

علت کور pulmonale مقاومت در برابر افزایش می یابد گردش خون ریوی، در برابر آن قلب راست باید پمپ کند. Cor pulmonale حاد معمولاً در اثر ریوی ایجاد می شود آمبولی. در ریه آمبولی، شریان در ریه توسط a مسدود می شود خون لخته (ترومبوس). این معمولاً یک ترومبوز از وریدهای ریه است پا یا لگن اگر یک ریوی بزرگ باشد شریان به طور کامل توسط ترومبوز مسدود شده است ، خون دیگر نمی تواند از طریق این رگ جریان داشته و منجر به سکون خون شود. این اتفاق نه تنها در حالت پنهان است شریان، بلکه در عروق ریوی باقی مانده نیز وجود دارد. اگرچه اینها واقعاً کاربردی هستند ، اصطلاحاً به عنوان "راههای فرار" برای شریان مسدود شده استفاده می شوند و بنابراین بیش از حد مورد استفاده قرار می گیرند. در نتیجه، خون پشت به قلب راست. یک آسم حمله یا الف پنوموتوراکس، یعنی سقوط لوب ریه ، همچنین می تواند باعث ایجاد حاد در قلب ریه شود. Cor pulmonale مزمن بسیار کندتر ایجاد می شود. شایعترین علت در اینجا است بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD). بیماری مزمن انسدادی ریه به بیماری های مختلفی اشاره دارد که توسط آنها مشخص می شود سرفه با خلط و تنگی نفس غیر معمول COPD مزمن است برونشیت، یک مزمن التهاب لوله های برونش ، که به طور عمده سیگاری های طولانی مدت را تحت تأثیر قرار می دهد. فرآیندهای التهابی در ریه ها باعث ریوی می شود عروق منقبض شدید. این دوباره منجر به افزایش فشار در گردش خون ریوی و به همین ترتیب به قلب راست فشار می آورد.

علائم ، شکایات و علائم

علائم Cor pulmonale را باید دوباره بین فرمهای حاد و مزمن تشخیص داد. Cor pulmonale حاد خیلی سریع ایجاد می شود. یکباره دچار تنگی نفس شدید می شود. بدون درمان ، قلب مناسب در مدت زمان بسیار کوتاهی از کار می افتد. نتیجه آن مرگ قلبی ناگهانی است. Cor pulmonale مزمن در طی سالها ایجاد می شود. از آنجا که قلب راست به دلیل بار فشار ضعیف و ضعیف می شود ، دیگر نمی تواند خون وریدی را به اندازه کافی از بدن خارج کند. این منجر به برگشت خون به داخل رگهای سیستم بزرگ می شود گردش. در نتیجه ، فشار در وریدها افزایش یافته و مایعات به داخل بافت اطراف مجبور می شوند. این فرایند برای مثال در قابل مشاهده است پا و مچ پا ورم خون نیز در اندام ها پشت سر می گذارد. بزرگ شدن طحال و کبد می تواند نتیجه باشد. علاوه بر این، مشکلات دستگاه گوارش می تواند در نتیجه عقب ماندگی رخ دهد. سپس یک نفر به عنوان مثال یک سکون صحبت می کند گاستریت. احتمالاً ازدحام گردن رگها قابل مشاهده است. از آنجا که قلب مناسب می تواند خون کمتری را پمپاژ کند ، خون کمتری به ریه ها و در نتیجه کمتر می رسد اکسیژن-خون غنی به قلب چپ می رسد. این منجر به کمبود عرضه می شود اکسیژن به بدن. پوست فرد مبتلا ممکن است آبی شود (سیانوز) بیماران همچنین از تنگی نفس رنج می برند. آنها دیگر قادر به کار بدنی سخت نیستند و به سرعت خسته می شوند.

تشخیص

در صورت مشکوک بودن به Cor pulmonale ، ابتدا نوار قلب تهیه می شود. این معمولاً آشکار می کند آریتمی قلبی؛ در برخی موارد ، آریتمی مطلق قابل مشاهده است. این به دنبال دارد اشعه ایکس و سونوگرافی معاینات قلب و اندازه گیری اکسیژن اشباع در خون. به عنوان واکنش به کمبود اکسیژن ، سلولهای قرمز خون افزایش یافته در خون یافت می شوند. به این حالت پلی گلوبولیا گفته می شود. ممکن است تغییر یافته تشخیص داده شود قلب صدا می کند و زمزمه های سمع قلب. برای سنجش فشار در قلب راست می توان از معاینه کاتتر استفاده کرد. از آنجا که Cor pulmonale به جای بیماری یک نوع علائم است ، تشخیص بیماری اساسی از اهمیت بالایی برخوردار است. روشهایی مانند آزمایش عملکرد ریوی ، اسپیروگرم سنجیو اشعه ایکس و سونوگرافی معاینات ریه ها برای این منظور استفاده می شود.

عوارض

Cor pulmonale (بیماری ریوی قلب) از بیماری های مختلف ریه ها ناشی می شود که می تواند با عوارض مختلفی همراه باشد. در صورت عدم درمان ، Cor pulmonale به تدریج منجر به زوال می شود. بنابراین این می تواند رهبری در چند سال به مرگ. فرد مبتلا از کیفیت زندگی به شدت کاسته و از کاهش عملکرد رنج می برد. علاوه بر این ، یک تغییر در ریه ها و قلب وجود دارد ، به طوری که نارسایی ریه یا نارسایی قلبی (نارسایی قلبی) اضافه می شوند. بیمار همچنین مجبور است اکسیژن را مرتباً دریافت کند که این امر کیفیت زندگی را بیشتر مختل می کند. به عنوان مثال ، cor pulmonale توسط یک ریوی ایجاد می شود آمبولی. این در ابتدا با تنگی نفس و درد قفسه سینه. در این دوره زمانی، التهاب از ریه گریه (پلوریستی) ممکن است رخ دهد. ذات الریه همچنین قابل تصور است. در بدترین حالت ، این التهابات می توانند در کل بدن پخش شوند و در نتیجه باعث تحریک شوند گندیدگی، که می تواند به سپتیک تبدیل شود شوک. پنوموتوراکس همچنین از دلایل ریوی محسوب می شود نارسایی قلبی. اگر سقوط ریه برای مدت طولانی ادامه یابد ، آب می تواند بر روی ریه جمع شود ، منجر به ادم ریوی. این نیز می تواند رهبری به التهاب از ریه ها که در آسم، یک علت احتمالی دیگر ، ترسناکترین عارضه ای که می تواند ایجاد کند وضعیت آسم است. این یک اورژانس پزشکی است که به راحتی قابل درمان نیست ضد آسم.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در مورد cor pulmonale ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. این بیماری تهدید کننده زندگی است و در هر صورت باید درمان شود. به طور معمول ، هنگامی که فرد مبتلا خیلی ناگهانی از تنگی نفس رنج می برد ، باید با پزشک مشورت شود. درد در ناحیه قلب نیز می تواند رخ دهد. در این حالت اما باید سریعاً با یک پزشک اورژانس تماس گرفت یا از بیمارستان بازدید کرد. شکایت بصری یا سرگیجه همچنین می تواند cor pulmonale را نشان دهد. علاوه بر این ، ممکن است بیمار نیز داشته باشد معده یا مشکلات روده ای ، که همچنین باید مورد بررسی قرار گیرد. اگر بیمار باشد پوست در حال حاضر آبی شده است ، در هر صورت درمان فوری لازم است. بیمار باید از هرگونه جسمی اجتناب کند فشار. درمان معمولاً در بیمارستان از طریق یک روش جراحی انجام می شود. حتی پس از عمل ، معاینات منظم توسط متخصص قلب برای جلوگیری از مشکلات قلبی بیشتر ضروری است. دائمی تهویه در موارد شدید cor pulmonale نیز لازم است.

درمان و درمان

درمان Cor pulmonale شامل می شود درمان از بیماری زمینه ای که در آمبولی ریویمختلف داروهای برای حل شدن ترومبوز تجویز می شوند. برداشتن لخته ممکن است مورد نیاز باشد. بیماری مزمن انسدادی ریه همچنین در درجه اول با دارو درمان می شود. گشادکننده های برونش به اصطلاح مجاری تنفسی را گسترده می کنند. کورتیزون دارای اثر ضد التهابی است و به اصطلاح موکوها داروهای مخاطی را شل می کنند. این کار ریه ها و قلب راست را تسکین می دهد. مهمترین اقدام در درمان COPD و از این رو نیز cor pulmonale ممنوعیت مطلق است استعمال دخانیات. علاوه بر درمان بیماری زمینه ای ، دیورتیک ها، نیترات یا مهار کننده های ACE می تواند برای کاهش فشار در ریه استفاده شود گردش. اکسیژن دائمی حکومت و یا حتی تهویه ممکن است لازم باشد

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی Cor pulmonale توسط متخصصان پزشکی بسیار نامطلوب توصیف شده است. بیماری مزمن دارای یک دوره مترقی است که نمی توان جلوی آن را گرفت. فقط پیشرفت Cor pulmonale می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. بدون درمان پزشکی ، خطر پیشرفت کشنده در طی چند سال از زمان شروع بیماری افزایش می یابد. با مراقبت های پزشکی ، طول عمر طولانی می شود و علاوه بر این ، کیفیت زندگی به طور قابل توجهی بهبود می یابد. در Cor pulmonale ، بیمار احساس کم انرژی ، بی حالی و خستگی می کند. ارگانیسم قادر به بسیج نیروهای جدید نیست. این منجر به یک روند خزنده تخریب فیزیکی می شود که با نابودی پایان می یابد. تغییرات اندام رخ می دهد که رهبری به خسارت جبران ناپذیر هیچگونه امکان ترمیم بافت و همچنین عملکرد اندام وجود ندارد. داروهای تجویز شده باعث بهبود رفاه و بهبود می شوند تنفسدر شدیدترین موارد ، داروهای بی اثر بمانند زنده ماندن بیمار تنها با اطمینان حاصل می شود پیوند اعضا. پیوند قلب و ریه ضروری است که با خطرات زیادی همراه است. بیمار می تواند در طول بیماری به طور حمایتی مداخله کند. پرهیز کردن نیکوتین مصرف تأثیر مثبت دارد تنفس و می تواند علائم موجود را کاهش دهد. با این حال ، این درمان را تضمین نمی کند.

پیشگیری

در انسداد مزمن قلب ، بهترین پیشگیری ، درمان بهینه بیماری انسدادی مزمن ریوی است. هر نوع ماده مضر ، به ویژه استعمال دخانیات، باید کاملاً اجتناب شود. پیشگیری از حاد Cor pulmonale دشوار است. با این حال ، بیماران باید از خطرات آن آگاه شوند پا رگ ترومبوز. در واقع ، اگر ترومبوز زود درمان می شود ، آمبولی ریوی با پس از آن می توان جلوگیری کرد.

پیگیری

گزینه های مربوط به مراقبت های پیگیری معمولاً در سلول های قلبی بسیار محدود هستند. از آنجا که شرط در بیشتر موارد با جراحی درمان می شود ، فرد آسیب دیده پس از آن باید بهبود یابد و اجازه دهد زخم کاملاً بهبود یابد. به همین ترتیب ، غیر ضروری است فشار از بدن خودداری شود ، زیرا قلب و ریه ها تحت فشار نیستند. بعلاوه ، در مورد cor pulmonale ، بیماران وابسته به مصرف دارو هستند. باید از مصرف منظم اطمینان حاصل شود ، و فعل و انفعالات با سایر داروها نیز باید با پزشک در میان گذاشته شود. در برخی موارد ، فرد مبتلا نیز به خارج وابسته است تهویه با اکسیژن اگر عملکرد ریه به اندازه کافی بازیابی نشود. در مورد cor pulmonale ، فرد مبتلا تحت هیچ شرایطی نباید سیگار بکشد. سبک زندگی سالم و سالم رژیم غذایی همچنین تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی بیماری دارد. از آنجا که این بیماری غالباً به شکایات روانشناختی منجر می شود ، توصیه می شود از آن حمایت کنید درمان از یک روانشناس به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا cor pulmonale منجر به کاهش امید به زندگی می شود.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

هنگامی که cor pulmonale رخ می دهد ، زمینه ای است شرط ابتدا باید درمان شود. اگر نارسایی قلبی از قبل وجود داشته باشد ، پزشک یک نمک کم را نیز توصیه می کند رژیم غذایی و داروهای کمبود آب بدن. گاهی رژیم غذایی مکمل و دیجیتال نیز تجویز می شود. افراد سیگاری باید بلافاصله مصرف سیگار را متوقف کنند ، زیرا این علائم معمولاً به دلیل بیماری شدید ریوی ایجاد می شود. توصیه می شود که این موارد را حل کنید معیارهای همراه با دکتر مسئول سیگاری های طولانی مدت اغلب برای ترک سیگار نیاز به پشتیبانی درمانی دارند ، اما همچنین می توانند با استفاده از آنها ترک را راحت کنند نیکوتین وصله ها و مانند آن در هر صورت ، ماشه بیماری ایجاد کننده باید بلافاصله شناسایی و اصلاح شود. در صورت ادامه علائم ، درمان در بیمارستان مورد نیاز است. Cor pulmonale حاد یک فوریت پزشکی است که باید سریعاً درمان شود. اولین پاسخ دهندگان باید سریعاً به پزشک اورژانس هشدار دهند و فرد مبتلا را در موقعیت بهبودی قرار دهند. گاهی اوقات ، زندگی را حفظ می کند معیارهای همچنین باید انجام شود برای بستری طولانی مدت در بیمارستان نیز باید اقدامات احتیاطی مناسب انجام شود. بنابراین ، در دراز مدت ، Cor pulmonale همیشه به درمان پزشکی نیاز دارد. هر روز معیارهای مانند یک سالم رژیم غذایی، ورزش و پرهیز از محرک می تواند به عنوان یک استفاده شود مکمل.