کبودی: علل ، علائم و درمان

کوفتگی (اصطلاح پزشکی: کوفتگی) عبارت است از آسیب به بافت یا اندام های ناشی از ضربه ای بی روح ، مانند ضربه ، ضربه یا ضربه. بسته به شدت آسیب بافتی ، بین کوفتگی خفیف و شدید تمیز داده می شود. در حالی که کوفتگی های خفیف معمولاً به طور کامل به خودی خود بهبود می یابند ، اما برای کوفتگی شدید باید با پزشک مشورت شود.

کوفتگی چیست؟

از بانداژ پشتیبانی به عنوان a استفاده می شود کمک های اولیه اندازه گیری برای کبودی. برای بزرگنمایی کلیک کنید. به صدمه ای که در اثر نیروی بلانت از خارج ایجاد می شود کوفتگی گفته می شود. پوست مانتو معمولاً دست نخورده باقی می ماند و خونریزی خارجی وجود ندارد. در نتیجه تروما ، بافت های نرم مانند عضلات یا عروق، بر علیه فشار داده می شوند استخوان ها و بنابراین کبود شده است. در این روند ، خون و لنف عروق ممکن است آسیب ببیند و مایعات به داخل بافت نشت کند. این منجر به تورم موضعی و تشکیل a می شود کبودی (کبودی) کوفتگی اغلب در قسمت های در معرض بدن ایجاد می شود. در صورت کوفتگی خفیف ، فقط مناطق زیر جلدی معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند ، یعنی بافتی که مستقیماً در زیر آن قرار دارد پوست. در یک کوفتگی شدید ، ساختارهای عمیق تری مانند عضلات ، مفاصل or اعضای داخلی نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. شکل شناخته شده ای از کبودی به اصطلاح "بوسه اسب"، که معمولاً در ران. اگرچه این به طور کلی بدون عارضه بهبود می یابد ، اما در موارد شدید می تواند رهبری به سندرم محفظه ، که باید با جراحی درمان شود.

علل

کوفتگی هنگامی اتفاق می افتد که نیروی خارجی به صورت ضربه ، ضربه یا ضربه به یک قسمت از بدن وارد شود. کبودی بافت همچنین می تواند در نتیجه به دام افتادن رخ دهد. کوفتگی درجات مختلف بخصوص در ورزشهای تماسی مانند فوتبال ، هندبال ، بوکس یا هاکی روی یخ بطور مرتب رخ می دهد. تصادفات رانندگی یا سقوط روی دوچرخه نیز از دلایل احتمالی آن است. با این حال ، کوفتگی همچنین می تواند در زمینه تصادفات خانگی یا خشونت فیزیکی رخ دهد. کار دستی نیز اغلب شامل کبودی است ، به ویژه در ناحیه انگشتان یا دست. انگشتان پا یا مچ پا نیز می توانند در صورت افتادن وسایل سنگین روی پاها تحت تأثیر قرار گیرند. کبودی ستون فقرات در اثر پیچ خوردگی در این ناحیه اتفاق می افتد.

علائم ، شکایات و علائم

علائم کوفتگی به بخشی از بدن آسیب دیده و شدت آسیب بستگی دارد. علائم کلاسیک که در بیشتر موارد رخ می دهد عبارتند از: کبودی و تورم ، و همچنین متوسط ​​تا شدید درد و لطافت خونریزی خارجی اتفاق نمی افتد. کبودی سیستم اسکلتی عضلانی ممکن است باعث محدودیت تحرک شود. این بیشتر در مواردی دیده می شود که ضایعه در ناحیه عضله یا مفصل باشد. اگر عروق به طور مستقیم در کپسول مفصلی، به اصطلاح افیوژن مفصلی به دلیل خونریزی موضعی رخ می دهد. عواقب آن اغلب اختلالات گردش خون و بی حسی در منطقه آسیب دیده است. اگر دنده درگیر هستند ، مشکلات تنفسی دردناک ممکن است نتیجه باشد. کبودی چشم با کبودی ("چشم سیاه") ، خونریزی از چشم ظاهر می شود ملتحمه or تورم پلک ها. اختلالات بینایی نیز ممکن است رخ دهد. کوفتگی استخوان در ابتدا بسیار دردناک است ، اما دردناک است درد در اکثر موارد به سرعت فروکش می کند. با این حال ، ممکن است یک حساسیت طولانی مدت نسبت به وجود داشته باشد پوست.

عوارض

گرچه کوفتگی ها اغلب به عنوان آسیب های "روزمره" در نظر گرفته می شوند ، کوفتگی هایی وجود دارد رهبری به عواقب جدی کوفتگی شدید می تواند منجر به سندرم کوپارتمان شود (سندرم فشرده سازی عضله ، سندرم لود). در این حالت ، گروه های عضلانی خاصی تحت تأثیر قرار می گیرند (محفظه ها) که با تثبیت کننده احاطه شده اند بافت همبند (فاشیا) از آنجا که فاسیاها فقط کمی قابل کشش هستند ، در نتیجه کوفتگی عضله ، فشار محلی قوی ایجاد می شود. تورم حاصل مانع می شود خون گردش در محفظه عضله آسیب دیده ، که منجر به کاهش عرضه می شود اکسیژن و مواد مغذی برای عضلات. در بدترین حالت ، سندرم محفظه حاد می تواند رهبری به اختلال عملکرد عصبی عضلانی یا بافت نکروز، که مرگ بافت است. بدون درمان فوری و فوری ، بافت کبود شده می تواند غیرقابل برگشت آسیب ببیند. اگر یک سندرم محفظه شدید برای مدت طولانی درمان نشود ، حتی ممکن است منجر به نیاز به قطع عضو. بین سندرم کوپارتمنت مزمن تمایز قائل می شود که فقط در شرایط استرس زای جسمی منجر به علائم می شود و معمولاً عواقب جدی ندارد. یکی دیگر از عوارض کوفتگی های شدید ، آسیب اندام های تهدید کننده حیات در حفره شکم یا قفسه سینه است. کوفتگی های مغز، در نتیجه شدید آسیب های مغزی، همچنین می تواند عواقب تهدید کننده زندگی داشته باشد. اگر هماتوم ایجاد شده و در عمق بافت عضلانی قرار گیرد ، ممکن است تجزیه خونریزی کاهش یابد. کبودی کپسوله می شود (کلسیفیه می شود) و ممکن است منجر شود درد یا اختلال در عملکرد عضله. در صورت انجام سریع درمان اولیه ، خطر ابتلا به عوارض کاهش می یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

برای رد صدمات داخلی ، همیشه باید پس از سقوط یا تصادفات ناشی از شدت شدید ، با پزشک مشورت شود. این امر در صورتی که هیچ ضایعه اساسی در نگاه اول قابل مشاهده نباشد ، به همان اندازه صادق است. حتی اگر بعد از بی حرکتی و خنک شدن قسمت آسیب دیده بدن ، درد کاهش یا افزایش پیدا نکند ، توضیح پزشکی در مورد تشخیص نباید به تأخیر بیفتد. سایر نشانه ها برای مراجعه به دکتر ، بیماری عمومی ، سرگیجه, تنفس مشکلات ، محدودیت های عصبی (اختلالات بینایی ، فلج) ، هماتوم گسترده یا حساسیت فشار بسیار شدید بافت کبود شده. همین امر در مورد محدودیت های حرکتی شدید یا دشواری در تحمل وزن بر روی اندام ها وجود دارد ، زیرا این موارد همچنین می تواند نشانه شکستگی استخوان باشد. در صورت کوفتگی مفصل ، تورم شدید در ناحیه آسیب دیده می تواند باعث مشکلات مهم گردش خون شود. این موارد با گزگز یا بی حسی در ناحیه اندام های مجاور آشکار می شوند. از آنجا که ساختار عصبی نیز می تواند تحت تأثیر فشار بافت قرار گیرد ، در صورت بروز این علائم باید مستقیماً با پزشک مشورت شود. کبودی ستون فقرات نیز در هر صورت باید توسط پزشک معاینه شود. اگر شناخته شده وجود دارد خون اختلال لخته شدن یا در صورت مصرف داروهای رقیق کننده خون در زمان تزریق کبودی، ضروری است که فرد مبتلا تحت نظر پزشکی باشد تا از خونریزی شدید در بافت جلوگیری کند. اگر نوزادان یا کودکان خردسال تحت تأثیر قرار بگیرند ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. در صورت بروز عوارض جزئی ، مراجعه به پزشک خانواده کافی است. در صورت شک ، پزشک می تواند بیمار را به یک متخصص ارجاع دهد. در شرایطی که آسیب های ورزشی، می توان مستقیماً با یک متخصص ارتوپد یا پزشک ورزشی مشورت کرد. در صورت عوارض شدید و صدمات شدید به سر، پزشک اورژانس بهترین گزینه است.

تشخیص

تشخیص کوفتگی با فرایند کنار گذاشتن انجام می شود ، زیرا علائمی که بروز می کنند خاص نیستند. پس از روشن شدن دقیق حادثه (آنامنزیس) ، ابتدا باید اطمینان حاصل شود که هیچ شکستگی یا صدمه ای به اعضای داخلی. در شرایطی که سر جراحات ، الف ضربه مغزی مغزی باید منتفی باشد در طی معاینه بیشتر ، ناحیه آسیب دیده به دقت لمس می شود ، شدت درد فشار تجزیه و تحلیل می شود و محدودیت های حرکتی احتمالی ثبت می شود. ناحیه آسیب دیده همچنین باید از نظر آسیب به پوست مورد بررسی قرار گیرد تا از عفونت جلوگیری شود. تکنیک های تصویربرداری مانند اشعه ایکس, سونوگرافی یا MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) بعداً می تواند برای تأیید تشخیص استفاده شود.

درمان و درمان

درمان اولیه در هر صورت به اصطلاح دنبال می شود قانون PECH: استراحت ، یخ ، فشرده سازی ("فشرده سازی") ، ارتفاع. کلیه فعالیتهای بدنی باید بلافاصله متوقف شود تا از فشار وارد شده به قسمت کبود بدن استفاده شود. استراحت طولانی مدت باید تا زمان رفع ناراحتی حفظ شود. اگر کبودی روی بازوها یا پاها باشد ، باید آنها را بالا ببرد تا از ورود مایعات بیش از حد به بافت جلوگیری کند. یک اقدام درمانی مرکزی همیشه خنک سازی منطقه آسیب دیده با کیسه های یخ یا سرد کمپرس اسپری یخ یا خنک کننده پماد همچنین اغلب استفاده می شود. خنک سازی مداوم ، درد و تورم را تسکین می دهد سرد رگهای خونی را منقبض کرده و خونریزی در بافت اطراف را کاهش می دهد. خنک سازی باید به طور منظم قطع شود به طوری که التیام زخم می تواند در طول فعال شود سردفازهای رایگان تورم همچنین می تواند توسط یک باند فشار سبک کاهش یابد. یک درمان درد سازگار می تواند همزمان انجام شود. پیگیری درمان به صورت جداگانه به شدت و نوع آسیب بستگی دارد. اگر هماتوم بزرگی در اثر کوفتگی ایجاد شده باشد ، می توان سوراخ کرد تا فشار وارد بر بافت آسیب دیده کاهش یابد. در موارد شدید ، ممکن است برداشتن هماتوم از طریق جراحی برای جلوگیری از آن مناسب باشد التهاب. برای این منظور ، یک تخلیه قرار داده می شود تا مایعات اضافی از بافت آسیب دیده خارج شود. پس از یک دوره بهبودی مناسب ، نور را روشن کنید ماساژ or تن درمانی می تواند در مرحله نهایی درمان استفاده شود. متناوبا، از سوی دیگر، سونوگرافی درمان ممکن است برای بهبود جریان خون در قسمت بدن کبود شده و از بین بردن چسبندگی های احتمالی درون هماتوم استفاده شود. سندرم کامپارتمان همیشه به درمان جراحی نیاز دارد. این شامل شکاف جراحی پوست و فاسیای عضلانی زیرین در محفظه عضله آسیب دیده در روشی به نام فاسیوتومی برای از بین بردن فشار از بافت عضله کبود شده (رفع فشار) است. در طی این روش جراحی می توان بافت مرده را نیز از بین برد. سپس زخم جراحی تنها پس از فروکش تورم پوشانده و بسته می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

معمولاً پیش آگهی در صورت کوفتگی خوب است. اکثر کوفتگی ها طی چند روز تا چند هفته بدون عارضه بیشتر به طور کامل بهبود می یابند. با این حال ، پیش آگهی فردی تحت تأثیر درجه آسیب ، میزان اختلال جسمی و سن و سال قرار دارد سلامت قانون اساسی فرد. به طور کلی ، می توان گفت که با شروع سریع درمان ، پیش آگهی بهبود می یابد معیارهای. پیش آگهی هرگونه کوفتگی نیز می تواند تحت تأثیر استفاده سریع از آن باشد قانون PECH. اگر کوفتگی حاد درمان نشود یا به طور نامناسب درمان نشود ، ممکن است بهبودی به تأخیر بیفتد و عوارض ثانویه مانند کلسیفیکاسیون هماتوم ایجاد شود. حتی با عوارض جدی مانند سندرم محفظه ، زمان شروع آن درمان برای پیش آگهی بعدی حیاتی است. فاسیوتومی زودرس معمولاً موفق و عاری از عوارض است. بافت می تواند به طور کامل احیا شود. با این حال ، اگر درمان به تأخیر بیفتد ، ممکن است آسیب غیرقابل جبرانی به بافت آسیب دیده و محدودیت های عملکردی دائمی عضلات آسیب دیده وارد شود.

پیشگیری

جلوگیری از کوفتگی به طور کلی امکان پذیر نیست. به خصوص در ورزش های تماسی مانند هاکی روی زمین یا فوتبال ، کبودی به طور مکرر اتفاق می افتد و به سختی می توان از آن جلوگیری کرد. برای جلوگیری از خطر آسیب دیدگی ، همیشه پوشیدن لباس محافظ مناسب (محافظ شانه ، لنت زانو ، کلاه ایمنی) توصیه می شود. در زندگی روزمره نیز هیچ پیشگیری امکان پذیر نیست ، زیرا کبودی معمولاً در اثر یک حادثه رخ می دهد و نمی توان علل آن را پیش بینی کرد. هنگام کار در معاملات ، کفش های دارای کف پوش فولادی می توانند از کبودی انگشتان پا محافظت کنند.

مراقبت پس از آن

به طور معمول ، یک کبودی به خودی خود بهبود می یابد ، بنابراین مشخص نیست معیارهای از نظر مراقبت های بعدی پس از آن لازم است. این احتمالاً برای بهبودی خفیف و سریع و همچنین کبودی های شدید صادق است. با این حال ، در موارد نادر ، تغییرات زخمی می تواند در ناحیه خونریزی در اثر کوفتگی شدید ایجاد شود. این موارد باید هنگام بروز مشاهده شوند و در صورت لزوم باید توسط پزشک معاینه شوند. به محض اینکه کوفتگی کاملاً فروکش کرد ، می توان ورزش را از سر گرفت. در صورت کوفتگی خفیف ، این معمولاً پس از دو تا سه هفته و حتی گاهی بعد از روزها نیز اتفاق می افتد. کبودی شدید اما می تواند حدود چهار هفته یا حتی بیشتر طول بکشد. بنابراین ، حتی پس از درمان موفقیت آمیز ، باید مقداری استراحت داده شود. در اینجا ، باید توجه ویژه ای به درد داشت و هنگامی که درد فروکش کرد ، در ابتدا حرکت باید به آرامی شروع شود. ورزش زود هنگام باعث تحریک خون می شود گردش، که می تواند باعث افزایش دوباره تورم شود. بنابراین ، هرگز نباید ورزش را خیلی فشرده شروع کرد. حتی پس از فروکش شدن درد و به نظر رسیدن درمان ، توصیه می شود 1-2 هفته قبل از شروع ورزش صبر کنید. علاوه بر این ، توصیه نمی شود که مستقیماً با تمام قدرت دوباره شروع کنید ، بلکه باید با ورزش های سبک شروع کنید. اگر به آرامی و خیلی زود از سر گرفته شود ، کوفتگی به طور کلی عواقب یا محدودیت های طولانی مدت را نشان نمی دهد.

خودتان می توانید این کار را انجام دهید

بسیاری از کبودی ها توسط خود شما به خوبی قابل درمان است. در این حالت ، درمان نیز در ابتدا مطابق با طرح "PECH" است. پس از درمان اولیه ، درد قابل درمان است. برای کبودی های سبک تر ، درمان های محلی با دیکلوفناک or ایبوپروفن یک گزینه هستند. این عوامل درد را تسکین می دهند و به جلوگیری از آن کمک می کنند التهاب در ناحیه آسیب دیده برای علائم شدیدتر ، داروهای ضد درد همچنین می تواند گرفته شود. با این حال، استیل سالیسیلیک اسید (اسپرین، ASS) هرگز نباید برای کبودی استفاده شود ، زیرا این ماده فعال لخته شدن خون را مهار می کند و بنابراین می تواند خونریزی را در بافت آسیب دیده تشدید کند. پس از کاهش قابل توجه تورم ، خنک شوید بابونه برای کاهش می توان از کمپرس چای استفاده کرد التهاب و بافت آسیب دیده را آرام کنید. متناوبا، از سوی دیگر، پماد روی می تواند برای تسکین درد در مناطق آسیب دیده پوست استفاده شود و به کبودی در کاهش تورم کمک کند. پماد حاوی آرنیکا or comfrey همچنین گزینه های خوبی هستند. هنگامی که تورم کاملاً فروکش کرد ، توصیه می شود که ناحیه آسیب دیده بدن را با پارچه های گرم یا پد های حرارتی گرم کنید تا دوباره تحریک شود. گردش و باعث ترمیم طبیعی بافت کبود شده می شود.