گرانولوم: علل ، علائم و درمان

گرانولوم یک التهاب مزمن مکرر است پوست مرض. در اینجا ، پاپول های خشن (پوست گره) تشکیل می شود ، که به ویژه در پشت دست و پا رخ می دهد ، به موجب آن کودکان / نوجوانان بیشتر از بزرگسالان تحت تأثیر قرار می گیرند.

گرانولوم چیست؟

A گرانولوم هست یک گرهمانند ، نئوپلاسم معمولاً خوش خیم بافت پوست. گرانولوماها ابتدا با استفاده از پاپولهای پوستی (گره) با محیط چند میلی متر ، که ممکن است در گروه های کوچک ظاهر شوند ، در ناحیه ای از پوست قابل توجه می شوند. آنها باریک منقوش ، مایل به قرمز یا رنگ پوست هستند و دارای سطوح صاف هستند. گره ها پایدار هستند ، اما خوشبختانه کاملا بی خطر هستند. در عرض چند هفته ، ممکن است پاپول گسترش یابد. به طور معمول ، یک حلقه تشکیل می شود ، که می تواند رشد بین یک تا چند سانتی متر این ویژگی با اصطلاح "anulare" (لاتین حلقه ای شکل) در شناسایی این بیماری نشان داده می شود. در حالی که گره حلقه هنوز بزرگ می شود ، آنها در حال بهبود در قسمت داخلی حلقه هستند.

علل

این پاپول های فوق العاده پایدار اغلب در برابر چند اقدام درمانی مقاومت می کنند ، اما کاملاً بی خطر هستند و باعث خارش یا ایجاد نمی شوند درد و هیچ تأثیری ندارد اعضای داخلی. چرا گرانولوم ("گرانولوم" = گرانول لاتین) در بعضی از افراد اتفاق می افتد در حال حاضر هنوز کاملاً نامشخص است. با توجه به وضعیت فعلی دانش ، خاص پاتوژن ها نقشی بازی نکنید ؛ علاوه بر این ، این بیماری مسری نیست. در اواسط قرن 20 ، ارتباط احتمالی با دیابت قارچ (دیابت) تحت بحث بود. با این حال ، مطالعات فعلی در مورد این نظر در حال حاضر وجود ندارد. بیماری های دیگری که می توانند باعث ایجاد گرانولوم شوند نیز عبارتند از: سیفلیس، روماتیسمی تب, شیستوزومیازیس، جلدی لیشمانیوز، انواع بیماری های قارچی پوستی و ليستريوزيس. مرض سل و به ندرت اتفاق می افتد پرخاشگر همچنین می تواند باعث گرانولوم شود.

علائم ، شکایات و علائم

گرانولوم را می توان در درجه اول با تغییر قابل مشاهده پوست تشخیص داد. به طور معمول ، حلقه ای به قطر یک سانتیمتر روی پوست ایجاد می شود که روی آن چندین پوسته یا گره ظاهر می شود. این حلقه معمولاً یک شبه ایجاد می شود و در طی روزهای اول بیماری اندازه آن افزایش می یابد. در مرحله رشد ، چرک های داخل حلقه بهبود می یابند و ظاهری قرمز و سفید دارند. با پیشرفت بیماری ، ممکن است حلقه های اضافی در اطراف حلقه یا در مناطق دیگر بدن ایجاد شود. گره ها خود مقاوم هستند و ایجاد نمی کنند درد. آنها ظاهری بارز دارند و رشد به سرعت ، اما معمولاً تکثیر نمی شوند. بسته به بیماری ایجاد کننده ، گرانولوم ممکن است با علائم دیگر همراه باشد. اگر علائم بر اساس باشد سیفلیسبه عنوان مثال ، یک احساس فزاینده بیماری در طی بیماری و بیشتر رخ می دهد تغییرات پوستی رخ می دهد ، که بعضی از آنها ممکن است دردناک و خارش دار باشد. اگر روماتیسمی باشد تب علت آن است ، جوش ها می توانند باعث خارش شدید شوند. علاوه بر این ، مشترک و درد استخوان ممکن است رخ دهد علائم مشابه در هنگام همراه شدن گرانولوم رخ می دهد مرض سل, پرخاشگر, ليستريوزيس، یا یک بیماری قارچی پوستی.

تشخیص و دوره

اگر پاپول ها به صورت حلقه ای چیده شوند ، متخصص پوست می تواند از قبل تشخیص دهد گرانولوم آنولار با بازرسی فشرده از پوست آسیب دیده اگر فرد باشد تغییرات پوستی به طور معمول تلفظ می شود ، یک بررسی بافت ریز (بافت شناسی) از یک نمونه پوست (بیوپسی) باید انجام شود ، که زیر میکروسکوپ انجام می شود. اگر گرانولوم آنولار حضور دارد ، الف خون آزمایش باید انجام شود تا مشخص شود دیابت ملتهب است. بدون درمان فشرده ، این حلقه شکل است پاپول این تنظیم می تواند برای ماهها یا حتی سالها ادامه داشته باشد. درد از هر نوع یا خارش احتمالی ، اجزای a نیستند گرانولوم آنولار. به طور خاص ، مناطق آسیب دیده پوست پشت پا و دست ها ، مچ پا و مچ دست ها و همچنین طرف های باز کننده انگشتان پا و انگشتان است. گاهی اوقات ، چنین است تغییرات پوستی در پایین ساق و بازوها نیز مشاهده می شود. در برخی موارد ، فقط یک حلقه از پاپول ها ایجاد می شود ، اما اغلب افراد مبتلا از چندین حلقه گره که در کنار یکدیگر قرار دارند شکایت می کنند. در بزرگسالان ، گره های منتشر شده ممکن است همزمان در قسمت بالای بدن و اندام ظاهر شوند. اینها فقط به ندرت ساختارهای حلقوی ایجاد می کنند اما می توانند به صورت جانبی گسترش یابند. نام این فرم خاص "granuloma anulare disseminatum" است.

عوارض

گرانولوم معمولاً منجر به تشکیل پاپول می شود. اینها بسیار نامطبوع به نظر می رسند و رشد نسبتاً سریع در صورت ادامه گسترش پاپول ها ، ممکن است مناطق همسایه بدن نیز تحت تأثیر قرار گیرند. با این حال ، هیچ خارش یا درد وجود ندارد ، به طوری که بیمار در درجه اول ناراحتی زیبایی را تجربه می کند. بدشکلی های غیرجذاب معمولاً منجر به کاهش عزت نفس می شود و به ندرت در عقده های حقارت رخ نمی دهد. علاوه بر این ، گرانولوم نیز می تواند رهبری روانی افسردگی و ناراحتی درمان این بیماری علیتی است و همیشه به بیماری زمینه ای بستگی دارد. به ندرت عوارض یا درد خاصی وجود دارد. همچنین زخم در بیشتر موارد رشد نمی کنند درمان با مصرف دارو یا تابش اشعه در ناحیه آسیب دیده انجام می شود. سپس گرانولوم نسبتاً سریع عقب می رود و هیچ عارضه ای باقی نمی گذارد. اگر گرانولوما درمان نشود ، معمولاً به خودی خود از بین نمی رود و ممکن است طی چندین ماه روی پوست بیمار باقی بماند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در صورت تغییر در پوست ، این ناهنجاری ها باید مشاهده شود. از آنجا که تغییرات پوستی از نظر پزشکی بدون علامت است ، مراجعه سریع به پزشک ضروری نیست. در بسیاری از موارد ، گرانولومها به خودی خود طی چند روز پس می روند. اگر این علائم هفته ها یا ماه ها ادامه داشت ، باید از پزشک معاینه شود. اگر قرمزی ، تورم ، رشد یا توده های پوستی غیرمعمولی وجود داشته باشد ، این مسئله باید توسط پزشک مشخص شود. تغییرات پشت دست یا پا و مچ دست یا مچ پا باید بطور خاص بررسی شود. در صورت گسترش یا افزایش ناهنجاری های پوست ، باید با پزشک مشورت شود. اگر فرد مبتلا از خارش و باز شدن شکایت داشته باشد زخم در نتیجه ظاهر می شود ، باید مراقبت ویژه ای صورت گیرد. اگر زخم با مسئولیت شخصی نمی توان به طور عقیم درمان کرد ، باید به پزشک مراجعه کرد. در شرایطی که التهاب, چرک ایجاد یا ایجاد حرارت بر روی پوست ، به پزشک نیاز است. بی حسی یا اختلالات حسی باید بررسی و درمان شود. اگر به دلیل ناهنجاری ها مشکلات روانی بوجود آمد ، باید از یک درمانگر کمک گرفت. اگر رفتار مالیخولیایی یا افسردگی داشته باشد ، نوسانات خلقی یا یک رفتار تهاجمی رخ دهد ، به یک پزشک نیاز است. در صورت وجود تمایلات رفتاری وسواسی یا افزایش تجربه فشار، باید با پزشک مشورت شود.

درمان و درمان

از آنجا که گرانولوم یک بیماری کاملا بی ضرر برای پوست است ، از نظر پزشک ، درمان اجباری نیست. به طور خاص ، کودکان اغلب از علائم کمی ناراحت می شوند ، زیرا گره ها بدون زخم بهبود می یابند و اغلب به طور خودجوش طی چند ماه تا چند سال در بیشتر کودکان مبتلا بهبود می یابند. از طرف دیگر ، بیماران بزرگسال اغلب احساس آشفتگی می کنند. علاوه بر این ، چنین بیماریهای گره ای در بزرگسالان به ندرت به خودی خود عقب می افتند. پزشکان معمولاً توصیه می کنند کورتیزون درمان یا عوامل ضد التهابی جایگزین به شکل پماد or کرم ها. از این عوامل می توان به عنوان مثال ، برای افزایش اثر با استفاده از پانسمان های فیلم خاص (انسداد) استفاده کرد درمان) تزریق a کورتیزون آماده سازی یا تهیه یخ با استفاده از مایع نیتروژن (کرایوتراپی) همچنین ممکن است اجازه ندهد پاپول به اندازه کافی خوب شود و همچنین دردناک است. از طرف دیگر کرم PUVA را بزنید درمان (درمان نور /فتوتراپی) برای بزرگسالان توصیه می شود. در این حالت ، پزشک معالج کنترل شده عمل می کند نور UVA تابش برای چند دقیقه در داخل یک ویژه فتوتراپی کابین مناطق آسیب دیده پوست ابتدا با کرم (متوکسیسپورالن) درمان می شوند ، که باعث افزایش اثر ضد التهابی نور UVA. اگر این درمان با کرم PUVA طی چند ماه ادامه یابد ، غدد غالباً می توانند به طور دائمی از بین بروند. روش دیگر ، درمان می تواند به صورت قرص انجام شود.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی گرانولوم مطلوب است. از نظر پزشکی ، این یک تغییر پوستی بی ضرر است که می تواند به تنهایی عقب نشینی کند و ارزش بیماری را نشان نمی دهد. غالباً گرانولوماها به دلیل بیماری های دیگر ، مشکلات عاطفی یا هنگام بهداشت ایجاد می شوند معیارهای لازم هستند با تغییر در شیوه زندگی ، درمان های منظم آرایشی و یا در یک خود درمانی ، فرد مبتلا می تواند گرانولومها را برداشته یا از پیشرفت آنها جلوگیری کند. درمان دارویی در بیشتر موارد لازم نیست ، اما می توان از آن استفاده کرد. ضد التهاب داروهای با علت گرانولوما مبارزه کرده و از علائم رهایی یابد. بیمارانی که مایل به اجتناب از آن هستند کورتیزون- داروهای حاوی داروهای طبیعی می توانند از داروهای طبیعی استفاده کنند. با یک سبک زندگی سالم ، مصرف مایعات کافی و خوب رژیم غذایی، بهبودهایی در ظاهر پوست به طور معمول در حال توسعه است. روزانه باید مقدار دو لیتر نوشید. این باعث کثیفی یا ذرات ریز پوست شده و آنها را از بین می برد. با تمیز کردن روزانه بدن و تغییر منظم لباس ، گرانولوم معمولاً عقب می رود. غالباً ، تعداد نئوپلاسم ها به طور هم زمان کاهش می یابد. در صورت بروز عوارض ، انتظار می رود روند بهبودی طولانی شود. علاوه بر این ، ممکن است پاپول تشکیل شود. در موارد شدید ، زخم بر روی پوست باقی می ماند ، که لکه های زیبایی را نشان می دهد.

پیشگیری

همانند بسیاری از بیماری های پوستی ، پیشگیری از گرانولوما می تواند شامل رعایت اصول اولیه بهداشت شخصی باشد. علاوه بر این ، یک سبک زندگی سالم عمومی با ورزش و ورزش فراوان ، و همچنین یک زندگی سالم رژیم غذایی، تضمین خوبی برای جلوگیری از بیماری های پوستی است. از آنجا که بیماری های مختلف دیگر می توانند رهبری در مورد گرانولوم (به بخش علل مراجعه کنید) ، پیشگیری از بیماری فردی باید در اولویت اول باشد.

مراقبت پس از آن

در مورد گرانولوم ، گزینه های مراقبت های بعدی بسیار کم است. در این حالت ، فرد مبتلا به منظور جلوگیری از شکایت و عوارض ، در درجه اول به درمان مستقیم و صحیح یک متخصص پزشکی وابسته است. به عنوان یک قاعده ، خود ترمیم نمی تواند رخ دهد. با این حال ، این بیماری هیچ تأثیر منفی بر امید به زندگی ندارد. تشخیص و درمان به موقع همیشه تأثیر مثبتی بر روند بعدی بیماری دارد. به طور معمول ، مبتلایان به گرانولوم به مصرف دارو و استفاده از آن وابسته هستند کرم ها و پماد. از مصرف منظم اطمینان حاصل شود ، و فعل و انفعالات همچنین باید در نظر گرفته شود. در موارد شک ، همیشه باید مستقیماً با پزشک مشورت شود. علاوه بر این ، کرم ها همچنین باید مرتباً برای رفع ناراحتی آموزش داده شود. از آنجا که گرانولوما می تواند تأثیر بسیار منفی بر زیبایی فرد مبتلا داشته و آنها را کاهش دهد. بنابراین بیماران برای مقابله با این شکایات اغلب به حمایت روانی دوستان و خانواده وابسته هستند. تماس با سایر مبتلایان نیز می تواند در این زمینه بسیار مفید باشد. این اغلب منجر به تبادل اطلاعات می شود ، که می تواند زندگی روزمره را آسان تر کند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

گرچه به نظر می رسد گرانولوماها به درمان احتیاج ندارند ، اما مبتلایان غالباً آن را متفاوت می بینند. بسته به محلی سازی ، رشد پوست بسیار آزار دهنده نشان داده می شود. خارش وجود دارد ، پوست خشک مناطق و حتی زخم ها و کاهش کیفیت زندگی. این می تواند تأثیر منفی بر روان فرد مبتلا داشته باشد. علاوه بر این ، گرانولوماها معمولاً از نظر بصری قابل مشاهده هستند و بنابراین می توانند دلیل دیگری برای رفتار افسردگی باشند. در این حالت ، مراجعه به روان درمانگر به شدت توصیه می شود. مراقبت های روانشناختی این امکان را به فرد مبتلا می دهد تا بدون شرمندگی ، بدون اینکه محیط مستقیم در مورد اعتماد به نفس ضعیف خود اطلاعاتی کسب کند ، خود را ابراز شرم کند. فرد مبتلا همچنین می تواند همراهی را کاهش دهد علائم پوست گره توسط خودیاری. اگر سرد کمپرس خارش را مهار نمی کند و فکر در جهت است خارش-باوری پماد و کرم، این باید از قبل با پزشک معالج در میان گذاشته شود. به محض استفاده یا مصرف محصولات پزشکی ، این توصیه باید فوری دنبال شود ، زیرا احتمال وجود آن وجود دارد واکنش های آلرژیک. تغییرات رنگی پوست را می توان با آرایش پوشاند. با این حال ، برای جلوگیری از آن ، نباید هیچ مکان باز وجود داشته باشد التهاب. بسته به اندازه و محل گرانولوم ، ذرت از گچ یا موارد مشابه می توان برای بالشتک کردن ناحیه استفاده کرد. به خصوص در مناطق روبرو ، این می تواند باعث تسکین شود.