کپسول

کپسول مفصل شانه شل و گسترده است. این اجازه می دهد شعاع حرکت نسبتا زیادی از مفصل. در انتهای پا کپسول مفصلی، یعنی در ناحیه زیر بغل ، هنگام آرامش به اصطلاح یک فرو رفتگی ایجاد می کند.

فرو رفتگی نوعی چین ذخیره کپسول را نشان می دهد و برای حرکت بازو تا حد امکان به سمت بالا عمل می کند. شانه قدامی درد بنابراین می تواند همیشه ناشی از بیماری کپسول شانه باشد. در تصویر بالینی به اصطلاح "شانه منجمد" (سفتی شانه) ، کپسول جمع شده و باعث می شود درد و محدود کردن حرکت در مفصل شانه.

شانه منجمد »می تواند با علل شناخته شده یا بدون آن مشخص باشد. این منجر به التهاب کپسول می شود ، که باعث می شود درد. التهاب به طور خودکار باعث می شود مفصل شانه برای کاهش درد

با این حال ، وضعیت تسکین دهنده متأسفانه نسبتاً سریع منجر به جمع شدن کپسول در ناحیه مفصل شانه و از دست رفتن تحرک می شود. زنان بین 40 تا 60 سال به طور مکرر تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند.

مترادف: بورسیت آکرومیون
محل بزرگترین درد: زیر آکرومیون، گاهی اوقات به داخل تابش می کند بازو.
علت آسیب شناسی: سندرم گلوگاه شانه (نشانگان گیرافتادگی شانه) با تحریک بورس زیر آکرومیون.
این منجر به ضخیم شدن التهابی بورس می شود.
سن: عمدتا بیماران مسن ، بلکه همچنین بیمارانی که دارای مشاغل زیادی هستند (به عنوان مثال نقاش ، گچکار). به خصوص ورزشکاران و زنان با فعالیت های سربار مانند تنیس، بدمینتون و غیره
جنسیت: زنان = مردان
تصادف: به عنوان یک قاعده ، هیچ عامل محرکی برای یک حادثه وجود ندارد.
نوع درد: کسل کننده ، کشنده ، مخصوصاً در درد شبانه.
توسعه درد: سندرم عبور به اصطلاح شانه در هنگام بروز رخ می دهد سر از استخوان بازو از سطح زمین بالا می رود. این باعث ایجاد تاندون از روتاتور کاف، به اصطلاح تاندون supraspinatus، در زیر آکرومیون.
این منجر به التهاب بورس می شود (بورسیت subacromialis) زیر آکرومیون.
بروز درد: درد به ویژه هنگامی رخ می دهد که بازو فراتر از سطح افقی ربوده شود. درد در هنگام استراحت و درد در شب به طور مکرر گزارش می شود.
جنبه های خارجی: معمولاً التهاب بورس (بورسیت subacromialis) از نظر خارجی قابل توجه نیست.

In بورسیت ساب آکرومیال، بورس بین مفصل آکرومیوکلاویکولار و تاندون ناحیه باز قرار دارد عضله فوقانی استخوان (عضله فوق اسپیناتوس ، قسمت مهمی از روتاتور کاف) این بورس یک لایه متحرک بین عضله و استخوان است.

اگر تغییر التهابی در این بورس رخ دهد (بورسیت subacromialis) ، این لایه کشویی چسبنده شده و تاندون عضله نازک می شود. با پیشرفت بیماری ، عضله فوقانی استخوان معمولاً اشک (روتاتور کاف پارگی) ، در نتیجه درد مزمن که توانایی حرکات شانه را به شدت محدود می کند. تشخیص بورسیت ساب آکرومیال معمولاً به راحتی ساخته می شود.

برای این منظور ، اطلاعات دقیق در مورد بیمار تاریخچه پزشکی (anamnesis) و a معاینهی جسمی انجام می شود به عنوان یک قانون، بورسیت ساب آکرومیال علل درد در شانه هنگامی که بازو بین 80 تا 120 درجه به سمت بدن منتقل می شود ، مفصل شود. علاوه بر این ، معاینات تصویربرداری مانند سونوگرافی (سونوگرافی) ، توموگرافی تشدید مغناطیسی یا اشعه ایکس می توانند اطلاعاتی در مورد میزان بورسیت ارائه دهند.

درمان بورسیت آکرومیالیس در ابتدا شامل جلوگیری از فشار بیشتر و محافظت از مفصل شانه است. تمرینات فیزیوتراپی و داروهای تسکین دهنده درد نیز می توانند مفید باشند. در بسیاری از موارد ، تزریق کورتیزون به فضای زیر آکرومیال می تواند علائم را تسکین دهد.

با این حال ، اگر اقدامات محافظه کارانه هیچ بهبودی نداشته باشد ، ممکن است برداشتن بورس شانه با جراحی انجام شود. درد شانه که به دلیل محدود شدن بین سر از استخوان بازو (caput humeri) و آکرومیون معروف است نشانگان گیرافتادگی شانهدر این ناحیه از شانه ، تنگی خاصی از قبل وجود دارد ، به همین دلیل تحریک مزمن بورس و تاندون (معمولاً تاندون supraspinatus، روتاتور کاف) اغلب اتفاق می افتد. گروه های شغلی خاصی مانند نقاشان یا ورزشکاران و زنان سربار (مثلاً) تنیس یا بازیکنان والیبال) خطر افزایش دارد نشانگان گیرافتادگی شانه.

در آغاز، درد شانه فقط در هنگام ورزش اتفاق می افتد (به خصوص در حین انجام فعالیت هایی با بازوی بلند) ، بعداً می تواند در حالت استراحت نیز رخ دهد. درد معمولاً هنگامی برجسته می شود که بازو به طور ناگهانی به پهلو یا تحت فشار برداشته شود. برای تسکین دادن درد شانه در سندرم impingement اقدامات درمانی مانند الکتروتراپی، درمان پماد ، سرما درمانی ، تمرینات حرکتی و تمرین عضلانی هدفمند می تواند ابتدا استفاده شود.

از داروهای ضد التهاب نیز می توان استفاده کرد. در صورت عدم موفقیت گزینه های درمانی محافظه کارانه ، باید علت تحریک شانه درمان شود. برای این منظور می توان فضای زیر آکرومیون را در حین جراحی گسترش داد.

بورس ملتهب (و معمولاً ضخیم شده) برداشته می شود و پیش بینی های استخوانی برداشته می شود. این امر همچنین برای جلوگیری از آسیب تدریجی به تاندون ها کاف روتاتور و تهدید احتمالی پارگی تاندون.

مترادف: ضایعه روتاتور کاف ، پارگی تاندون فوق اسپیناتوس
محل بزرگترین درد: درد بیشتر در زیر آکرومیون است و گاهی اوقات به آن تابش می کند بازو.
آسیب شناسی علت: پاره شدن کاف روتاتور معمولاً نتیجه یک سندرم impingement است.
به دلیل وجود سندرم گلوگاه شانه که سالها ادامه داشته است ، تاندون در معرض سایش مداوم است. حرکات ناگهانی یا تصادف می تواند باعث پارگی کامل تاندون آسیب دیده شود. حتی یک تاندون آسیب ندیده می تواند بر روی یک نیروی عمده ناشی از یک حادثه پاره شود.
سن: افزایش بیماری با افزایش سن.
جنسیت: مردان / زنان: 2: 1
تصادف: معمولاً علت آن ساییدگی و پارگی است ، در موارد نادر یک حادثه می تواند علت آسیب باشد.
نوع درد: کشیدن ، چاقوکشی
منشأ درد: وابسته به بار است.
در مورد پارگی های بزرگ ، با از بین رفتن عملکرد تاندون (فلج کاذب) می توان فلج جزئی بازو را شبیه سازی کرد.
بروز درد: به بار وابسته است
جنبه های خارجی: هیچ کدام

مفصل شانه عمدتا توسط عضلات استخوان تثبیت می شود کمربند شانه ای. روتاتور کاف نامی است که به چهار عضله نگهدارنده عضله گفته می شود استخوان بازو در حفره گلنوئید شانه اگر یک پاره شدن کاف روتاتور رخ می دهد ، یک یا چند عضله یا تاندون ها از این گروه عضلانی مهم آسیب دیده است.

چنین پارگی می تواند علت آسیب زا (مربوط به حادثه) یا تحلیل برنده (مربوط به سایش) باشد. به عنوان مثال ، افتادن یا وارد آمدن نیروی خارجی ممکن است باعث دررفتگی شانه شود ، در بعضی موارد باعث پارگی عضله روتاتور کاف می شود. بعلاوه ، چنین پارگی می تواند با افزایش سن رخ دهد ، زیرا از بین رفتن آن است غضروف ماده و از دست دادن قدرت از پیوندهای تاندون عضلات.

A پاره شدن کاف روتاتور باعث ایجاد درد با شدت متفاوت و تحرک شانه را محدود می کند. به خصوص بلند کردن جانبی بازو (ربایش) در صورت پارگی کاف روتاتور دیگر امکان پذیر نیست یا فقط بسیار دردناک است. گزینه های مختلفی برای درمان a وجود دارد کاف روتاتور پاره شده.

از یک طرف ، می توان پارگی را با جراحی بخیه زد یا بست. پس از آن ، معمولاً برای بازگرداندن عملکرد بدنی یک پیگیری گسترده فیزیوتراپی طی چند ماه یا سال لازم است. علاوه بر این ، در حدود یک پنجم موارد درد شانه بعد از عمل باقی می ماند.

از طرف دیگر ، می توان یک درمان محافظه کارانه (غیر جراحی) را هدف قرار داد. برای این، کورتیزون تزریق به شانه و داروهای ضد روماتیسمی غیر استروئیدی را می توان در نظر گرفت. در صورت لزوم با از بین بردن درد موضعی ، از تمرینات فیزیوتراپی در درمان محافظه کارانه پارگی روتاتور کاف نیز استفاده می شود.

مترادف: آندینوز تاندون دو سر بازو
محل بزرگترین درد: بیشترین درد در قسمت جلویی استخوان بازو قرار دارد سر، گاهی اوقات دردی وجود دارد که به آن تابش می کند بازو تا مفصل آرنج.
PathologyCause: علل بروز تاندون دو سر بازویی تحریک چند برابر است. اغلب علت ساییدگی در پیش زمینه است. بسیاری از آسیب های کوچک (میکروتروما) منجر به تحلیل رفتن (سایش) اصطلاحاً می شود تاندون دو سر بازویی لنگر. این پیوست طولانی است تاندون دو سر بازویی در مفصل شانه این پارگی باعث ناراحتی هنگام عضله شدن تاندون عضله دو سر بازو (Musculus bicipitalis humeri) می شود ، یعنی هنگام خم شدن مفصل آرنج و چرخش خارجی از ساعد.
سن: بیماری با افزایش سن افزایش می یابد.
جنسیت: مردان> زنان
تصادف: نه
نوع درد: چاقوکشی
ایجاد درد: به دلیل ساییدگی و پارگی تاندون به طور مداوم.
بروز درد: مخصوصاً هنگام خم شدن مفصل آرنج.
جنبه های خارجی: از خارج ، معمولاً چشمگیر نیست.

مقاله بعدی این مجموعه را بخوانید:

آندینیت تاندون دو سر بازویی

تمام مقالات این مجموعه: