تعریف
اماس کیسه های مفصلی subacromialis التهاب بورس در است مفصل شانه، bursa subacromialis. این بورسا بین تاندون عضله سوپرااسپیناتوس و مفصل آکرومیوکلاویکولار (مفصل آکرومیوکلاویکولار یا مفصل AC ، متشکل از روند کراکرومیال) واقع شده است (آکرومیون) و انتهای خارجی آن استخوان یقه (ترقوه)). کیسه های بورسا عملاً به عنوان یک "لایه متحرک" عمل می کند.
آنها فشار مکانیکی را کاهش می دهند استخوان ها و عضلات بین نوع حاد و مزمن این التهاب تمایز قائل می شود. این یکی از شایع ترین بیماری های شانه است و با شدت همراه است درد.
علل
به عنوان یک قاعده ، subacromial بورسیت در اثر بارگذاری بیش از حد یا نادرست شانه آسیب دیده ایجاد می شود. به ویژه افرادی که مرتباً باید حرکت خاصی را انجام دهند که در آن بازو باید بالاتر از آن باشد ، در معرض خطر هستند سر، به عنوان مثال تنیس بازیکنان یا معلمان که روی تخته سیاه می نویسند. اگر چنین کششی در مدت زمان طولانی وجود داشته باشد ، همیشه صدمات کمتری به بورس وارد می شود ، که در ابتدا قابل مشاهده نیست.
با گذشت زمان ، این اصطلاحاً "میکروتروما" منجر به واکنش التهابی در بورس می شود. سلولهای خاصی تکثیر یافته و مایعات بیشتری تولید می کنند و کلاژن. علاوه بر این ، آهک اغلب به عنوان واکنش به تحریک مکانیکی مداوم تشکیل شده و در آن ذخیره می شود تاندون ها تحت آکرومیون.
زمانی که این کلسیم وارد بورس می شود ، علاوه بر این باعث واکنش التهابی می شود. یک ویژگی خاص از مفصل شانه این است که بورس subacromial فرصت کمی برای گسترش دارد. عضله دلتوئید ، ساختارهای استخوانی و تاندون ها بورس را از نزدیک محدود کنید.
به همین دلیل ، subacromial بورسیت نسبت به سایر بورسیت ها احتمالاً باعث ایجاد افشای مفصلی همراه با تورم می شود و حرکت سریعتر محدود می شود. سایر عواملی که می توانند باعث ایجاد بورسیت در شانه شوند عبارتند از: تحریک فیزیکی (گرما / سرما بیش از حد ، نور ماورا UV بنفش ، اشعه یونیزان) یا شیمیایی (فلزات سنگین ، سموم ، اسیدها ، مواد قلیایی) ، از بین بردن آنزیم بدن. تعادل یا اجسام خارجی در شانه. کمتر اتفاق می افتد که بورسیت ساب آکرومیال به عنوان بخشی از یک بیماری زمینه ای رخ دهد ، به عنوان مثال تومورهای بدخیم ، بیماری های روماتیسمی (به ویژه روماتوئید آرتروز) یا بیماریهای متابولیکی مانند نقرس.
نشانه ها
علامت اصلی بورسیت ساب آکرومیال شدید است درد. درد of بورسیت شانه نه تنها در حین حرکت ، بلکه در هنگام استراحت و در بسیاری از بیماران حتی در طول شب نیز وجود دارد. در دوره بیماری ، درد با محدودیت کم و بیش آشکار حرکت پیوند همراه است مفصل شانه، که می تواند با ضعف در این مفصل همراه باشد.
گاهی اوقات ، سایر علائم معمول التهاب مانند گرم شدن بیش از حد یا قرمزی اضافه می شود. در مقابل ، تورم در ناحیه شانه به ندرت در بورسیت ساب آکرومیال یافت می شود. التهابات در ابتدا باعث درد می شوند ، فقط در مواردی که ساختار مربوطه تحت فشار یا فشار باشد.
هرچه التهاب بارزتر باشد ، سرانجام درد زودتر در حالت استراحت یا حتی شب خود را نشان می دهد. به خصوص التهاب بورس در شانه (بورسیت سوبکرومیالیس) می تواند استراحت شب را مختل کند ، زیرا موقعیت های مختلف خواب می تواند منجر به تحریک بورس آسیب دیده شود یا به راحتی به شانه آسیب دیده فشار وارد کند. تصویر بالینی "شانه منجمد" التهاب مزمن کپسول مفصل شانه را توصیف می کند (نه bursa subacromialis!
) ، که منجر به سفت شدن موقتی مفصل شانه از طریق چسبندگی التهابی می شود. بیماران بین 40 تا 60 سال به طور مکرر تحت تأثیر قرار می گیرند ، زنان بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می گیرند. در بعضی موارد ، هر دو شانه مفاصل ممکن است همزمان تحت تأثیر قرار گیرد ، اما علت این بیماری التهابی هنوز روشن نشده است.
این علائم ممکن است ماهها یا حتی سالها ادامه داشته باشد و محدود به علائم باشد درد در شانه به محدودیت های حرکتی کم و بیش مشخص. اقدامات درمانی می تواند شامل تجویز محافظه کارانه باشد داروهای ضد درد، تزریقات ضد التهابی مفصل یا شکاف جراحی شانه کپسول مفصلی. از آنجا که بورسیت ساب آکرومیال التهاب بورس زیر آن است آکرومیون در مجاورت مفصل گلنوهومرال ، اغلب با محدودیت عملکردی در مفصل همراه است. از آنجا که بورس مبتلا در فضای بین مفصل شانه و آکرومیون (بخشی از) قرار دارد کتف) ، و از آنجا كه این فضا باریكتر می شود ، خصوصاً در حین حركات بازوها مانند بلند كردن بازو بین 80-120 درجه به پهلو یا جلو ، در بسیاری از حرکات روزمره درد ایجاد می شود. علاوه بر این ، محدودیت های حرکتی و کاهش قابل توجه قدرت در شانه نیز می تواند آشکار شود.
