دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب نظارت بر بخشی اجباری از پیگیری بیماران مبتلا است. با در نظر گرفتن توسعه فنی تدریجی ، این یک کار پیچیده است. این و همراه بودن زیاد بیماری (بهمراه بیماری) ، به مفهوم بیماریهای قلبی عروقی بیشتر ، نیاز به مراقبت دقیق و دقیق از بیماران دارند. دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب نظارت بر بخشی از مراقبت های بعدی است ، که بلافاصله پس از کاشت با برنامه ریزی فردی شروع می شود. در این زمینه ، یک بحث آموزشی دقیق انجام می شود و بیمار خود را دریافت می کند راهنما کارت شناسایی ، که مستند سازی دقیق هر معاینه کنترل است. پس از حدود چهار هفته ، کنترل دوم باید انجام شود ، در طی آن تنظیم پارامترها و همچنین شرایط زخم عملیات کاشت بررسی می شود. تنظیمات نهایی ضربان ساز قلب بعد از سه تا شش ماه انجام می شود. کنترل های بیشتر باید در فواصل شش تا دوازده ماهه برنامه ریزی شود. بسته به نیازهای فردی بیمار ، کنترل های اضافی باید انجام شود. علائم مربوط به کنترل های غیر برنامه ریزی شده عبارتند از:
- حوادث حاد قلبی - به عنوان مثال ، سکته قلبی (قلب حمله)
- پرتو درمانی
- روشهای جراحی با استفاده از الكترونیكی (به عنوان مثال ، هموستاز با جریان الکتریکی).
- عفونت های مزمن / سپسیس (مسمومیت خون) - این ممکن است نشان دهد که ضربان ساز با میکروب ها کلونی می شود
- دفیبریلاسیون (A Defibrillator یک وسیله فنی است که در هدایت گاز تأثیر می گذارد قلب و معالجه می کند آریتمی قلبی از طریق عمل الکتریسیته) - دفیبریلاسیون به عنوان یک معیار درمانی برای احیا in فیبریلاسیون بطنی, بال زدن بطن و بدون نبض تاکی کاردی بطنی.
- سو Mal عملکرد ضربان ساز قلب
- معاینات ام.آر.آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی: روش تصویربرداری که از اشعه X استفاده نمی کند ؛ بدن یا بخشی از بدن در یک میدان مغناطیسی قوی قرار می گیرد ؛ این معاینه معمولاً برای اکثر انواع ضربان سازها منع مصرف دارد و می تواند باعث سو mal عملکرد دستگاه شود ، در میان چیز های دیگر)
- شروع جدید آریتمی ها
- سنکوپ (از دست دادن لحظه ای هوشیاری)
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- مراقبت های پیگیری شده در زمینه مراقبت از ضربان ساز قلب.
موارد منع مصرف (موارد منع مصرف)
در اصل ، منع مصرف مطلق وجود ندارد. با این حال ، ممکن است اجزای جداگانه معاینه منع مصرف داشته باشند و باید توسط درمانگر معالجه ارزیابی شوند. بیمار باید از نظر جسمی متناسب و متناسب با گام بردن باشد.
روش
وظایف این آزمایش کنترل چند برابر است: کنترل ضربان ساز در درجه اول برای اطمینان از عملکرد همان کار است. سو Mal عملکرد و عوارض شناسایی و اصلاح می شود. بخش مهمی از کنترل ، ضبط کردن است در حال اجرا زمان به معنای منبع تغذیه باتری و همچنین ضمانت تمدید همان. علاوه بر این ، کنترل ضربان ساز تشخیص می دهد که آیا ممکن است تعویض سیستم ضروری باشد یا اقدامات مربوطه را آغاز می کند. به منظور بهینه سازی عملکرد ضربان ساز ، می توان پارامترهای مربوطه را بررسی و تنظیم مجدد کرد. به طور کلی ، ضربان ساز نظارت بر در خدمت ارزیابی مجدد (ارزیابی مجدد یافته ها) ضربان ساز قلب است درمان و امکان تنظیم فردی گزینه های تشخیصی و درمانی را فراهم می کند. کنترل ضربان ساز قلب همیشه با دستگاه برنامه نویسی مناسب سازنده انجام می شود. برای ضبط پارامترهای زیر از بازجویی ضربان ساز الکترونیکی استفاده می شود:
- وضعیت باتری
- امپدانس الکترود (پارامتر الکتریکی مربوط به تحویل ضربه توسط ضربان ساز به بافت قلب ، نشان دهنده اتصال کافی پروب ضربان ساز (محل اتصال)).
- پارامترهای برنامه ریزی شده
- داده های تشخیصی
علاوه بر این ، یک دستگاه ECG مناسب برای کنترل ضربان ساز قلب ، یک آهنربا آزمایش و تجهیزات اضطراری برای قلب و عروق ریوی (مربوط به قلب و ریه) احیا شامل Defibrillator، مورد نیاز است. برای مسائل پیچیده تر ، تجهیزات زیر باید موجود باشد:
- فشار نوار قلب - به عنوان مثال ، ارگومتر دوچرخه یا تردمیل.
- نوار قلب طولانی مدت - با تشخیص ضربان ساز
- اشعه ایکس
یک م componentلفه مهم نظارت بر ضربان ساز تاریخچه دقیق و کاملی است معاینهی جسمی از بیمار تاریخچه باید شامل جنبه های زیر یا س questionsالات علائم مدار باشد:
- انژین pectoris - "قفسه سینه تنگی ”؛ شروع ناگهانی درد در ناحیه قلب.
- علائم سندرم ضربان ساز (اصطلاح برای ریتم قلب غیر طبیعی - ناشی از ضربان ساز در حالت VVI (ضربان ساز محفظه)) - که می تواند منجر به تپش قلب ، سرگیجه و اختلال در هوشیاری یا حتی بیهوشی شود ؛ این سندرم می تواند ناشی از سو partاستفاده جزئی از محرک ها باشد منتشر شده توسط ضربان ساز)
- ظرفیت بار
- تنگی نفس (تنگی نفس)
- تپش قلب / تپش قلب
- دارو
- سنکوپ (از دست دادن هوشیاری)
- دیافراگم انقباض - علامت ناشی از همزمان تحریک عصب فرنیک (اعصاب تامین کننده دیافراگم) توسط ضربان ساز قلب.
La معاینهی جسمی شامل علاوه بر وضعیت جسمی عمومی ، بازرسی به اصطلاح جیب ضربان ساز (جیب بافتی که ضربان ساز در آن کاشته شده است) ، و همچنین بررسی خون فشار و تأیید علائم قلب شکست (علائمی که می توانند نشان دهند نارسایی قلبی.) مانند ادم محیطی (آب احتباس) یا احتقان ریوی (آب در ریه ها) همانطور که قبلاً ذکر شد ، این امر با معاینه نوار قلب انجام می شود. سایر پارامترهای مهم معاینه به شرح زیر است:
- آستانه تحریک - آستانه تحریک نشان دهنده کمترین مقدار است که منجر به تحریک می شود میوکارد (بافت عضلانی قلب) توسط ضربان ساز قلب.
- آستانه ادراکی - آستانه ادراکی به حساسیت ضربان ساز قلب نسبت به هر نوع سیگنال ورودی مانند سیگنال های تداخل کننده اشاره دارد.
در زمینه کنترل ضربان ساز ، عوارض مربوط به ضربان ساز قلب درمان (به ضربان ساز مراجعه کنید) باید انتظار داشت. دستکاری ضربان ساز اساساً می تواند رهبری به آریتمی همراه با عواقب مربوطه.
