A تومور هیپوفیز رشد غالباً خوش خیم است غده هیپوفیز که حدود 30 تا 40 درصد از آن را تشکیل می دهد مغز تومورها تومورهای هیپوفیز به دلیل تکنیک های مدرن جراحی میکروسکوپی معمولاً به راحتی قابل درمان هستند.
تومور هیپوفیز چیست؟
نمودار شماتیک نشان دادن موقعیت a مغز تومور در مغز برای بزرگنمایی کلیک کنید. آ تومور هیپوفیز یک نئوپلاسم پاتولوژیک ، معمولاً خوش خیم (خوش خیم) است غده هیپوفیز. بین آدنوم های غده هیپوفیز که بیشتر تشخیص داده می شوند و در کل 15 درصد از موارد مغز تومورها و از بافت سلولی لوب قدامی حفره بوجود می آیند غده هیپوفیز (آدنوهیفیفیز) ، و تومورهای بسیار نادر لوب خلفی غده هیپوفیز (به عنوان مثال تومورهای سلول گرانول سلول های عصبی هیپوفیز). غده هیپوفیز یک غده هورمونی به اندازه یک لوبیا است که به عنوان رابط بین مغز و مغز عمل می کند سیستم غدد درون ریز و به طور قابل توجهی در سیستم تنظیم کننده هورمونی نقش دارد. از وقتی که تومور هیپوفیز از سلولهای بافتی غده هیپوفیز ناشی می شود ، می تواند خواص تولید کننده هورمون را از آن خود کند. بنابراین ، یک تمایز اضافی بین تومورهای هیپوفیز غیرفعال و فعال هورمونی ایجاد می شود. غالباً تومورهای هیپوفیز فعال هورمونی تولید می کنند هورمون و باعث اختلال در سیستم تنظیم کننده هورمونی غده هیپوفیز در نتیجه بیش از حد هورمونها می شود. شایع ترین تومور هیپوفیز پرولاکتینوما است (حدود 40 درصد از تومورهای هیپوفیز) که تومور فعال هورمونی است و تولید می کند پرولاکتین.
علل
دلایل تومور هیپوفیز تاکنون به روشنی درک نشده است. این شک وجود دارد که تومور هیپوفیز از یک سلول بافت غیر هیپوفیز غیر طبیعی بوجود می آید که تومور را تقسیم ، تکثیر و تشکیل می دهد ، بدون اینکه سلولهای خاصی در معرض خطر خاص تخریب باشد. عوامل محرک این فرآیند انحطاط نیز ناشناخته است و ارتباطی بین آنها وجود دارد فاکتورهای محیطی تأثیر بر روی ژنوم و ایجاد تومور هنوز اثبات نشده است. در موارد خاص فردی ، عوامل ژنتیکی زمینه ساز تومور هیپوفیز هستند. مثلا، نئوپلازی غدد درون ریز متعدد (سندرم MEN-1) خطر افزایش تومورهای هیپوفیز را به همراه دارد.
علائم و نشانه های معمولی
- اختلالات بینایی
- نقص میدان دید
- افزایش هورمون های هیپوفیز
تشخیص و دوره
برای تشخیص تومور هیپوفیز ، روشهای تصویربرداری تشخیصی مانند MRI ، CT و اشعه ایکس به طور عمده استفاده می شود MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) از سربه عنوان مثال ، می توان برای تعیین محل تومور هیپوفیز و تعیین اندازه آن استفاده کرد. تعیین هورمون از خون اطلاعات مربوط به فعالیت هورمون و نوع تومور هیپوفیز را به عنوان بخشی از فراهم می کند تشخیص های افتراقی. بنابراین ، در مورد پرولاکتینوما ، پرولاکتین ارزش بالا می رود یک ارزش بالایی از رشد هورمون (بالای 5 نانوگرم در میلی متر) نشان دهنده تومور هیپوفیز تولید کننده هورمون رشد است. علاوه بر این ، الف دگزامتازون آزمون می تواند تشخیص دهد ACTHتومور هیپوفیز (هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک) تولید می کند. از آنجا که اختلال بینایی در حدود 30 درصد موارد تومور هیپوفیز وجود دارد ، یک معاینه چشم نزدیک نشان داده شده است. به طور کلی ، تومورهای هیپوفیز کشنده یا تهدید کننده زندگی نیستند و پیش آگهی آن مطلوب است ، اگرچه خطر عود آن زیاد است. در صورت عدم درمان ، تومور هیپوفیز می تواند اندام های مجاور را تحت تأثیر قرار دهد (بینایی) اعصاب, خون عروق) همانطور که در اندازه بزرگ می شود و در اکثر موارد منجر به مرگ می شود.
عوارض
در بیشتر موارد ، تومور هیپوفیز می تواند نسبتاً خوب درمان و برداشته شود ، در نتیجه هیچ عارضه و ناراحتی خاصی برای بیمار ایجاد نمی کند. با این حال ، بدون درمان ، تومور در مغز می تواند به مناطق دیگر گسترش یابد سر و بدن و باعث ناراحتی در آن مناطق می شود. به دلیل تومور هیپوفیز ، در بیشتر موارد اختلالات بینایی رخ می دهد. ممکن است بینایی کاهش یابد و بیمار از دید دوتایی یا اصطلاحاً دید حجاب رنج ببرد. علاوه بر این ، فلج و شکست در مناطق مختلف میدان بینایی می تواند رخ دهد ، به طوری که فرد مبتلا دیگر نمی تواند مناطق خاصی را حرکت دهد یا کنترل کند. این فلج ها زندگی روزمره بیمار را به شدت محدود می کند و منجر به افت قابل توجه کیفیت زندگی می شود. درمان تومور هیپوفیز معمولاً توسط اشعه انجام می شود درمان، از آنجا که برداشتن جراحی امکان پذیر نیست. هیچ عارضه خاصی وجود ندارد و معمولاً تومور را می توان به خوبی از بین برد. علاوه بر این ، از دارو استفاده می شود و فرد مبتلا باید در سال های بعدی معاینه های مکرر انجام دهد. اگر حذف موفقیت آمیز باشد ، امید به زندگی تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
تومور هیپوفیز بسته به اندازه و موقعیت آن می تواند علائم بسیار متفاوتی ایجاد کند. مراجعه به پزشک به محض ظهور علائم اختلال هورمونی مانند افزایش رسوبات چربی در شکم با از دست دادن همزمان عضلات توصیه می شود. توده بزرگ شدن بی دلیل دست و پا (آکرومگالی) اگر جهش رشد طبیعی ظاهر نشود و قد آنها به طور قابل توجهی از بزرگسالان عقب باشد ، باید کودکان را به متخصص اطفال معرفی کرد. بی نظمی قاعدگی و از بین رفتن میل جنسی در زنان ممکن است نشان دهنده کمبود جنسیت زنانه مربوط به تومور باشد هورمون. در این حالت ، مراجعه به متخصص زنان توصیه می شود ، وی می تواند دلایل زنان را رد کرده و در صورت لزوم ، برای توضیحات بیشتر متخصص ترتیب دهد. در مردان ، تومور هیپوفیز گاهی اوقات باعث اختلالات قدرت و از دست دادن میل جنسی می شود. در اینجا ، متخصص اورولوژی اولین نقطه تماس مناسب است. سایر علائم هشدار دهنده تومور غده هیپوفیز می تواند افزایش احساس سرد، ضربان نبض پایین ، کم است خون فشار، خستگی، از دست دادن عملکرد ، رنگ پریدگی قابل توجه از پوست, سردرد، اختلالات بینایی و تمایل به هیپوگلیسمی. هر یک از این علائم همچنین می تواند توسط بیماری های بسیار بی خطر دیگری نیز ایجاد شود - مراجعه به پزشک خانواده توصیه می شود اگر چندین علائم به طور همزمان رخ دهد ، شکایات برای مدت زمان طولانی ادامه یابد یا به طور فزاینده ای بدتر شوند. در صورت تایید سوicion ظن ، معاینات بیشتر توسط متخصص غدد درون ریز یا روش های تصویربرداری توصیه می شود.
درمان و درمان
استاندارد درمان برای تومور هیپوفیز جراحی میکروسکوپی است ، اگرچه پرولاکتینوما یک استثنا است و با دارو درمان می شود. به دلیل موقعیت غده هیپوفیز ، دسترسی به تومور در بیشتر موارد از طریق دهانه بینی و باز شدن جمجمه فقط برای تومورهای بزرگ هیپوفیز مورد نیاز است. اگر اثبات شود که تومور هیپوفیز غیرفعال است یا فقط تا حدی قابل جابجایی است ، تابش انجام می شود درمان نیز استفاده می شود. با این حال ، در بعضی موارد ، به دلیل محل مشکل ساز غده هیپوفیز ، حذف رادیکال تومور باقیمانده امکان پذیر نیست ، بنابراین توسعه آن با استفاده از تکنیک های تصویربرداری (MRI) کنترل می شود و در صورت لزوم ، یک مداخله جراحی جدید لازم است. پرولاکتینوما ، به عنوان تومور هیپوفیز از نظر هورمونی ، از نظر دارویی با آن درمان می شود دوپامین آگونیست ، که مهار افزایش می یابد پرولاکتین ترشح و به طور پی در پی رهبری برای به حداقل رساندن تومور هیپوفیز. برداشتن تومور میکروسکوپی فقط در مبتلایانی که تحمل درمان دارویی طولانی مدت را ندارند و در صورت عدم پاسخ تومور به دارو ، مورد توجه قرار می گیرد. نتیجه از بین بردن میکروسکوپی و رادیکال تومور هیپوفیز ، در موارد نادر ، افت فشار خون است که منجر به کمبود هورمون می شود. این به عنوان بخشی از درمان جایگزینی با دارو جبران می شود.
پیشگیری
از آنجا که نه دلایل دقیق و نه عوامل محرک تخریب سلول فرض شده مشخص نیست ، جلوگیری از تومور هیپوفیز امکان پذیر نیست. به طور کلی توصیه می شود از مصرف مواد سرطان زا مانند مواد شیمیایی ، تشعشعات غیرضروری و ... خودداری کنید الکل و نیکوتین. یک سالم رژیم غذایی و ورزش حمایت از سیستم ایمنی بدن و خطر بیماری به طور کلی و به طور خاص در مورد تومورهای هیپوفیز را به حداقل برسانید.
پیگیری
به دنبال تومور هیپوفیز ، غالباً کمبود هورمونی وجود دارد که در اثر عملکرد غیرعادی غده هیپوفیز ایجاد می شود. برای این ، پزشک داروی مناسب را تجویز می کند. بیماران باید به دقت دستورالعملهای این روش درمانی جایگزینی را دنبال کنند تا از این طریق مشکلی برطرف شود. در مرحله پس از درمان ، جلوگیری از مضر بودن مهم است محرک مانند الکل و نیکوتین. غذاهای سالم و ورزش کافی به افراد آسیب دیده کمک می کند تا خطر ابتلا به بیماری را کاهش داده و باعث تقویت این بیماری شوند سیستم ایمنی بدن. با این پیشرفت در سلامت، بیماران احساس می کنند در برابر بیماری و عود مسلح هستند رژیم غذایی، آنها می توانند محدود کنند كافئين در صورت وجود ، مصرف و رژیم غذایی اضافه وزن. بیماران با وزن طبیعی احساس بسیار بهتری نسبت به خود دارند سیستم قلبی عروقی بیش از حد بارگیری نشده است. کاهش وزن به توصیه پزشک همچنین تأثیر مثبتی بر روی مقادیر خون دارد و بیشتر بودن آن را تضمین می کند سازگاری. به همین دلیل است که ارزش دارد ورزش و ورزش را در برنامه مراقبت های بعدی قرار دهید. فعالیت ها و متعاقب آن تمدد اعصاب فازها نیز هر روز کاهش می یابد فشار. این یک نکته مهم دیگر برای است سلامت. با آموزش اتوژنیک و / یا یوگا، کسانی که تحت تأثیر قرار می گیرند ذهن آگاهی آنها را نیز آموزش می دهند و از این طریق کیفیت زندگی خود را افزایش می دهند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
تومور هیپوفیز یک بیماری جدی است که بیماران به هیچ وجه نباید خود به خود آن را درمان کنند و از آن چشم پوشی کنند. بسیار مهم است که درمان با مشورت با پزشک معالج تعیین و به طور مداوم انجام شود. مشارکت فعال توسط بیمار امکان پذیر است. بیمار می تواند به طور مداوم برنامه درمانی را دنبال کند ، در معاینات کنترل شرکت کند و تغییرات ، ناهنجاری ها یا علائم احتمالی جدید را به طور فعال به پزشک گزارش دهد. به موازات تومور درمانی ، بیمار می تواند برای دستیابی به یک تومور تلاش کند سیستم ایمنی بدن که تا حد ممکن پایدار و از نظر جسمی خوب است شرط. اولین قدم برای رسیدن به این امر پرهیز از مواد مضر مانند نیکوتین و الکل. كافئين مصرف نیز می تواند به یک یا دو فنجان در روز کاهش یابد. اگر بیمار باشد اضافه وزن، او باید تلاش کند تا به وزن طبیعی برسد. این فشار روحی او را برطرف می کند سیستم قلبی عروقی و او را در یک وضعیت مناسب تر ، سالم تر قرار دهید. کاهش وزن معمولاً به سرعت و با تغییر در بدن حاصل می شود رژیم غذایی، و مقادیر خون و به طور کلی جسمی شرط همچنین بهبود یابد. یک برنامه ورزشی یا ورزشی مناسب از اینها پشتیبانی می کند معیارهای. به این ترتیب ، خود بیمار می تواند از داشتن جسمی سالم برای کنار آمدن بهتر با فشارهای شدید درمانی استفاده کند. فشار و فشار در زندگی روزمره می تواند در بسیاری از موارد اجتناب شود یا کاهش یابد. آموزش اتوژنیک or یوگا می تواند کمک کند تمدد اعصاب.
