تومور هیپوفیز

مترادف به معنای گسترده تر

آدنوم هیپوفیز ، تومور غده هیپوفیز

تعریف

تومور هیپوفیز یک تشکیل جدید غالباً خوش خیم از سلولهای سازنده هورمون است غده هیپوفیز (هیپوفیز) غده هیپوفیز غده ای به بزرگی یک سنگ گیلاس است ، که در وسط آن قرار دارد جمجمه در پایه جمجمه، تقریباً در سطح بینی، و به لوب جلو و لوب عقب تقسیم می شود. به عنوان یک غده هورمون ساز که انواع مختلفی از مواد پیام رسان را تولید می کند (هورمون)، غده هیپوفیز رابط مهم بین است مغز و سیستم هورمون. شایعترین تومور هیپوفیز از لوب قدامی غده هیپوفیز نشات می گیرد و آدنوم هیپوفیز نامیده می شود. در مورد تومور هیپوفیز ، بین هورمون غیر فعال و هورمونی فعال تمایز قایل می شود ، بدین ترتیب دومی ها هنوز بر اساس نوع هورمون (تومور هیپوفیز) طبقه بندی می شوند.

فرکانس

اگرچه غده هیپوفیز تشکیل نشده است مغز بافت ، تومور هیپوفیز در میان تومورهای مغزی شمرده می شود و 10 تا 15 درصد از کل تومورهای مغزی را تشکیل می دهد. سالانه حدود 3 تا 4 نفر در هر 100,000 نفر بیمار می شوند ، بدون اینكه هیچ علاقه ای به سن یا جنس خاصی داده شود.

علل

تاکنون هیچ علتی برای ایجاد تومور هیپوفیز شناخته نشده است. با این حال ، یک بیماری ارثی نادر وجود دارد ، به اصطلاح نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه (MEN-1) ، که در آن تمایل به ایجاد تومور هیپوفیز افزایش می یابد ، که پس از آن معمولاً با پاراتیروئید پرکار همراه است (غده فوق کلیوی) و تومورهای لوزالمعده. تومور هیپوفیز معمولاً از یک سلول منحط منفرد منشأ می گیرد.

از آنجا که سلول ها متفاوت تولید می کنند هورمون، انواع مختلفی از تومورها را می توان تشخیص داد ، که بسته به هورمون تولید شده ، علائم مختلفی نیز ایجاد می کند. برخی از علائم را می توان به محل غده هیپوفیز و جابجایی تومور نسبت داد مغز بافت همزمان با رشد غده هیپوفیز مستقیماً زیر محل عبور بینایی قرار دارد اعصاب.

هنگامی که تومور هیپوفیز رشد می کند و در نتیجه آن را فشار می دهد اعصاب، کمبود مشخصه میدان بینایی رخ می دهد که بر میدان بینایی خارجی تأثیر می گذارد ، به همین دلیل به آن چشمک زن نیز می گویند کوری”(hemianopsia بیتمپورال). تومور هیپوفیز غیرفعال هورمونی تا دیر وقت علائمی ایجاد نمی کند و بنابراین معمولاً فقط زمانی کشف می شود که نسبتاً بزرگ باشد. این تومور همچنین می تواند تولید کند هورمون، اما اینها مثر نیستند.

علائم رخ می دهد زیرا تومور هیپوفیز باعث جابجایی بافت سالم می شود و در نتیجه کمبود هورمون های هیپوفیز از نظر بیولوژیکی ایجاد می شود. تومورهای هیپوفیز فعال هورمونی با این واقعیت مشخص می شوند که مقدار زیادی هورمون کنترل نشده تولید می کنند. پرولاکتینوما با تقریباً 40٪ شایعترین تومور هیپوفیز است.

اگر مقدار زیادی از هورمون خود بدن باشد پرولاکتین تولید می شود ، زنان ممکن است پریود نشوند و شیر تولید کنند. در مردان ، اغلب می توان بزرگ شدن پستان را مشاهده کرد که می تواند با تولید شیر نیز همراه باشد. دومین نوع شایع تومور ، تومور هیپوفیز تولید کننده هورمون رشد است.

در این حالت هورمون رشد (HG ؛ همچنین: هورمون سوماتوتروپیک ، STH) با مقادیر بیشتر تولید می شود که رشد طول و همچنین تنظیم خون سطح قند تولید بیش از حد در کودکی بنابراین می تواند منجر به رشد به اصطلاح غول پیکر شود. این دیگر در بزرگسالان ، جایی که اعضای انتهایی بدن مانند دست و پا ، چانه ، بینی یا برآمدگی ابرو (آکرومگالی) رشد.

اغلب اولین چیزی که بزرگسالان مبتلا از آن شکایت دارند این است که حلقه ها ، کلاه ها یا کفش های دستی دیگر مناسب نیستند. تا 20٪ بیماران نیز رشد می کنند دیابت ماهی ACTHتومورهای هیپوفیز تولید می شود و حتی کمتر اتفاق می افتد.

این باعث افزایش تحریک قشر آدرنال می شود ، سپس مقدار بیشتری از هورمون ها آزاد می شود ، در اینجا کورتیزول نقش اصلی را بازی می کند. این هورمون بر خون سطح قند ، آب تعادل از بدن و سیستم ایمنی بدن. بیش از حد منجر به افزایش می شود خون شکر ، کاهش یافته است تراکم استخوان (پوکی استخوان)، تنه چاقی، گاو نر گردن و صورت ماه کامل.

این بیماری نامیده می شود بیماری کوشینگ. یک علامت رایج تومورهای بزرگ هیپوفیز اختلال در بینایی با از دست دادن میدان بینایی است. غده هیپوفیز جانبی و بالاتر ، بینایی بزرگ را اجرا می کند اعصاب، که از هر چشم سرچشمه می گیرند و مستقیماً در ناحیه غده هیپوفیز به هم متصل می شوند (chiasma opticum).

رشد اندازه تومور هیپوفیز می تواند منجر به فشرده سازی مسیرهای داخلی آن شود عصب باصره. در نتیجه ، بیمار با کاهش بینایی بینایی (از بین برنده چشم) از دست دادن میدان بینایی جانبی رنج می برد. این متخصص همچنین از این به عنوان hemianopsia bitemporal یاد می کند. یکی دیگر از علائم رایج تومور هیپوفیز سردرد است.

اینها عمدتا با تومورهای بزرگتر اتفاق می افتد. با توجه به موقعیت مرکزی غده هیپوفیز در زین ترک از جمجمه (sella turcica) ، توسط بسیاری احاطه شده است عروق و اعصاب اگر اندازه تومور به طور قابل توجهی افزایش یابد ، هم اعصاب اطراف و هم اعصاب حساس منینژ در منطقه زین ترکیه ممکن است تحریک شود.

در نتیجه ، ممکن است بیمار تجربه کند سردرد، برخی از آنها منتشر شده و در کل پخش می شوند سر. در آغاز ، بیماران اغلب شروع ناگهانی سردرد را در ناحیه پیشانی و چشم گزارش می کنند ، که سپس به طور فزاینده ای در کل گسترش می یابد سر. برای اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع ، توصیه می کنیم به وب سایت ما مراجعه کنید: این علائم نشان دهنده تومور هیپوفیز است!

علائم تومور هیپوفیز چند برابر است. به دلیل جابجایی رشد در زین ترک استخوانی محدود (Sella turcica) سازه های اطراف فشرده شده یا تحریک می شوند. اینها شامل عصب باصره، که مستقیماً بالای غده هیپوفیز قرار دارد.

در مورد تومورهای مخصوصاً بزرگ ، شکست در زمینه بینایی می تواند رخ دهد. به طور معمول ، قسمت بینایی در خارج محدود می شود ('چشمک زن ها'). علاوه بر این ، رشد در اندازه نیز می تواند عصب های حساس را در ناحیه قوز تحریک کند منینژ، باعث رشد بیمار می شود سردرد، برخی از آنها بسیار شدید است.

بعلاوه ، بسته به تولید هورمون تومور ، علائم بیشتری نیز ممکن است بروز کند. در حالی که تومور معمولاً بیش از حد یک هورمون تولید می کند ، سلولهای دیگر غده هیپوفیز فشرده شده و عملکرد آنها مختل می شود. به همین دلیل ، علائم کمبود هورمون معمولاً بروز می کند.

در شایع ترین پرولاکتینوما ، که از ایجاد می شود پرولاکتینسلولهای تولیدی ، زن تخمک گذاری و دوره های قاعدگی به دلیل افزایش رخ نمی دهد پرولاکتین سطح در مردان ، اختلالات قدرت و میل جنسی (میل جنسی) نیز می تواند رخ دهد. در همان زمان ، پرولاکتینومای بسیار بزرگ منجر به کاهش تولید هورمون رشد می شود.

در حالی که این منجر به اختلالات رشد در کودکان می شود ، پوکی استخوان می تواند در بزرگسالان رخ دهد. با پیشرفت بیماری ، تولید هورمون های جنسی ، تیروئیدی و استروئیدی نیز کاهش می یابد که هرکدام علائم خاص خود را دارند. اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع را می توان در این علائم نشان دهنده تومور هیپوفیز است!