کاهش فشار پورتال از طریق کاهش جریان وریدی پورتال - پیش آگهی بهبود یافته: عوارض کمتر فشار خون بالا پورتال و در نتیجه مرگ و میر (مرگ و میر) کاهش می یابد. برای درمان طولانی مدت مناسب است - همچنین از نظر پیشگیری اولیه و ثانویه خونریزی واریسی:
پروپرانولول (بتا مسدود کننده غیر انتخابی) - عامل خط اول ؛ کاهش قلب سرعت و برون ده قلبی (HRV) و کاهش splanchnic خون جریان (جریان خون احشایی).
دراز مدت درمان با بتا-بلاکرهای غیر انتخابی (NSBB) می تواند فشار پورتال را در 20-12٪ افراد مبتلا 30 of مقدار اصلی یا 40 mm mmHg کاهش دهد.
پیشگیری اولیه خونریزی واریسی:
هدف: از اولین خونریزی مری یا واریسی جلوگیری کنید.
خطر اولین خونریزی واریسی تقریباً 30٪ است.
موارد مصرف پیشگیری اولیه: افزایش خطر خونریزی = واریس زیاد ، ("علائم رنگ قرمز" یا مرحله III).
استفاده دائمی از بتا بلاکرهای غیر انتخابی ، به عنوان مثال پروپرانولول؛ بنابراین خطر خونریزی می تواند حدود 50٪ کاهش یابد.
در خونریزی حاد واریسی یا فوندوس واریسی:
مواد وازوكاتیو مانند ترلیپرسین ، سوماتوستاتین (مشتقات مشتق) - وازوپرسین به دلیل عوارض جانبی قابل توجه ، كمتر و كمتر استفاده می شود!
خونریزی اغلب می تواند حداقل در کوتاه مدت با دارو متوقف شود.
در درمان خونریزی حاد واریسی مری باید همیشه از آنتی بیوتیک / آنتی بیوتیک درمانی (به عنوان مثال ، با سیپروفلوکساسین) برای جلوگیری از سپسیس (مسمومیت خون) استفاده شود. مدت زمان درمان 5-7 روز ؛ علاوه بر این ، خطر عود خونریزی زودرس (عود خونریزی) کاهش می یابد
پروفیلاکسی ثانویه ، چون خونریزی مکرر شایع است!
در عود خونریزی زودرس: تجدید می شود حکومت استفاده از مواد وازواکتیو و همچنین پیشگیری از عفونت آنتی بیوتیکی برای خونریزی واریسی مری - سایپرز ، باشگاه دانش
خطر خونریزی مکرر بعدی می تواند با استفاده دائمی از مسدود کننده های بتا غیر انتخابی ، به حداقل برسد.
پس از خونریزی واریسی: پیشگیری از کما کبدی (کما کبدی)!
مکش خونین معده محتویات برای کاهش بار پروتئین در کبد.
پاکسازی روده
حکومت of لاکتولوز (به صورت خوراکی و به عنوان تنقیه).
