بر اساس ساختار بسیار چشمگیر آنها ، استخوان ها بسیار انعطاف پذیر و حتی تا حدی انعطاف پذیر هستند. این به دلیل وجود مواد آلی و معدنی جاسازی شده و طبیعت پرتو مانند است استخوان ها. با این وجود ، این مزایا همیشه از فلات درشت نی محافظت نمی کنند شکستگی یا شکستگی استخوان درشت نی.
شکستگی فلات تیبیا چیست؟
اصطلاح پزشکی فلات درشت نی شکستگی از چندین قسمت کلمه ای تشکیل شده است. درشت نی استخوان ساق است که در قسمت جلویی پایین قرار دارد پا. شکستگی در اینجا اشاره به یک استخوان شکسته. استخوان درشت نی سر ناحیه تشریحی خاصی از درشت نی است که ضخیم شده و نشان دهنده انتقال به مفصل است. استخوان درشت نی سر همچنین در اصطلاحات پزشکی دقیقاً به عنوان caput tibiae شناخته می شود. بنابراین ، هنگامی که شکستگی استخوان درشت نی رخ می دهد ، معمولاً آسیب دیده است. شکستگی فلات تیبیا یک ضربه نسبتاً شایع است که نیاز به درمان فشرده دارد و ممکن است باعث آسیب ثانویه و همچنین عوارض شود.
علل
دلایل شکستگی فلات درشت نی معمولاً به دلیل تأثیر نیروهای مکانیکی است که در درجه اول ناگهانی و غیرمنتظره است. اینها عمدتا سقوط و ضربه پاها از ارتفاع زیاد به یک سطح غیر بازده است. شکستگی فلات درشت نی نیز می تواند در اثر عوامل محرک داخلی ایجاد شود. این موارد مربوط به آسیب قبلی به ساختار استخوان در اثر نفوذ تومور به ضعف مرتبط ماده استخوانی و همچنین به موارد موجود است. پوکی استخوان. در این حالت ، استخوان پایداری خود را از دست می دهد و شکستگی فلات تیبیا می تواند نتیجه آن باشد. اگر یک اضافه بار دائمی اتفاق بیفتد ، شکستگی فلات تیبیا نیز منتفی نیست. استخوان درشت نی سر شکستگی عمدتا به عنوان آسیب های ورزشی یا تصادفی رخ می دهد یا در طول فعالیت های غیر امن در خانه خصوصی نیز رخ می دهد.
علائم ، شکایات و علائم
در شکستگی فلات درشت نی ، فلات درشت نی شکسته است. بر این اساس ، شکایات عمدتا در زانو و پایین رخ می دهد پا حوزه. از خارج ، تورم در آنجا مشهود است. بیماران از شدت شکایت دارند درد، که حتی هنگام لمس نیز رخ می دهد. کبودی نیز به طور منظم رخ می دهد. شکستگی فلات درشت نی ناگزیر منجر به محدودیت تحرک می شود. افراد مبتلا فقط می توانند با آنها راه بروند درد و باید پشتیبانی شود ایستادن از حالت نشسته یا دراز کشیده به تنهایی مشکلاتی را ایجاد می کند. بیماران تا حدی به کارهای روزمره ، مانند توالت رفتن یا صبح بیدار شدن ، به کمک وابسته هستند. فقط پس از چندین هفته بهبودی می توان بدون ایجاد ناراحتی از مفصل استفاده کرد. شکستگی فلات درشت نی به ندرت به تنهایی اتفاق می افتد. در نتیجه این حادثه ، رباط های ضربدری و وثیقه نیز آسیب می بینند. حتی منیسک، که به عنوان یک شوک جاذب در مفصل زانو، ممکن است آسیب ببیند. بنابراین مهم است که روند بهبودی توسط متخصصان همراه باشد. درمانگران به طور منظم درگیر می شوند. اگر شکستگی فلات درشت نی کاملا بهبود نیابد ، اختلالات حسی دائمی نیز ایجاد می شود. بیماران گاهی اوقات فلج یا حساسیت به هوا را گزارش می دهند. استئوآرتریت ممکن است توسعه یابد اگر مبتلایان حالت محافظتی در پیش می گیرند و بیش از حد قرار می گیرند فشار در فلات دیگر استخوان درشت نی ، ممکن است تغییر شکل فیزیکی دائمی ایجاد شود.
تشخیص و پیشرفت
از آنجا که شکستگی فلات تیبیا می تواند در مناطق مختلف پایین رخ دهد پا، علائم مختلف نیز تجربه می شود. با این حال ، شکستگی عمومی در ناحیه تیبیا در تمام مناطق استخوان درشت نی ، ناراحتی دردناک فوق العاده ای است. همچنین مبتلایان در اثر تورم استخوان درشت نی ، شکستگی فلات درشت نی را مشاهده می کنند. ایستادن به صورت مستقل بعد از شکستگی فلات درشت نی امکان پذیر نیست. بعلاوه ، استخوان درشت نی بعد از شکستگی فلات درشت نی ، توانایی کامل تحمل وزن خود را از دست داده است. ساق پا شکل غیر عادی را نشان می دهد. کبودی و پیچ خوردگی و همچنین ناهنجاری های شکل نشانگر شکستگی فلات درشت نی است. تشخیص و تشخیص های افتراقی شکستگی فلات تیبیا شامل لمس و آزمایش حرکت توسط پزشک است. توموگرافی رایانه ای یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و رادیوگرافی نیز نشان داده شده است. در صورت شک به شکستگی فلات استخوان سونوگرافی داپلر نیز استفاده می شود.
عوارض
عوارض مختلفی می تواند به دلیل شکستگی فلات درشت نی ایجاد شود. به عنوان مثال ، شکستگی اغلب با اختلال در رباط صلیبی، رباط وثیقه داخلی یا رباط وثیقه جانبی در زانو. همچنین برای غیر معمول نیست منیسک تحت تأثیر قرار گیرد ، که در نتیجه تکه های استخوان خرد شده ایجاد می شود. حتی سالها پس از آسیب ، خطر وجود دارد آرتروز از مفصل زانو. برای خنثی کردن این پس از اثر ناخوشایند ، معمولاً درمان جراحی انجام می شود. همچنین از جمله عوارض احتمالی شکستگی فلات درشت نی می توان به صدمه به پولیته اشاره کرد شریان، شریان حفره پوپلئیتال ، که معمولاً در مورد شکستگی شکسته وجود دارد. مشارکت در اعصاباز طرف دیگر ، بندرت اتفاق می افتد. با این وجود ، آسیب به عصب فیبولار با شکستگی سر فیبولار همراه است. شکستگی ناراحت یا شکستگی ناشی از برداشت (شکستگی تورفتگی) نیز اغلب مسئول این امر است استئوآرتریت زانو. آرتروز به دلیل کاهش نادرست سطح مشترک رخ می دهد. علاوه بر این ، اثرات قابل تصور شکستگی فلات درشت نی شامل سندرم محفظه است. در نتیجه آسیب ، عضلات متورم می شوند. در داخل ساق پا، عضلات در چندین محفظه یا فاشیا جمع می شوند. اگر تورم در این نواحی بسته رخ دهد ، عضلات دیگر جایی برای انبساط ندارند. این منجر به خراب شدن قسمت خون عرضه. زیرا بافت به اندازه کافی تأمین نشده است خون، در معرض خطر مرگ است. بعد از درمان جراحی شکستگی فلات درشت نی ، التیام زخم ممکن است مشکلاتی رخ دهد این خطر بخصوص اگر جراحی خیلی زود انجام شود بسیار زیاد است. علاوه بر این ، عفونت ممکن است ، که بهبود شکستگی را دشوارتر می کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر شدید باشد درد در ناحیه اندام پس از سقوط ، تصادف یا خشونت بر روی بدن ، باید با پزشک مشورت شود. اگر شکایات ادامه یابد یا شدت آن افزایش یابد ، فرد مبتلا به یک آزمایش جامع برای تشخیص نیاز دارد. محدودیت های حرکتی ، کاهش انعطاف پذیری فیزیکی و تغییر رنگ آن پوست باید به پزشک ارائه شود اگر کبودی رخ دهد یا تغییرات بصری در وجود داشته باشد ساق پا یا زانو ، اینها دلایل نگرانی هستند. اگر مفصل زانو اگر تغییر در توالی حرکت وجود داشته باشد یا فرد مبتلا برای جابجایی به کمک احتیاج داشته باشد ، نمی تواند خم شود. اختلالات در حساسیت ، احساس سوزن سوزن شدن در پوست یا بی نظمی در خون جریان نیز باید بررسی شود. اینها نشانه های a است سلامت اختلالی که برای آن نیاز به درمان است. اگر مسئولیت های روزمره دیگر به طور مستقل قابل انجام نیستند ، اگر عدم ثبات در راه رفتن مشهود است ، یا اگر ناهنجاری های رفتاری وجود دارد ، مشاوره با پزشک توصیه می شود. فلج ، حساسیت به هوا ، وضعیت تسکین دهنده بدن یا اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی باید به پزشک ارائه شود. بدون مراقبت های پزشکی ، خطر آسیب بعدی یا جبران ناپذیری به سیستم اسکلتی وجود دارد. اگر فرد مبتلا به دلیل شکایت خود نتواند به فعالیتهای عادی ورزشی بپردازد ، باید با پزشک مشورت کند.
درمان و درمان
درمان شکستگی فلات درشت نی شامل محافظه کاری است درمان بدون مداخله جراحی یا اصلاح صحیح شکستگی. اولین نوع درمان شکستگی فلات تیبیا شامل انتقال نواحی شکستگی به حالت طبیعی (کاهش) و تثبیت با گچ ، فیکساتور خارجی، یا آتل ثابت. برای جلوگیری از آتروفی عضلات به دلیل بی حرکتی طولانی مدت ، تن درمانی ممکن است بعد از یک دوره زمانی داده شود. اگر شکستگی فلات درشت نی تصویری پیچیده داشته باشد ، از روش جراحی استفاده می شود. این شامل قرار دادن یک ناخن داخل حفره ای و قرار دادن صفحات خاص نگهدارنده است. پین های عرضی یا سیستم های قفل نیز ثابت شده است که در درمان جراحی موثر است. این موارد زمانی انتخاب می شوند که به اصطلاح شکستگی های متلاشی شده و پیچ خورده درگیر شوند یا شکستگی در مجاورت مفصل باشد. در هر مورد اجزای مختلفی نیز برای شکستگی شکاف و فشرده سازی انتخاب شده است. این تثبیت کننده ها با بدن سازگار هستند و می توانند برای مدت زمان طولانی بر روی استخوان باقی بمانند. بیهوشی عمومی لازم نیست در هر مورد از درمان جراحی شکستگی فلات تیبیا انجام شود.
پیشگیری
برای جلوگیری از شکستگی فلات درشت نی و عواقب آن ، تشخیص بیش از حد مفید است فشار در اندام تحتانی به موقع برای از بین بردن خطر بیش از حدخستگی شکست، شکستگی. در کلیه فعالیتهای عملی در ارتفاعات ، همیشه باید از ایمنی کافی اطمینان حاصل شود تا در هنگام سقوط از شکستگی جلوگیری شود. از آنجا که شکستگی های فلات درشت نی اغلب در حین ورزش اتفاق می افتد ، برای کاهش خطر شکستگی باید گرم شدن مناسب عضلات انجام شود.
مراقبت پس از آن
برای درمان محافظه کارانه و جراحی شکستگی فلات درشت نی ، مراقبت های بعدی لازم است. این در درجه اول از تشکیل شده است درمان فیزیوتراپی معیارهای. این موارد به بیمار کمک می کند تا پس از بی حرکتی طولانی مدت فلات درشت ، دامنه حرکات معمول خود را بدست آورد. قبل از آن معمولاً دو تا سه ماه طول می کشد تمرینات فیزیوتراپی می توان شروع کرد در طی مراحل پیگیری ، بارها مرحله به مرحله افزایش می یابد. به این ترتیب می توان از تمرین بیش از حد سر استخوان درشت نی جلوگیری کرد. مراقبت های بعدی از شکستگی فلات درشت نی ، صبر و حوصله زیادی از بیمار می خواهد. بنابراین ، شکستگی تقریباً پس از حدود هشت تا دوازده هفته بهبود می یابد. شش هفته دیگر طول می کشد تا فرد مبتلا بتواند دوباره به طور کامل حرکت کند. با این حال ، بیمار می تواند روند بهبودی را تسریع کند. برای این کار بیمار باید تا آنجا که ممکن است وزن کمتری روی زانو بگذارد. در مواقع اضطراری، ایدز همچنین می توان استفاده کرد ، اما به دلیل بارهای فشار باید به ندرت انجام شود. پس از درمان جراحی شکستگی فلات درشت نی ، بیمار داروی مسکن دریافت می کند. درد درمانی در غیر این صورت بسیار مهم تلقی می شود درد مزمن شکایات قریب الوقوع است در صورت جراحی ، برداشتن پیچ یا پلاک های وارد شده نیز ممکن است بخشی از مراقبت های بعدی باشد. برداشتن جراحی به سن بیمار و اینکه آیا قطعات فلزی باعث ناراحتی می شوند بستگی دارد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
شکستگی فلات درشت نی مربوط به فوریت پزشکی است. خودیاری معیارهای برای شکستگی بلافاصله پس از شکستگی نشان داده نشده است. دلیل این امر عدم مراجعه به درمان پزشکی یا شروع آن است درمان خیلی دیررس خطر آسیب دائمی و محدودیت های حرکتی شدید را که می تواند یک عمر طول بکشد افزایش می دهد. بیماران مبتلا به شکستگی فلات درشت نی با رعایت دستورالعمل پزشکان در مورد استراحت جسمی و خودداری از برخی حرکات یا حتی ورزش ، از درمان پزشکی پشتیبانی می کنند. بعلاوه ، افرادی که دچار شکستگی فلات تیبیا شده اند ، در تمام قرارهای بعدی با پزشک شرکت می کنند. در حالی که بانداژ روی پا است ، بیماران به خصوص از اعمال جسمی خودداری می کنند. پس از برداشتن بانداژ توسط پزشک ، بیماران می توانند استفاده کنند مراقبت از اسکار برای بهبود زخم و دستیابی به نتیجه زیبایی شناختی بیشتر. بیماران به مدت تجویز پزشک معالج از انجام فعالیت بدنی شدید خودداری می کنند. پس از آن ، پا باید به تدریج دوباره به تمرین بدنی عادت کند. برای این منظور ، بیماران با شکستگی فلات تیبیا معمولاً شرکت می کنند تن درمانی و تمرینات تمرینی مناسب را بیاموزید. افراد آسیب دیده این کارها را در خانه های خود انجام می دهند. برای حمایت از اسکلت و عضلات و جلوگیری از وضعیت بد بدن ، ممکن است درج کفش نیز بعد از شکستگی تجویز شود.
