تشخیص | اسپوندیلیت آنکیلوزان

تشخیص

تشخیص بر اساس علائم و معاینهی جسمی در ترکیب با آزمایشگاه و اشعه ایکس یافته ها بین المللی برای تشخیص Morbui پذیرفته شده است. بختروف معیارهای اصلاح شده نیویورک 1984 را اتخاذ کرده است: مشکل قابل اعتماد است اشعه ایکس تغییرات فقط پس از 5 تا 9 سال اتفاق می افتد.

تظاهرات خارج از مفاصل مکرر هستند و می توانند اولین تظاهرات باشند ، به طوری که اشکال اولیه بیماری بختروف اغلب قابل تشخیص نیست. - عقب نشسته درد و سفتی بیش از 3 ماه. بهبود از طریق حرکت ، اما نه از طریق استراحت.

• تحرک محدود ستون فقرات کمر در صفحه ساژیتال و جلو. - محصور تنفس گردش توراکس به <2.5 سانتی متر (اصلاح شده برای سن و جنسیت). - تغییرات التهابی در ساکروایلیاک مفاصل (sacroilitis > درجه 2 دو طرفه یا درجه 3-4 یک طرفه).
• در صورت رعایت سه معیار بالینی. - اگر فقط معیار رادیولوژی بدون معیارهای بالینی رعایت شود. - تشخیص 1.

معیارهای بالینی: کمر کم عمق درد و سفتی بیش از 3 ماه. بهبود با حرکت اما نه با استراحت. تحرک محدود ستون فقرات کمر در صفحه ساژیتال و جلو.

محصور تنفس گردش توراکس به <2.5 سانتی متر (اصلاح شده برای سن و جنسیت). معیار رادیولوژیک دوم تغییرات التهابی در ناحیه ساکروایلیاک مفاصل (sacroilitis > درجه 2 دو طرفه یا درجه 3-4 یک طرفه). - کمر کم عمق درد و سفتی بیش از 3 ماه.

بهبود از طریق حرکت ، اما نه از طریق استراحت. - تحرک محدود ستون فقرات کمر در صفحه ساژیتال و جلو. - محصور تنفس گردش توراکس به <2.5 سانتی متر (اصلاح شده برای سن و جنسیت).

• تغییرات التهابی در مفاصل ساکروایلیاک (sacroilitis > درجه 2 دو طرفه یا درجه 3-4 یک طرفه). - فارغ التحصیلی بی خطر انسداد اسپوندیلیت: اگر حداقل یک معیار بالینی و معیار رادیولوژیک رعایت شود.

2. مگابایت احتمالی بختروف: در صورت رعایت سه معیار بالینی. اگر فقط معیار رادیولوژی بدون معیارهای بالینی برآورده شود. - در صورت رعایت سه معیار بالینی. - اگر فقط معیار رادیولوژی بدون معیارهای بالینی رعایت شود.

مقادیر آزمایشگاهی

حدود 90٪ بیمارانی که از بیماری بخترو رنج می برند ، آنتی ژن لکوسیت انسانی B27 در خود دارند خون. با این حال ، تعیین HLA-B27 به عنوان یک آزمایش غربالگری مناسب نیست. با این حال ، اگر علائم ، معاینهی جسمی و یافته های رادیولوژی منجر به سو susp ظن در انسداد اسپوندیلیت، HLA-B27 مثبت احتمال تشخیص را افزایش می دهد.

افزایش مقادیر التهابی در خون، مانند CRP (پروتئین واکنش پذیر C) و سرعت رسوب تسریع شده (BSG) ، با فعالیت التهابی ارتباط دارد و بنابراین می تواند برای نظارت بر روند بیماری استفاده شود. با این حال ، در موارد خفیف ، این موارد نیز می توانند در حد طبیعی باشند. تعیین HLA نیز به عنوان بخشی از تشخیص انسداد اسپوندیلیت.

تغییرات رادیولوژیکی در ناحیه مفاصل ساکروایلیاک برای تشخیص اسپوندیلیت آنکیلوزان از اهمیت زیادی برخوردار است ، اما برای ارزیابی روند بیماری مناسب نیست. علائم رادیولوژیکی ساکروایلییت (التهاب مفصل ساکروایلیاک) یک کانتور مبهم مفصل همراه با اسکلروز (فشرده سازی استخوان) و فرسایش (انحلال استخوان) نزدیک به مفصل است (به اصطلاح تصویر رنگارنگ). در ناحیه ستون نخاع و مفاصل محیطی ، تغییرات رادیولوژیک برای ارزیابی روند بیماری مناسب تر است.

آنها نتیجه تخریب التهابی و رویه های عمدتا ناامیدکننده ترمیم هستند. موارد زیر را می توان در مشاهده کرد اشعه ایکس تصویر: در ستون فقرات ، اسپوندیلودیسیت، تشکیل مهره های جعبه ای ، تشکیل اسپوندیلوفیت ، تشکیل پل استخوانی و در نهایت مفصل کامل یا بدن مهره همجوشی (اصطلاحاً میله بامبو). - فرسایش

• اسکلروتراپی
• باریک شدن فضای مشترک
• خطوط مشترک فازی
• Syndesmophytes (کلسیفیکاسیون رباط های ستون فقرات ، به طوری که اجسام مهره ای از نظر عملکرد به یکدیگر متصل می شوند) و
• خار استخوان