کبد کبدی چینی (کلونورکیازیس): علل ، علائم و درمان

یک چینی کبد fluke انگلی است که می تواند باعث ایجاد بیماری کرم در بدن انسان شود. علائم همیشه این را نشان نمی دهد.

کبد چینی چیست؟

یک چینی کبد فلوک (کلونورکیازیس) یکی از کرم های مکنده است و عمدتا در مناطق جنوب و شرق آسیا رخ می دهد. با این حال ، گونه های مربوط به کلونورکیازیس انگلی را می توان فراتر از آسیا تا اروپای شرقی یافت. کلونورکیازیس انسان و پستاندارانی را که از ماهیان آب شیرین به عنوان میزبان قطعی تغذیه می کنند ، آلوده می کند. کلونورکیازیس در کبد و صفرا مجاری میزبان نهایی آن است و آن را می گذارد تخم مرغ اینجا. طول یک کبد بزرگسال چینی می تواند تا 25 میلی متر برسد. اگر انسانی مبتلا به کلونورکیازیس باشد ، از این کلونورکیوز نیز یاد می شود. این بیماری کرم ناشی از کلونورکیازیس یکی از سه بیماری شایع ناشی از کرم در سراسر جهان است. به گزارش ورلد سلامتی سازمان (WHO) تخمین می زند ، ابتلا به کبد چین در 30 میلیون نفر در سراسر جهان رخ می دهد.

علل

عفونت با کلونورکیازیس در درجه اول از خوردن ماهیان آب شیرین کپور نپخته یا خام اتفاق می افتد. نوعی کبد چینی در عضله ساکن است و پوست از ماهی میزبان متوسط. اگر فردی به کلونورکیازیس آلوده شود ، به آن وارد می شود روده کوچک؛ از اینجا ، لارو کلونورکیازیس به کبد منتقل می شود و صفرا مجاری یک بار در صفرا مجاری ، لارو کلونورکیازیس به انگلهای بالغ تبدیل می شوند. تخم مرغ کبد بزرگسالان چینی از طریق مدفوع انسان دفع می شود و می تواند دوباره وارد چرخه آب شیرین شود. اگر اینها تخم مرغ بلغم کبدی چینی توسط حلزون های آب شیرین بلعیده می شود ، کلونورکیازیس در مراحل مختلف رشد از حلزون آب شیرین به ماهی آب شیرین و در نهایت به میزبان نهایی مناسب مهاجرت می کند.

علائم ، شکایات و علائم

کلونورکیازیس همیشه با ناراحتی در شکم و معده. این شکایات بسیار ناخوشایند است و می تواند زندگی روزمره فرد مبتلا را به میزان قابل توجهی پیچیده کند. اول و مهمترین ، ناراحتی در مجاری صفراوی است. اینها در کلونورکیازیس ملتهب هستند و بنابراین می توانند دردناک یا تحریک پذیر باشند. به طور معمول ، این منجر به احساس سیری شدید می شود ، که حتی بدون مصرف غذا نیز می تواند رخ دهد. بعلاوه ، بیشتر بیماران از دائمی رنج می برند اسهال، به طوری که [[کم آبی بدن] 9 و در صورت عدم جبران خسارات ، علائم مختلف کمبود ممکن است رخ دهد. در دوره بعدی ، اگر کلونورکیازیس درمان نشود ، ایستایی صفرا رخ می دهد. در موارد شدید ، کیسه صفرا باید به طور کامل برداشته شود. با این حال ، عفونت می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد و سایر افراد را آلوده کند اعضای داخلی همچنین. این می تواند باعث مشکلاتی در کبد یا حتی کلیه ها شود. در بدترین حالت ، فرد مبتلا در اثر آن جان خود را از دست می دهد نارسایی کبد or کلیه شکست. اگر کلونورکیازیس معمولاً به خوبی قابل درمان باشد درمان زود شروع می شود در اواخر شروع ممکن است در طولانی مدت آسیب ببیند که قابل درمان نیست.

تشخیص و دوره

اگرچه علائمی که توسط کبد چینی در انسان ایجاد می شود (مانند اسهال or التهاب از مجاری صفراوی) ممکن است عفونت با کلونورکیازیس را نشان دهد ، لزوماً ناشی از لکه بینی نیست. با این حال ، از آنجا که این علائم ناشی از کلونورکیازیس بسیار غیر اختصاصی است ، معمولاً باید با بررسی مدفوع یا صفراوی بیمار ، یک بیماری کبد چینی یا تخمهای آن تشخیص داده شود. عفونت کلونورکیازیس را می توان با کمک ترشحات ناشی از اثنی عشر از یک فرد مبتلا دوره عفونت با کلونورکیازیس بسته به بیمار می تواند بسیار متفاوت باشد. اغلب ، عفونت مربوطه بدون علامت است. علائم اغلب تا زمانی که بیمار بیش از 100 نمونه از بیماری کبد چینی آلوده نکند ، ظاهر نمی شود. دوره انکوباسیون (یعنی مدت زمان بین عفونت توسط کلونورکیازیس و بلوغ کبد چینی بزرگسالان) حدود 4 هفته است. اثرات احتمالی دیررس آلودگی به کبد چینی شامل ساختارهای بافتی صفراوی است. بدون مناسب درمان، دفع تخم مرغ شانه کبد چینی توسط فرد مبتلا می تواند تا 30 سال طول بکشد.

عوارض

کبد چینی در درجه اول در مجاری صفراوی لانه می کند ، جایی که منجر به عوارض مختلف می شود. افراد مبتلا معمولاً تجربه می کنند از دست دادن اشتها، که ، همراه با معمولی است اسهال، می تواند رهبری به علائم کمبود ، کم آبی بدن، و سایر مشکلات. در نتیجه کیسه صفرا التهاب، دیواره روده ممکن است پاره شود ، فیستول تشکیل شود ، یا سنگهای صفراوی ممکن است تشکیل شود. به ندرت، زردی or التهاب پانکراس همچنین به عنوان یک نتیجه رخ می دهد ، که به نوبه خود با عوارض شدید همراه است. اگر بیماری کبد تشخیص داده نشود ، بعضی اوقات تا آخر عمر در مجاری صفراوی لانه می کند و بارها و بارها تخم می گذارد. تحریک مداوم مجاری صفراوی خطر ابتلا به بیماری های بدخیم مانند کارسینوم صفراوی یا سیروز کبدی را افزایش می دهد. در موارد شدید ، کبد و طحال بزرگ شده و نارسایی اندام رخ می دهد. آلودگی مزمن نیز می تواند رهبری به "کیسه صفرا چینی" ، که در آن است کلسیم رسوبات در دیواره کیسه صفرا ایجاد می شود و می تواند باعث سرطان و سنگهای صفراوی. در صورت تشخیص و درمان زودرس کبد چینی ، به ندرت عوارض شدید ایجاد می شود. با این حال ، عوامل معمول استفاده می شود مانند آلبندازول می تواند عوارض جانبی مانند کم خونی، بثورات ، و خارش

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت مشکوک بودن به عفونت با کبد چینی ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. در حالی که خطر حاد برای بیشتر افراد مبتلا وجود ندارد ، هر چه انگلی زودتر از بین برود ، خطرات آسیب طولانی مدت کاهش می یابد ، که می تواند شامل عوارض جدی مانند پانکراتیت, سیروز کبدی، یا مجرای صفراوی سرطان بنابراین بیمارانی که در وضعیت پرخطر هستند یا اخیراً در آنها قرار داشته است باید به علائم مربوطه توجه کنند. این شامل از دست دادن اشتها, نفخ و سوi هاضمه همراه با اسهال و همچنین کیسه صفرا التهاب و التهاب کبد گاهی زردی همچنین ایجاد می شود ، که می تواند با تغییر رنگ چشم و پوست. هرکسی که چنین علائمی را نشان می دهد باید فوراً با پزشک مشورت کند بیماری کبد چینی عمدتا در آسیای شرقی توزیع می شود. کرم مکنده معمولاً با خوردن ماهی خام یا نپخته وارد بدن انسان می شود. انتقال از طریق نوشیدن آلوده آب همچنین امکان پذیر است. اگر پزشک معالج به تنهایی در این مورد س askال نکند ، افراد مبتلا باید صریحاً به وجود چنین مواردی اشاره کنند. عوامل خطر.

درمان و درمان

موثر درمان برای هجوم کبد چینی می تواند باعث درمان با درمان علائمی شود که ممکن است ناشی از کلونورکیازیس باشد. به عنوان مثال ، با استفاده از سموم مناسب کرم ، کنترل عفونت چربی کبدی در چین امکان پذیر است. چنین سموم کرم برای مبارزه با کلونورکیازیس ، به عنوان مثال ، ماده فعال است پرازی کوانتل. اگر کرم زدایی در حضور کبد چینی با موفقیت انجام شده باشد ، بررسی موفقیت در درمان پس از حدود 3 هفته معمول است. یک درمان علامتی ، که می تواند با درمان علل عفونت توسط کلونورکیازیس همراه باشد ، تقریباً در تسکین علائم اولیه گاه به گاه رخ می دهد ، مانند نفخ, از دست دادن اشتها یا اسهال می توان با اسهال ناشی از کلونورکیازیس مقابله کرد ، به عنوان مثال ، با مصرف کافی مایعات و الکترولیت ها؛ به ندرت و در موارد اسهال بسیار شدید ، می توان آن را با دارو نیز درمان کرد.

چشم انداز و پیش آگهی

برای کلونورکیازیس می توان درمان نسبتاً ساده و مثری انجام داد ، به طوری که بیماری می تواند کاملاً محدود شود. علائم و عوارض خاصی رخ نمی دهد و روند مثبت بیماری وجود دارد. درمان کلونورکیازیس با کمک انجام می شود داروهای که کرم را می کشد. فرد مبتلا از علائم عفونت رنج می برد ، اما با گذشت زمان فروکش می کند و در نهایت به طور کامل از بین می رود. در صورت شروع به موقع درمان ، خساراتی در پی نخواهد داشت. اگر کلونورکیازیس درمان نشود ، می تواند بیماری جدی در بیمار ایجاد کند معده و روده ، که در بدترین حالت می تواند رهبری تا مرگ. با این حال ، مرگ ناشی از کلونورکیازیس نسبتاً نادر است و تنها در مواردی رخ می دهد که علائم کاملاً نادیده گرفته شوند. به دلیل اسهال شدید ، بیماران به افزایش مصرف مایعات و غذا بستگی دارند را تشکیل می دهند برای از دست دادن مواد مغذی. عدم انجام این کار ممکن است منجر به علائم کمبود یا کم آبی بدن. اگر کلونورکیازیس با موفقیت درمان شود ، امید به زندگی بیمار تأثیر منفی نمی گذارد.

پیشگیری

پیشگیری از آلودگی به واسطه کبد چینی می تواند در درجه اول با مصرف غذای آگاهانه حاصل شود. ماهی های آب شیرین باید فقط در حالت کاملاً پخته شده مصرف شوند (معمولاً گرم شدن بالای 55 درجه سانتیگراد منجر به مرگ هر لارو کرم می شود) تا از بلع کلونورکیازیس از طریق غذا جلوگیری شود. علاوه بر این ، بهداشت معیارهای می تواند از ورود دفع انسان و در نتیجه تخم های کبد چینی ، به استخرهای آب شیرین جلوگیری کند.

پیگیری

پس از درمان پزشکی برای پیگیری کبد چینی (کلونورکیازیس) پیگیری معمولاً لازم نیست. درمان پزشکی این بیماری انگلی را از بین می برد و از مدفوع دفع می کند. اگر دارو به موقع و طبق دستور پزشک مصرف شود ، می توان کبد چینی (کلونورکیازیس) را به طور کامل از بدن خارج کرد و هیچ عوارض جانبی برجای نگذارد. اگر عفونت جدیدی با انگلی ایجاد نشود ، علائم باید به سرعت از بین بروند و ریتم طبیعی زندگی از سر گرفته شود. یک هفته تسکین برای روده ها ، که در آن عمدتا سوپ و غذای قابل هضم سبک مصرف می شود ، می تواند به پاکسازی دستگاه گوارش پس از بیماری و دوباره مناسب شدن آن کمک کند. باکتری درگیر در بازسازی سالم است فلور روده می توانید در داروخانه خریداری کنید. اگر آلودگی به انگل برای مدت زمان طولانی ، حتی ممکن است سالها ادامه یابد ، بدون اینکه شناسایی شود ، بیماریهای ثانویه اعضای داخلی می تواند توسعه یابد هرگونه آسیب به لوزالمعده ، مجاری صفراوی ، کبد و طحال سپس باید جداگانه درمان شود. التهابات و تغییرات بدخیم مانند کارسینوم صفراوی به درمان پزشکی گسترده تری نیاز دارند و با علائم شدید همراه هستند. بنابراین توصیه می شود در صورت شکایت در دستگاه گوارش که پس از مسافرت به کشورهای دیگر یا در اثر مصرف مواد غذایی ناآشنا رخ می دهد ، در مراحل اولیه با پزشک مشورت کنید. به این ترتیب می توان از آسیب بعدی ایجاد شده توسط کبد چینی (کلونورکیازیس) جلوگیری و درمان پیگیری گسترده را حذف کرد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

کبد کبدی چینی انگلی است که علیرغم نامش ، در درجه اول مجاری صفراوی را تحت تأثیر قرار می دهد. اگرچه مبتلایان بلافاصله علائم شدیدی پیدا نمی کنند ، اما کلونورکیازیس بسیار جدی است و قطعاً باید سریعاً توسط پزشک معالجه شود. بنابراین سهم مهمی در کمک به خود این است که آلودگی انگلی را در اسرع وقت شناسایی کنید. این انگلی بیشتر در جنوب شرقی آسیا دیده می شود ، جایی که حدود 40 میلیون نفر به آن مبتلا هستند. هر کسی که علائم خاصی را پس از یک سفر کاری یا تعطیلاتی به این منطقه مشاهده می کند ، باید سریعاً به معالجه پزشکی خود بپردازد و صریحاً در مورد سفر طولانی مدت به پزشک معالج اطلاع دهد. اولین علائم کلونورکیازیس شامل از دست دادن اشتها ، نفخ و اسهال مرحله بعدی اغلب شامل التهاب کیسه صفرا ، همراه با شدید است درد در قسمت فوقانی شکم راست ، و التهاب کبد. با این حال ، فرد مبتلا نباید اجازه دهد تا این حد برسد ، بلکه باید در اولین علائم فوراً با پزشک مشورت کند مشکلات گوارشی پس از یک سفر طولانی مدت علاوه بر این ، بیمار می تواند در وهله اول به جلوگیری از عفونت کمک کند. بیشترین خطر در خوردن ماهی های آب شیرین خام است. بنابراین مسافران باید اطمینان حاصل کنند که آنها فقط غذاهای ماهی را که به درستی پخته یا سرخ شده مصرف می کنند یا حتی بهتر است از خوردن ماهی به طور کامل خودداری کنند. این مورد در مورد حیوانات خانگی همراه مانند سگ یا گربه نیز وجود دارد که می توانند توسط کرم نیز آلوده شوند.