Tendinosis calcarea اصطلاح پزشکی کلسیفیکاسیون تاندون است. این بیماری بیشتر در شانه دیده می شود.
تاندینوز کلکاره چیست؟
گفته می شود که آهکی تاندینوز در هنگام کلسیفیکاسیون متفاوت رخ می دهد تاندون ها حاضر است. به دلیل رسوب گذاری رخ می دهد کلسیم بلورها در اصل ، تاندینوز کلساره می تواند در هر تاندون از بدن ایجاد شود ، اما در بیشتر موارد در شانه دیده می شود تاندون ها مانند تاندون supraspinatus عضله فوق اسپیناتوس سپس پزشکان از شانه کلسیفیه شده صحبت می کنند. با این حال ، گاهی اوقات ، آهکی تاندینوز نیز در تاندون کشکک زانو یا در ناحیه کشکک ایجاد می شود تاندون آشیل. گاهی اوقات ، روتاتور کاف همچنین تحت تأثیر آهکی تاندینوز است. در بیشتر موارد ، آهکی تاندینوز در سنین 40 تا 50 سالگی رخ می دهد. زنان کمی بیشتر از مردان از آهکی تاندونوز رنج می برند. تخمین زده می شود که کلساره تاندینوز از هر صد نفر دو تا سه نفر را درگیر می کند.
علل
روشی که در آن کلسیرای تاندینوز ایجاد می شود هنوز مشخص نیست. مشکوک به تغییرات تاندون دژنراتیو است. بنابراین ، فشار بر آسیب دیده است تاندون ها با سایش افزایش می یابد ، که در نتیجه روند پیری طبیعی و ضعیف تر است خون گردش مسئول هستند در نتیجه ، بیشتر کلسیم کریستال ها در بافت رسوب می کنند و باعث ناراحتی دردناک هنگام انجام حرکات می شوند. در مفصل شانه، کریستال ها باعث ضخیم شدن تاندون می شوند که در نتیجه بین آن گره خورده است آکرومیون و مفصل شانه هنگامی که بازوی آسیب دیده بلند می شود ، که به نوبه خود باعث می شود درد. با پیشرفت آهکی تاندینوز ، سیستم دفاعی بدن ماکروفاژها را به بیرون می فرستد. اینها سلولهای ایمنی ویژه ای هستند که برای تجزیه بلورها طراحی شده اند. این امر باعث زخم شدن بافت و ضخیم شدن تاندون می شود.
علائم ، شکایات و علائم
علائم آهکی تاندینوز به این بستگی دارد که روی کدام تاندون ظاهر شود. اگر کلسیفیکاسیون روی شانه نشان داده شود ، وجود دارد درد وقتی بازو بلند شد وقتی فرد مبتلا به پهلو دراز بکشد ، همین امر اعمال می شود. در برخی موارد حتی دیگر به هیچ وجه نمی توان بازو را حرکت داد که اصطلاحاً آن را فلج کاذب می نامند. هرچه آهکی تاندینوز ادامه داشته باشد ، علائم نیز بدتر می شوند. بنابراین ، در روند بعدی بیماری ، خطر عبور کلسیفیکاسیون تاندون به داخل وجود دارد مفصل شانه. این نتیجه در التهاب از بورس ها ، که همراه با تلفظ است درد. علاوه بر این ، قرمزی و مفصل بیش از حد گرم وجود دارد. حرکات بدون درد معمولاً فقط وقتی انجام می شود که بازو به سمت بیرون یا داخل پاشیده شود. شکایت های ثانویه نیز ممکن است در نتیجه آهکی تاندینوز رخ دهد ، مانند گردن تنش یا سردرد. بنابراین ، حرکات ناشیانه اجتناب از درد اغلب منجر به تنش می شود گردن عضلات گاهی اوقات ناراحتی در گردن آنقدر شدید است که آهکی تاندینوز دیگر ثبت نمی شود. با این حال ، در بعضی از افراد ، آهکی تاندینوز اصلاً ناراحتی ایجاد نمی کند ، بنابراین تشخیص آن کاملاً اتفاقی است.
تشخیص و روند بیماری
در صورت مشکوک شدن به وجود آلوئید تاندینوز ، بیمار باید با ارتوپدی متخصص در مورد شکایات از این نوع مشورت کند. تشخیص کلسیفیکاسیون تاندون معمولاً فقط با سونوگرافی امکان پذیر است (سونوگرافی معاینه). بنابراین ، کانونی کلسیفیکاسیون باعث انقراض صدا می شود که می تواند در هنگام معاینه مشخص شود. علاوه بر این ، سونوگرافی می تواند موقعیت دقیق محل سکونت را تعیین کند کلسیم سپرده. این امر باعث می شود تا پزشک بتواند ردگیری کانون کلسیفیک را که تأثیر مثبتی در برنامه ریزی مداخله جراحی دارد ، آسان کند. در آهکی تاندینوز ، ضخیم شدن همیشه در مرکز تاندون است. یکی دیگر از روش های تشخیصی اشعه ایکس معاینه. آهکی تاندینوز معمولاً به روشنی دیده می شود اشعه ایکس تصاویر. برای تعیین محل دقیق کلسیم ، تصاویر از چند زاویه مورد نیاز است. دوره آهکی تاندینوز از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بنابراین ، این احتمال وجود دارد که درد به سرعت تشدید شود.
عوارض
با این حال ، به همان اندازه ، آنها می توانند برای مدت زمان طولانی نیز جزئی باشند. برای دردناک غیر معمول نیست التهاب به دلیل رسوبات کلسیم رخ می دهد ، اما در نتیجه کلسیم تجزیه می شود. در بعضی از بیماران ، کلسیفیکاسیون تاندون به دلیل فرآیند خود ترمیم بدن به خودی خود برگشت می کند ، در حالی که در برخی دیگر جراحی لازم است. آهکی تاندینوز بسته به اینکه روی کدام تاندون ایجاد شود می تواند عوارض مختلفی ایجاد کند. اگر کلسیفیکاسیون روی شانه رخ دهد ، هنگام حرکت بازو درد ایجاد می شود. در موارد شدید ، دیگر نمی توان بازو را حرکت داد. این کاذب پارالیز با پیشرفت بیماری بدتر می شود و در نهایت ممکن است رهبری برای تکمیل کلسیفیکاسیون تاندون در مفصل شانه. نتیجه احتمالی این امر این است بورسیت، که همیشه با درد شدید و خطر عفونت بیشتر همراه است. علاوه بر این ، قرمزی و گرمای بیش از حد در مفصل آسیب دیده رخ می دهد. در موارد فردی ، مبتلایان به این بیماری مبتلا می شوند سردرد و تنش در ناحیه شانه و گردن. درمان آهکی تاندینوز نیز خطراتی را در پی دارد. گاهی اوقات ، عوارض جانبی و فعل و انفعالات بعد از مصرف داروهای تسکین دهنده درد رخ می دهد. بیمارانی که قبلا از بیماری رنج می برند سیستم قلبی عروقی یا سیستم ایمنی بدن به ویژه در معرض شکایات حاد و عوارض دیررس قرار دارند. عوارض معمول شامل شکایات دستگاه گوارش ، سردرد، عضله و درد اندام, پوست تحریک و ضعف عضلانی. در دراز مدت ، آسیب می تواند به قلب، کلیه ها و کبد. در متن یک روش جراحی ، عوارض معمول قابل تصور است: خونریزی ، آسیب عصبی ، عفونت و التیام زخم چالش ها و مسائل.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
همیشه باید درمان پزشکی برای آهکی تاندینوز دنبال شود. همچنین ممکن است به خودی خود بهبود نیابد ، بنابراین فرد مبتلا همیشه به درمان توسط پزشک وابسته است. اگر آهکی تاندینوز درمان نشود ، عوارض بعدی ایجاد می شود و علائم بدتر می شوند. به همین دلیل ، در اولین علائم بیماری باید با پزشک تماس گرفت. اگر فرد مبتلا از درد شدید در ناحیه بازو رنج برد باید با پزشک مشورت شود. اینها بدون دلیل خاصی رخ می دهند و خودبه خود از بین نمی روند. آنها همچنین می توانند به صورت درد در حالت استراحت رخ دهند و تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا دارند. قرمزی در ناحیه آسیب دیده نیز غالباً نشانگر آهکی بودن تاندینوز است و باید توسط پزشک بررسی شود. علاوه بر این ، این بیماری همچنین می تواند با درد شدید در سر یا گردن در صورت بروز علائم آهکی تاندینوز ، می توان با ارتوپد یا پزشک عمومی تماس گرفت.
درمان و درمان
درمان آهکی تاندینوز می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد. به عنوان بخشی از درمان محافظه کارانه ، بیمار داروهای تسکین دهنده درد مانند ضدالتهاب غیر استروئیدی دریافت می کند داروهای (NSAID ها). بهتر است از انجام فعالیت های ورزشی یا ورزش های ژیمناستیک خودداری کنید زیرا باعث تشدید درد می شود. ارتوپد ها همچنین امکان تزریق مسکن های محلی را به طور مستقیم در ناحیه آسیب دیده بدن دارند. یکی از گزینه های درمانی شانه کلسیک شوک موج درمان. در این روش ، یک پالس فشار کوتاه و شدید تحویل می شود که منجر به بهبود می شود خون جریان به بافت. علاوه بر این ، جدید خون عروق فرم و رسوب کلسیم حل می شود. با کاهش فشار تنش ، درد فروکش می کند. اگر علیرغم درمان محافظه کارانه علائم بدون وقفه ادامه یابد ، باید جراحی انجام شود ، اما به دلیل سرعت بالای بهبودی خود به خود ، این امر نادر است. در این روش جراح رسوبات کلسیکی را برداشته و فضای زیر آکرومیال را گشاد می کند. این روش معمولاً از طریق کم تهاجمی انجام می شود آرتروسکوپی. پس از جراحی ، بیمار باید حدود سه هفته این کار را راحت انجام دهد.
پیشگیری
برای جلوگیری از آهکی تاندینوز ، پزشکان توصیه می کنند که a رژیم غذایی غنی منیزیم. غذاهای غنی از منیزیم شامل به ویژه آجیل و محصولات غلات سبوس دار
مراقبت پس از آن
اگر ترمیم تاندینوز باید تحت جراحی قرار گیرد ، مراقبت های بعدی بسیار مهم است. پس از انجام عمل جراحی ، شانه آسیب دیده باید حدود سه هفته استراحت کند. برای درمان درد ، بیمار داروهایی دریافت می کند که دارای اثرات ضد درد و ضد التهاب هستند. بخش مهمی از مراقبت های بعدی شانه کلسیفیه ، تمرینات فیزیوتراپی بعدی است. آنها بعد از درد حاد فروکش کرده است. پس از بهبود تاندون ، درمان بسیج سازگار با درد انجام می شود. اگر تمرینات غیرفعال در مرحله اول انجام شود درمان، تمرینات فعال در مرحله دوم انجام می شود ، که برای دستیابی به دامنه کامل حرکت مفصل شانه مفید است. سازگار با درد درمان به معنای تمریناتی است که فقط به اندازه درد اجازه می دهد شانه را تحت فشار قرار دهد. نباید از آستانه درد عبور کرد. درمان پیگیری بعد از عمل نیز شامل مرحله سوم است. در این مرحله ، ثبات ، استحکام و عضله هماهنگی از شانه آسیب دیده می تواند به طور کامل ترمیم شود. به طور معمول ، درد پس از جراحی کلسیفیه شانه پس از 24 تا 48 ساعت به طور محسوسی فروکش کرده است. بنابراین ، درمان پیگیری بیشتر ، که به صورت سرپایی انجام می شود ، معمولاً می تواند بدون مشکل انجام شود. با این حال ، وضعیت عمومی بیمار از سلامت و هر بیماری قبلی نیز مهم است. در حدود 90 درصد بیماران ، می توان رضایت طولانی مدت را از طریق مراقبت های بعدی به دست آورد.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
بیماران مبتلا به تاندینوز کلسئه در درجه اول از درد مکرر رنج می برند که با پیشرفت بیماری بر تعداد و شدت آن افزوده می شود. با این حال ، مبتلایان باید توجه داشته باشند که با کمک به خود نمی توان آهکی تاندینوز را درمان کرد معیارهای تنها. حتی تسکین علائم با کمک به خود معیارهای معمولاً فقط موقتی است. دلیل این امر این است که ، در صورت عدم مداخله پزشکی و درمان ، آهکی تاندینوز به تدریج پیشرفت می کند و باعث تشدید درد می شود. به طور کلی ، فیزیوتراپی معیارهای یک روش خوب برای کاهش برخی از ناراحتی های ناشی از تاندینوز آهکی و تقویت عضله و تحرک در نظر گرفته می شود. اما اگر این روشهای درمانی محافظه کارانه موفقیت مطلوبی از خود نشان ندهند ، بیماران معمولاً باید تحت عمل جراحی قرار بگیرند. در اینجا نیز مبتلایان این فرصت را دارند تا با مشارکت فعال بر نتیجه مداخله جراحی تأثیر مثبت بگذارند. قبل و به ویژه بعد از عمل ، بیماران باید از انجام ورزش خودداری کنند. پس از عمل جراحی ، بیماران مبتلا به تاندینوز کلساره نیز کاملاً به دستورالعمل های پزشک در مورد استراحت جسمی عمل می کنند. با هدف قرار دادن مراقبت از اسکار، بیماران می توانند به اطمینان از جراحی کمک کنند زخم حتی الامکان بهبود یابد و هیچ عفونی ایجاد نشود. بیماران تا زمانی که مجوز پزشکی دریافت نکنند ، دیگر به ورزش نمی پردازند.
