پرفشاری خون پورتال: علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

پورتال رگ (vena portae) جمع می کند خون از رگهای اندام شکم جفت نشده (دستگاه گوارش / دستگاه گوارش و طحال) و آن را به کبد. در آنجا ، از جمله چیزهای دیگر ، حذف از سموم صورت می گیرد ، بیشتر آنها در بدن متابولیزه می شوند (متابولیزه می شوند) کبد. شایعترین علت فشار خون بالا پورتال محدودیت مسیر جریان پورتال است خون، همانطور که در جریان رخ می دهد کبد سیروز (جمع شدگی کبد) (80٪ موارد). در اینجا ، ساختار کبد به طور غیرقابل برگشت (برگشت ناپذیر) توسط a تخریب می شود بافت همبند بازسازی پارانشیم کبد (بافت کبد). افزایش مقاومت عروق کبدی و افزایش ورید پورتال خون جریان رهبری به فشار خون بالا پورتال. آناستوموز (بای پس) از پورتال به سیستم وریدی حفره (آناستوموز پورتوکاوال) ایجاد می شود ، که یکی از آنها به مری (لوله غذایی) منتهی می شود (وثیقه های پورتو گوارش) وثیقه ها (شاخه های وثیقه ای رگ ها) جریان خون را افزایش می دهند تا فشار یکسان شود. آنها گشاد می شوند (گسترش می یابند) و واریس های مری و / یا بنیادی ایجاد می شوند. سایر رگهای وثیقه عبارتند از:

  • وثیقه های نافی - ارتباط وریدی بین وریدهای ناف و وریدهای اپی گاستریک.
    • عارضه: "caput medusae" (رگهای وثیقه ای قابل مشاهده در شکم) پوست).
  • وثیقه های Mesenterico-hemorrhoidal.
  • وثیقه های گاستروفرنو- (فوق) کلیه.
    • در ناحیه طحال و کلیه ها

علل (علل)

علل رفتاری

  • مصرف غذا را لذت ببرید

علل مرتبط با بیماری

  • Prehepatic (انسداد (تنگی) قبل از کبد واقع شده است) - تقریباً 15-25٪ افراد مبتلا از این فرم رنج می برند.
    • ایدیوپاتیک (بدون علت مشخص).
    • ترومبوز ورید طحال
    • پورتال رگ ترومبوز (PVT) (رایج).
  • داخل کبدی (انسداد داخل کبد است) - تقریباً 70-80٪ افراد مبتلا از این فرم رنج می برند
    • پرهینوزوئیدال (سینوزیدها = مویرگی ناحیه کبد).
      • شیستوزومیازیس - بیماری کرم (بیماری عفونی گرمسیری) ناشی از ترماتودها (کرم های مکنده) از جنس Schistosoma (زوج های زوج).
      • اسکلروز هپاتوپورتال (بیماری نادر همراه با اسکلروز (کلسیفیکاسیون) وریدهای پورت داخل کبدی ("واقع در داخل کبد")).
      • فیبروز مادرزادی (مادرزادی) (تکثیر غیر طبیعی بافت همبند).
      • اختلالات میلوپرولیفراتیو (گروه بیماریهای بدخیم (بدخیم) خون (مingثر بر خون)).
      • کلانژیت صفراوی اولیه (PBC ، مترادف: کلانژیت تخریبی غیر چرکی ؛ قبلا سیروز صفراوی اولیه) - بیماری خود ایمنی نسبتاً نادر کبد (در حدود 90٪ موارد زنان را مبتلا می کند). در ابتدا صفراوی شروع می شود ، یعنی در داخل و خارج کبد ("داخل و خارج کبد") صفرا مجاری ، که توسط التهاب از بین می روند (= کلانژیت تخریبی مزمن غیر چرکی). در دوره طولانی تر ، التهاب به کل بافت کبد گسترش می یابد و در نهایت منجر به زخم و حتی سیروز می شود. تشخیص antimitochondrial آنتی بادی (AMA) ؛ PBC اغلب با بیماری های خود ایمنی همراه است (خود ایمنی) تیروئیدیت, پلی میوزیت، سیستمی لوپوس اریتماتوز (SLE) ، اسکلروز سیستمیک پیشرونده، روماتوئید آرتروز) مرتبط با کولیت اولسراتیو (بیماری التهابی روده) در 80٪ موارد ؛ خطر طولانی مدت سرطان کلانژیوسلولار (CCC ؛ صفرا سرطان مجاری ، مجرای صفراوی سرطان) 7-15٪ است (رایج).
    • سینوسی
      • هپاتیت مزمن
      • سیروز کبدی (جمع شدن کبد) (رایج).
      • Steatosis hepatis (کبد چرب)
    • پست سینوسی
  • پس از کبد (انسداد خلفی کبد است) - تقریباً 1٪ از افراد مبتلا به این فرم رنج می برند
    • سندرم بود-کیاری (ترومبوتیک) انسداد از رگهای کبدی) (نادر).
    • پریکاردیت انقباض (ضخیم شدن و کلسیفیکاسیون از پیراشامه/ ”زره پوش قلب").
    • درست قلب نارسایی (ضعف قلب راست) (شایع).