سیستم هدایت تحریک از قلب از میوسیت های قلب ویژه غنی از گلیکوژن تشکیل شده است. آنها سیگنالهای انقباضی را که توسط سیستم تولید تحریک ایجاد می شود متمرکز کرده و با ریتم خاصی به ماهیچه های دهلیز و بطن ها منتقل می کنند و دنباله منظمی از سیستول (مرحله ضرب و شتم بطن ها) ایجاد می کنند و دیاستول (تمدد اعصاب مرحله بطنها) که پیوسته را فراهم می کند خون گردش.
سیستم هدایت تحریک قلب چیست؟
سیستم هدایت تحریک کاملاً الکتریکی از طریق سلول های عضلانی قلب ویژه عمل می کند تا اینکه اعصاب، بنابراین سیستم نیازی به انتقال دهنده های عصبی تخصصی ندارد. سیستم تحریک-هدایت قلبی ارتباط تنگاتنگی با سیستم ایجاد تحریک دارد زیرا همچنین از سلولهای تخصصی ماهیچه های قلب تشکیل شده است و به این دلیل که بخشهایی از سیستم تحریک-هدایت خود به عنوان برانگیزاننده در یک فرایند پشتیبان در شرایط خاص عمل می کند. سیستم کلی ، تشکیل تحریک و هدایت تحریک ، نیمه مستقل است. در اصل ، مستقل است ، اما همچنین تحت تأثیر سیستم های عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک است ، به طوری که عملکرد قلب می تواند با تغییر تقاضا از طریق نرخ ضرب و خون فشار. سیستم ایجاد و هدایت نیمه تحریک نیمه مستقل را می توان به طور غیر مستقیم توسط تأثیرات خارجی کنترل کرد. در عین حال ، این بدان معناست که سیستم همچنین می تواند تحت تأثیر سمیت عصبی خاص از طریق سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک تحت تأثیر قرار گرفته و آشفته شود. سیستم هدایت تحریک از قلب در آغاز می شود گره سینوسیاز راهنما در دهلیز راست درست زیر مافوق ونا کاوا. ضربه الکتریکی ایجاد شده توسط گره سینوسی توسط سیستم هدایت تحریک به ماهیچه های هر دو دهلیز توزیع می شود تا به طور همزمان منقبض شوند. سپس ضربه توسط سیستم گام دوم ، [[گره دهلیزی - بطنی]] (گره AV) در پایه دهلیز راست و با تأخیر حدود 150 میلی ثانیه به بسته نرم افزاری His ، که در بین سپتوم بین دهلیزها و بطن ها قرار دارد ، تحویل داده شد. بسته نرم افزاری His سپس به دو پای بطن راست ، پاهای tawara تقسیم می شود. پاها در انتهای خود بیشتر به فیبرهای پورکنجه منشعب می شوند ، که ضربه انقباضی را مستقیماً به سلول های عضلانی عضلات بطنی منتقل می کند و باعث می شود بطن ها به طور همزمان منقبض شوند. سیستم هدایت تحریک صرفاً به صورت الکتریکی از طریق سلولهای ماهیچه ای قلب تخصصی عمل می کند تا اینکه اعصاب، بنابراین سیستم نیازی به انتقال دهنده های عصبی تخصصی ندارد.
کارکرد و هدف
یکی از دو وظیفه و وظیفه مهم سیستم هدایت تحریک قلبی ، انتقال منظم تکانه های الکتریکی به سلولهای عضلانی دهلیز و سپس به عضلات بطنی است. به طور معمول ، تکانه های الکتریکی توسط گره سینوسی در دهلیز چپ. در تعامل با سیستم هدایت تحریک ، گره AV و بسته نرم افزاری His ، ضربان قلب معمولی ایجاد می شود ، که به عنوان ریتم سینوسی نیز شناخته می شود. آیا گره سینوسی به عنوان a از کار می افتد راهنما یا ایجاد تکانه هایی که از الگوی معمولی بسیار دور می شوند ، سلول های سیستم رسانایی می توانند اصولاً خود ضربه های الکتریکی تولید کنند ، اما اینها معمولاً منظم نیستند و می توانند رهبری توالی بسیار نامنظم ضربان قلب ، به ویژه در دهلیزها. گره AV می تواند یک عملکرد محافظتی منظم را به عنوان ثانویه بر عهده بگیرد راهنما. فرکانس اصلی سفارش شده آن 40 تا 50 هیجان در دقیقه است. اگر پالس های گره سینوسی از فرکانس اصلی گره AV کمتر شوند ، گره AV بطور خودکار کنترل می کند. اگر گره AV نیز به عنوان پشتیبان خراب شود ، بسته His ، که بخشی از سیستم هدایت تحریک است ، به عنوان یک ضربان ساز درجه سوم برای عضلات بطن با سرعت 20 تا 30 ضربان در دقیقه وارد می شود. این فرایند به عنوان ریتم جایگزینی بطن نیز شناخته می شود. سیستم های تولید و هدایت تحریک باعث می شوند که به طور مداوم عمل کنیم خون جریان در سیستم عروقی بدن و سازگاری سریع با نیازهای متغیر ایجاد شده توسط تحرکات مختلف عضلانی و لحن دلسوزانه متفاوت یا فشار مزایای سیستم نیمه مستقل توسعه یافته توسط تکامل این است که توالی ضربان قلب را نمی توان به آسانی تحت تأثیر غذا یا سموم بلعیده قرار داد ، بلکه فقط به طور غیر مستقیم از طریق شبکه عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک.
بیماری ها و بیماری ها
انتقال تکانه الکتریکی تولید شده توسط گره سینوژ دهلیزی به عضلات دهلیزی از طریق سلول های عضلانی قلب ویژه قبل از اینکه تکانه ها توسط گره AV دوباره جذب شده و با تأخیر به بسته نرم افزاری His برسد ، در یک منطقه وسیع از طریق سلول های عضلانی قلب ویژه رخ می دهد. اختلالات در هدایت تکانه های انقباض اغلب رخ می دهد. آنها توسط نشان داده می شوند خارج از سیستم، با ضربان نامنظم قلب یا افزایش یا کاهش فرکانس ضربان ، و همچنین تغییر ریتم ضربان. این علائم از بی خطر تا شدید و بلافاصله تهدید کننده زندگی است. نسبتاً اغلب ، مشکلات مربوط به انتقال ضربه در دهلیزها رخ می دهد. سپس تحریکات بی نظم انجام می شود یا به صورت دایره ای در دهلیز حرکت می کند ، که با عضله سریع نامنظم پاسخ می دهد انقباضات. ممکن است فرکانسهای ضرب 350 تا 600 هرتز در این مورد رخ دهد فیبریلاسیون دهلیزی، اما اینها توسط گره AV فیلتر می شوند و معمولاً فقط در فرکانس 100 تا 160 "عبور" می کنند و به عضلات بطنی منتقل می شوند. این منجر به از دست دادن دهلیز می شود انقباضات، که به طور قابل ملاحظه ای با کاهش 15 تا 20 درصدی برون ده قلبی همراه است رهبری اضافه بار تدریجی عضلات بطنی همچنین به طور مرتب ، آریتمی قلبی -معمولاً گذرا-توسط به اصطلاح فعال می شوند بلوک سینوسی (بلوک SA). این بیماری در اثر تاخیر یا وقفه انتقال تکانه سینوسی اولیه به عضلات دهلیز ایجاد می شود. بنابراین ، حتی قبل از رسیدن به گره AV یک مشکل هدایت است. بلوک SA می تواند دلایل مختلفی داشته باشد و همچنین می تواند در اثر اختلال در ترکیب الکترولیت یا الکترولیت ایجاد شود غلظت. انواع اختلالات رسانایی در دهلیزها تحت این اصطلاح دسته بندی می شوند سندرم سینوس بیمار. سندرم ولف-پارکینسون-وایت یک بیماری رایج کمتر در سیستم هدایت است که به برانگیختگی دایره ای نامنظم بین دهلیزها و بطن ها اشاره دارد. حداقل با یک مسیر هدایت اضافی بین دهلیزها و بطن ها ، با دور زدن گره AV ، ایجاد می شود. به دلیل دور زدن گره AV ، تکانه های الکتریکی بطن ها نیز می توانند به دهلیزها بازگردند.
