پارگی رباط صلیبی قدامی: علل ، علائم و درمان

قدامی رباط صلیبی عملکرد تثبیت مفصل زانو. از حرکات چرخشی و حرکت رو به جلو پشتیبانی می کند. اگر قدامی باشد رباط صلیبی پاره شده است ، زانو ناپایدار می شود علاوه بر این ، آسیب ثانویه می تواند به غضروف و مینیسک

پارگی رباط صلیبی قدامی چیست؟

تأثیرات نیرو می تواند پاره شود رباط صلیبی. ممکن است پاره شود یا کاملاً پاره شود. پارگی رباط صلیبی قدامی به طور جداگانه رخ می دهد یا بخشی از آسیب دیدگی بزرگتر زانو است. در نتیجه پارگی ، زانو متورم است و تحرک آن محدود است. احساس بی ثباتی و عدم ثبات ایجاد می شود. رباط صلیبی آسیب دیده می تواند باعث وقوع وقایع شود. به طور معمول ، ران و پایین تر پا سپس غیرقابل کنترل در برابر یکدیگر تغییر مکان دهید. در بعضی از مبتلایان ، علائم با بارگیری مداوم تا دیرتر بروز نمی کنند. به طور معمول ، پارگی رباط صلیبی قدامی اغلب است آسیب های ورزشی. ورزش های حرکتی بالا با تغییرات زیادی در جهت می توانند رهبری به پارگی رباط صلیبی.

علل

شایع ترین علت پارگی رباط صلیبی قدامی یک آسیب شدید پیچشی به است مفصل زانو. این چرخش در مفصل با پایین است پا ثابت می تواند باعث آسیب های متعدد در زانو شود. علاوه بر پارگی رباط صلیبی قدامی ، ممکن است آسیب به رباط های جانبی و سایر آسیب های مرتبط با غضروف و مینیسک پارگی رباط صلیبی قدامی همیشه ناشی از اضافه بار غیرمعمول و نیرویی است که به آن وارد می شود مفصل زانو. سپس به طور استثنایی کشیده ، خم یا پیچ خورده است. پارگی رباط صلیبی قدامی نیازی به تأثیر خارجی ندارد. این مسئله در حال حاضر هنگامی که استخوان ران با خشونت بیش از حد کشیده شده باشد ، رخ می دهد. از آنجا که به نیروهای بسیار قوی نیاز است ، آسیبهای قبلی اغلب می توانند نقش داشته باشند. به عنوان مثال ، ممکن است رباط صلیبی برای مدتی کمی پاره شده باشد ، یا غضروف فقط ممکن است به شکل تحلیل رفته وجود داشته باشد. ضربه از جلو می تواند رباط صلیبی قدامی را نیز پاره کند. فوتبال ، اسکی یا ورزش های رزمی شناخته شده اند که باعث چنین آسیب هایی می شوند. "سه گانه ناراضی" ، ترکیبی تأسف آور از سه شکل آسیب ، نیز اغلب رخ می دهد. سپس علاوه بر رباط صلیبی قدامی ، رباط وثیقه داخلی و داخلی منیسک از زانو نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.

علائم ، شکایات و علائم

پارگی رباط صلیبی قدامی معمولاً با قابل توجه و طولانی مدت همراه است درد که حتی در زمان استراحت نیز ادامه دارد. در بیشتر موارد ، افراد مبتلا می توانند پارگی رباط صلیبی را خود تشخیص دهند زیرا دیگر حرکت طبیعی امکان پذیر نیست. حتی کوچکترین حرکات باعث بزرگ شدن می شود درد، بنابراین نباید از ویزیت دکتر استفاده کنید. تنها با درمان و مراقبت مناسب می توان پارگی رباط صلیبی موجود را بازیابی کرد. در بسیاری از موارد ، حتی یک مداخله جراحی برای اطمینان از بهبودی کامل و به موقع امکان پذیر است. با این حال ، هرکسی که در این مرحله از مراجعه به دکتر چشم پوشی کند ، باید روند دشوارتر بیماری را حساب کند. تحت شرایط خاص ، حتی خسارت پیاپی دائمی نیز می تواند رخ دهد که متعاقباً قابل جبران نیست. در بسیاری از موارد ، تورم شدیدی در ناحیه زانوی آسیب دیده وجود دارد. این تورم ها توسط چشم انسان بدون هیچ مشکلی قابل درک است. حداکثر در هنگام بروز چنین تورمی ، باید سریعاً با یک پزشک مناسب مشورت شود. بنابراین ، موارد زیر اعمال می شود: پارگی رباط صلیبی قدامی همیشه باید توسط پزشک ، با دارو یا حتی به عنوان بیمار بستری شود. در غیر این صورت ، عوارض قابل توجهی وجود خواهد داشت که به سرعت قابل ترمیم نیست.

تشخیص و دوره

نمایش شماتیک رباط های صلیبی سالم و اشکال مختلف پارگی رباط صلیبی. برای بزرگنمایی کلیک کنید. برای تشخیص دقیق پارگی رباط صلیبی قدامی بسیار مهم است که معاینه بالینی کامل باشد. یک پزشک باتجربه فقط نباید پارگی را تعیین کند. علاوه بر این ، میزان بی ثباتی نیز بسیار مهم است. از آزمون های حرکتی می توان برای تشخیص اولیه آزمایشی استفاده کرد. با این وجود ، از آنجا که در صورت پارگی رباط صلیبی قدامی ، مفصل زانو اغلب قابل حرکت نیست ، معاینه دشوارتر است. پزشک به بیمار بستگی دارد تا تصادف را به طور دقیق تر برای او توصیف کند. برای به دست آوردن یک تصویر دقیق تر ، پزشک می تواند الف پنچر شدن مفصل زانو. برای انجام این کار ، او زانوی خم شده را با سوزن می خارد. مایعات خارج شده سپس با جزئیات بررسی می شود. مشخص می شود که آیا شواهدی از آسیب رباط وجود دارد یا خیر. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) اطمینان حاصل می کند که آیا واقعا پارگی رباط صلیبی قدامی است یا خیر. این رباط صلیبی قدامی قابل مشاهده است و همچنین اجازه می دهد آسیب های همزمان شناسایی شود. پیشرفت شرط تحت تأثیر سن ، سطح فعالیت بیمار و زمان تشخیص یا شروع بیماری مناسب است درمان. اگر پارگی رباط صلیبی قدامی به طور مداوم بصورت محافظه کارانه یا جراحی درمان شود ، احتمال بازیابی عملکرد کامل زیاد است. با این حال پا عضلات باید به طور دائمی تمرین شوند.

عوارض

اگر پارگی رباط صلیبی قدامی به سرعت درمان شود ، معمولاً هیچ عارضه عمده ای رخ نمی دهد. با این حال ، با ناکافی درمان فیزیوتراپی و در بیماران مسن تر ، پارگی می تواند رهبری به سایش زودرس مفصل. مزمن درد، دامنه حرکتی محدود و سایر علائم ثانویه ناشی از آرتروز. در حین جراحی رباط صلیبی نیز ممکن است مشکلاتی ایجاد شود. در بعضی موارد ، به عنوان مثال ، خونریزی ، عفونت های مفصلی ، ترومبوز، یا صدمات به اعصاب، عضلات ، یا عروق روی دادن. عوارض بعد از عمل را نیز نمی توان رد کرد. گاهی اوقات ، محدودیت های حرکتی یا شل شدن پیوند پس از جراحی رباط صلیبی رخ می دهد. در موارد منفرد ، آسیب مینیسک یا شکستگی از کشکک اتفاق می افتد. بی ثباتی دائمی فقط در موارد استثنایی باقی مانده است. اگر بیمار مصرف کند داروهای ضد درد، این همیشه با خطرات خاص و عوارض همراه است. علاوه بر شکایات معمول مانند سردرد or پوست تحریکات ، واکنش های آلرژیک به ندرت دارو رخ می دهد اگر دارو به مدت طولانی مصرف شود ، اعضای داخلی، به ویژه کلیه ها ، کبد و قلب، همچنین به طور فزاینده ای تحت فشار قرار می گیرند. گاهی اوقات رفتار اعتیادی نیز ایجاد می شود یا بیمار پس از قطع علائم ترک را تجربه می کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

If سلامت بی نظمی پس از اعمال حرکت پیچشی ، تصادف یا نیرو به زانو رخ می دهد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر پس از استفاده بیش از حد شدید در ناحیه زانو ناراحتی ایجاد شد ، توصیه می شود علائم را نیز روشن کنید. اگر تسکین علائم در عرض چند دقیقه یا در عرض نیم ساعت مشخص شود ، پزشک لازم نیست. در این موارد باید آرامش و استراحت کافی فراهم شود. اگر بعد از مدت کوتاهی از علائم بیماری خلاص شوید ، دیگر نیازی به اقدامات بعدی نیست. اما اگر زانو با وجود استراحت کافی دیگر نتواند بارگیری شود ، اگر تورم ایجاد شود یا حرکت مفصل دیگر طبق معمول انجام نشود ، مشاوره پزشکی لازم است. بی نظمی حرکت یا عدم توانایی حرکت باید بررسی و درمان شود. درد ، تغییر رنگ در پوست ظاهر و همچنین ناراحتی هنگام انجام حرکات کوچک تنها نشان دهنده وجود اختلال مفصل است. برای روشن شدن میزان باید با پزشک مشورت شود. اگر ظاهر پا از قبل با ناراحتی همراه باشد ، فرد مبتلا به مراقبت های پزشکی نیاز دارد. علائم باید به عنوان سیگنال های هشدار دهنده ارگانیسم درک شود. برای جلوگیری از عوارض بیشتر ، نه بیشتر فشار باید بر روی بدن قرار داده شود

درمان و درمان

اولین اقدام درمانی برای پارگی رباط صلیبی قدامی برای ایجاد ثبات در مفصل است. بلافاصله پس از حادثه ، پا باید مصون مانده و بلند شود. علاوه بر این ، خنک سازی منطقی است و از یک باند فشار استفاده می شود. یک پزشک می تواند انواع مختلفی را تجویز کند داروهای ضد درد و ضد التهاب است داروهای برای درد یا تزریق مستقیم آنها. سرد درمان و تن درمانی محافظه کارانه استفاده می شود درمان مواد و روش ها. شکل دقیق درمان به میزان بی ثباتی بالینی و ذهنی تجربه شده بستگی دارد. اگر بیمار فقط سطح پایینی از فشار و ناپایداری اندک ، یک روش درمانی غیر جراحی ممکن است کافی باشد. خاص استحکام و هماهنگی آموزش برای زانوی آسیب دیده توصیه می شود. برای بیماران بسیار کم تحرک ، کودکان و نوجوانان ، جایگزینی رباط صلیبی قدامی ، یک روش جراحی ، توصیه می شود. این می تواند از وقایع کمانش مکرر و همچنین از آسیب ثانویه جلوگیری کند. جراحی فقط پس از یک دوره استراحت ، هنگامی که زانو دوباره کاملاً متورم شده است ، انجام می شود. در حین جراحی ، رباط صلیبی قدامی پاره شده با پیوند تاندون خود بیمار جایگزین می شود. خم کننده داخلی ران تاندون ها اغلب برای این منظور استفاده می شوند. خطرات جراحی عمومی رخ می دهد اما با این روش بسیار نادر است.

پیشگیری

برای جلوگیری از پارگی رباط صلیبی قدامی، قبل از هرگونه فعالیت ورزشی ، گرم شدن عضلات کاملاً منطقی است. هماهنگی تمرینات نیز توصیه می شود. سایر موارد پیشگیرانه معیارهای شامل عضلات پا کاملاً آموزش دیده ، رفتار ورزشی محتاطانه و تجهیزات ورزشی مناسب است. اگر رباط صلیبی قدامی با جراحی درمان شود ، پیوند وارد شده به چندین ماه زمان نیاز دارد رشد محکم در استخوان قرار بگیرید. بنابراین ورزشکاران باید حدود شش ماه صبر کنند تا به آنها اجازه داده شود دوباره وزن کامل را روی زانوی آسیب دیده بگذارند.

مراقبت پس از آن

مراقبت های بعدی برای رباط صلیبی عمل شده بلافاصله پس از عمل شروع می شود. در طی این فرآیند بیمار برای مقابله با تورم و درد زانو را استراحت و خنک می کند. کشش زانو نیز مهم است ، به همین دلیل معمولاً از آتل حرکتی استفاده می شود. مفصل را به صورت غیرفعال حرکت داده و کشش می دهد. استفاده از زانوبند تا شش هفته نیز توصیه می شود. این اطمینان را می دهد که در این مدت زانو نمی تواند بیش از 90 درجه خم شود. در هفته های اول توانبخشی ، بار و دامنه تمرینات با جریان سازگار است شرط از زانو اول و مهمترین ، ران عضلات مانند اگزاتور زانو و خم کننده های زانو که برای پایداری زانو بسیار مهم هستند ، تقویت می شوند. در ابتدا ممکن است بیمار فقط عضلات را تنش و شل کند. با پیشرفت او خم شدن های زانو را نیز انجام می دهد. استفاده از فشار سنج دوچرخه ، الف پرس پا یا انجام ورزش های آبی آهسته دویدن آموزش مفیدی تلقی می شوند معیارهای. بیمار از فیزیوتراپیست یاد می گیرد که کدام معیارهای به تنهایی برای او مناسب هستند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

اگر سو there ظن پارگی رباط صلیبی قدامی وجود دارد ، ابتدا باید پای آسیب دیده را بی حرکت و استراحت دهید. در برابر درد و هر گونه تورم کمک می کند سرد بسته یا اسپری یخ. سپس پای آسیب دیده باید با باند ثابت شود. همراه این ، قرار ملاقات با پزشک باید تنظیم شود. بلافاصله پس از عمل ، خنک کننده و استراحت اعمال می شود. منفعل کشش مفصل را می توان با استفاده از آتل موتوری به دست آورد. مهمترین معیار خودیاری منظم است تن درمانی. یک فیزیوتراپیست باید کل درمان پیگیری را همراهی کند تا شدت آموزش با جریان سازگار شود شرط از زانو به محض بهبود پارگی رباط صلیبی قدامی ، می توان ورزش ملایم مانند این موارد را شروع کرد شنا یا آبزی آهسته دویدن. از فشار بیش از حد باید خودداری شود. برای تقویت عضله هماهنگی، تمرینات هماهنگی نیز 15 تا 25 روز پس از عمل توصیه می شود ، که می تواند پس از معرفی توسط پزشک به طور مستقل انجام شود. خون گردش در مفصل آسیب دیده توسط تحریک می شود سرددوش گرم و حرکات شل. سرانجام ، باید از حرکات کنترل نشده خودداری کرد. در همان زمان ، التهاب-کاهش رژیم غذایی باید دنبال شود رژیم غذایی شامل سبزیجات تازه ، ماهی و چربی های اشباع است ، در حالی که گندم باید با ارزن یا جایگزین شود جو.