پارسیس دیافراگم: علل ، علائم و درمان

فلج دیافراگم یا فلج فرنیک ، در نتیجه فلج آن ایجاد می شود عصب فرنیک. منشاء آن در بخشهای سوم تا پنجم گردن رحم است نخاع را فعال می کند دیافراگم و همچنین چندین اندام دیگر در قفسه سینه حفره ، مانند پیراشامه. فلج عصب باعث دیافراگم در طرف آسیب دیده برای سستی. این امر باعث فشار اندام های شکمی به سمت بالا می شود زیرا دیافراگم دیگر نمی تواند آنها را نگه دارد

پارزی دیافراگم چیست؟

دیافراگم از عضلات و تاندون ها، در زیر طاق ساحلی واقع شده است و قفسه سینه حفره از حفره شکمی. گنبدی شکل است و ضخامت آن به طور متوسط ​​از سه تا پنج میلی متر است. عملکرد آن بستگی مستقیم به عصب فرنیک. اگر این آسیب دید یا فلج شد ، دیافراگم فقط می تواند عملکرد خود را به عنوان عضله تنفسی تا حد محدود و یا دیگر انجام دهد. علاوه بر این ، این خطر وجود دارد که تومورهای ریه و دیگر قفسه سینه یا اندام های شکمی ممکن است به دیافراگم منتقل شوند. در این حالت ، ممکن است قسمتهایی از دیافراگم برداشته و جایگزین شوند. پارسی دیافراگم نیز می تواند ناشی از آسیب عصبی ناشی از جراحی یا تأثیرات خارجی مانند شلیک گلوله زخم. اگر بدون علل قابل ردیابی بیماری ایجاد شود ، فلج دیافراگم ایدیوپاتیک نامیده می شود.

علل

هر فلج دیافراگم تأثیر عمده ای در فرد دارد تنفس. دیافراگم تنفس دو سوم تا چهار پنجم هوای استنشاق شده را از طریق بدن پمپ می کند. در حین استنشاق، دیافراگم با ماهیچه های اضافی که باعث بلند شدن می شوند ، کمک می کند دنده بالا ، بزرگ شدن قفسه سینه به این فرایند قفسه سینه نیز گفته می شود تنفس. این می تواند کافی را فراهم کند تهویه از ریه ها حتی زمانی که دیافراگم کاملاً فلج شده باشد ، اما فقط در حالت استراحت و فشار کم. دیافراگم بر اساس اصل انقباض عمل می کند. در طی آن منقبض می شود استنشاق، تقریباً یک سوم کوتاه تر می شود. در عین حال ، صاف می شود و شکل مخروطی به خود می گیرد. دیافراگم منقبض کننده ، اندام های فوقانی شکم را جابجا می کند ، اما این به دلیل شل شدن لگن جبران می شود. عضلات شکمی و بیرون زدگی دیواره شکم. اندام ها فضای لازم خود را حفظ می کنند و در حفره شکم شرایط فشار ثابت می مانند. با هر بازدم ، دیافراگم دوباره شل می شود. در طی این روند ، ریه ها منقبض می شوند و دیافراگم دوباره به شکل گنبد خود تغییر می یابد. وقتی که عصب فرنیک قراردادها ، این خود را به اصطلاح نشان می دهد سکسکه. بخیه های جانبی تا حد زیادی بی ضرر نیز چنین عللی دارند. در اینجا ، عرضه کم از اکسیژن به دیافراگم نقش اصلی را بازی می کند. با این حال ، دیافراگم گرفتگی عضلات در ارتباط با قاعدگی می تواند برای زندگی و اندام بسیار خطرناک باشد. باید بین فلج دیافراگم یک طرفه و دو طرفه تفاوت قائل شد. در شکل یک طرفه ، آسیب به عصب فرنیک ممکن است به علت تومورها باشد ، مانند کارسینوم برونش ، مدیاستینال لنفوم، یا نوروفیبروما. آنوریسم آئورت یا آبسه نیز از علل احتمالی است. ترومائی مانند ضربه قفسه سینه یا عفونتهای ویروسی (تب خال zoster) همچنین می تواند باعث فلج دیافراگم یک طرفه شود. کمتر اتفاق می افتد ، عفونت های ناشی از ویروس ها or باکتری مسئول دیافراگم فلج هستند. با این حال ، این می تواند بر تمام اعضای بدن در قسمت بالای بدن تأثیر بگذارد. از آنجا که عصب فرنیک از نظر آناتومی متعلق به شبکه بازویی، فلج آن نیز ممکن است مربوط به ضعف به اصطلاح شانه بازو باشد. علاوه بر این ، ساییدگی و پارگی پیشرفته ستون فقرات گردنی دلیل احتمالی است. فرم دو طرفه ممکن است توسط نوروپاتی مانند مورد علاقه قرار گیرد الکل مسمومیت ، رهبری مسمومیت یا پورفیری. علل قابل تصور نیز شامل این موارد است نخاع صدمه، سرنگومیلیا، یا بیماریهای عصبی عضلانی مانند ALS.

علائم ، شکایات و علائم

در بیشتر موارد ، پارسیس دیافراگم فقط در یک طرف خود را نشان می دهد. ممکن است مادرزادی باشد ، اما شایع ترین علل آن تومورهای سرطانی هستند. اگر به عنوان مثال اینها در ریه ها مستقر شوند ، یا در صورت بیماری لنف گره ایجاد می شود ، عصب فرنیک به سرعت پریشان می شود و دیگر به درستی کار نمی کند. فلج یک طرفه دیافراگم اغلب به سختی توسط فرد مبتلا مشاهده می شود. در این حالت ، مشکلات تنفسی معمولاً فقط در طی یک فعالیت بدنی شدید اتفاق می افتد. اگر ریه ها از یک طرف به درستی تهویه نشوند ، خطرات خیانتکارانه ای را در کمین خود دارند. پس از آن بسیار حساس است التهاب توسط عفونت ایجاد شده است. در مورد فلج دیافراگم دو طرفه ، تنگی نفس بیشتر یا کمتر در هر مورد تجربه می شود. در این صورت افراد مبتلا اغلب نمی توانند در حالت خوابیده بخوابند ، زیرا در دوره های طولانی خواب دیافراگم تنها عضله تنفسی فعال است. با خوش شانسی ، این کمبود تنها با تنفس بالا و بالا کشیده شدن بازوها و بالا کشیدن بازوها قابل پیشگیری است.

تشخیص و روند بیماری

اشعه ایکس و سونوگرافی به وضوح فلج دیافراگم یک طرفه را نشان می دهد. قسمت فلج اندام همیشه کمی بالاتر از قسمت سالم است. علاوه بر این ، پارامترهای عملکرد تنفسی و مقادیر فشار تنفسی را می توان اندازه گیری کرد ، که اجازه می دهد در مورد فعالیت دیافراگم نتیجه گیری شود. آ خون تجزیه و تحلیل گاز همچنین می تواند برای تشخیص مفید باشد. آزمایشات عملکرد ریوی اطلاعاتی در مورد میزان علائم تنفسی ارائه می دهد. علاوه بر این ، معاینه کامل و طولانی مدت بیمار در آزمایشگاه خواب امکان پذیر است.

عوارض

پارزی دیافراگم شکایت بسیار جدی است که در بدترین حالت می تواند رهبری تا مرگ فرد مبتلا. سیر بعدی این شرط بستگی زیادی به علت دقیق پارز دیافراگم دارد ، در اکثر موارد امید به زندگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. مبتلایان از مشکلات تنفسی و احتمالاً رنج می برند خستگی و خستگی التهابات و عفونت های دستگاه تنفسی بسیار مکرر اتفاق می افتد ، که می تواند کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. پریشانی تنفسی نیز ممکن است ایجاد شود و در موارد شدید بیماران ممکن است از هوش بروند. فعالیتهای سنگین یا فعالیتهای ورزشی دیگر به سختی برای بیمار امکان پذیر است. درمان پارزی دیافراگم بسیار بستگی به بیماری زمینه ای دارد که قبل از هر چیز باید درمان شود. اگر بیماری ناشی از تومور باشد ، غالباً نمی توان آن را به طور کامل درمان کرد و بیمار زودرس می میرد. در موارد دیگر ، پارزی دیافراگم نیاز به مداخله جراحی برای تسکین علائم دارد. با این حال ، خود درمان با عوارض بعدی همراه نیست.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

به محض اینکه فرد مبتلا متوجه وخامت وی ​​شود به پزشک نیاز است شرط در طی چند روز یا هفته. اگر عملکرد جسمی یا ذهنی او کاهش یابد ، احساس ضعف ایجاد شود یا احساس بیماری ایجاد شود ، نیاز به عمل است. در مورد شکایات تنفسی باید توجه ویژه ای شود. اگر اینها به دلیل فشار بیش از حد موقتی نباشند ، اغلب یک زنگ هشدار دهنده از ارگانیسم است. بنابراین اگر اختلالات تنفسی برای چند روز ادامه داشته باشد ، باید فوراً توسط پزشک معاینه شود. نگرانی ویژه افزایش علائم است. در صورت بروز حالت اضطراب یا اختلالات خواب ، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت شود. احساس فشار در قفسه سینه ، تنگی یا ناتوانی در نفس کشیدن عمیق از علائم a است سلامت بی نظمی اگر خستگی در حین فعالیتهای بدنی بسیار سریع اتفاق می افتد ، اقدام لازم است. باید بلافاصله با پزشک مشورت کرد تا علت آن مشخص شود و تشخیص داده شود. اگر فرد مبتلا به دلیل کمبود خواب از خواب بیدار شود اکسیژن، مشاوره با پزشک نشان داده شده است. اگر تنفس به محض تغییر موقعیت بدنی مختل شود ، این نیز باعث نگرانی می شود. افزایش حساسیت به بیماریهای التهابی ، کمی افزایش دمای بدن یا تحریک پذیری داخلی از دیگر شکایاتی است که باید بررسی شود.

درمان و درمان

اگر پارسی دیافراگم هنوز در مراحل اولیه خود است و چندان واضح نیست ، تن درمانی گاهی کافی است. در موارد شدیدتر ، ممکن است نیاز به جمع شدن دیافراگم باشد.

پیشگیری

از آنجا که پارز دیافراگم اغلب عواقب بیماری قبلی است و اینها تظاهرات بسیار متفاوتی دارند ، پیشگیری عمومی به سختی امکان پذیر است. با این حال ، یک سبک زندگی سالم همراه با ورزش زیاد و متعادل رژیم غذایی به عنوان یک اقدام پیشگیرانه توصیه می شود. اگر به دلیل شغل خود زمان زیادی را در حالت نشسته می گذرانید ، توصیه می شود به طور منظم تمرینات مربوط به کمر را انجام دهید تا از ساییدگی و آسیب دیدن عضلات پشت جلوگیری کند.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد ، فقط چند و همچنین بسیار محدود است معیارهای مراقبتهای ویژه مستقیم در دسترس افراد مبتلا به پارزی دیافراگم است. بنابراین فرد مبتلا باید در اسرع وقت در این بیماری به پزشک مراجعه کند و همچنین برای جلوگیری از بروز عوارض و شکایات بعدی ، درمان را آغاز کند. در این حالت خود ترمیم نمی تواند اتفاق بیفتد ، بنابراین درمان با پزشک در این مورد همیشه ضروری است. هرچه زودتر در مورد پارز دیافراگم با پزشک مشورت شود ، روند بعدی بیماری معمولاً بهتر است. به عنوان یک قاعده ، کسانی که تحت تأثیر پاراز دیافراگم قرار می گیرند ، به معیارهای of تن درمانی و فیزیوتراپی. این می تواند بیشتر علائم را به طور دائمی محدود و تسکین دهد. بعلاوه ، حمایت از خانواده خود در زندگی روزمره اغلب بسیار مهم است و می تواند به جلوگیری از خلق و خوی افسرده کمک کند. تماس با دیگر مبتلایان به پارزی دیافراگم نیز می تواند بسیار مفید واقع شود و زندگی روزمره فرد مبتلا را آسانتر کند. زیاد ورزش کنید و یک سبک زندگی سالم را دنبال کنید. همچنین باید از اضافه وزن خودداری کرد. در بیشتر موارد ، این بیماری امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش نمی دهد و محدودیت آن را ادامه نمی دهد.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

در بیشتر موارد ، پارزی دیافراگم باعث محدودیت می شود. بسته به شدت و علت بیماری ، کنار آمدن با فعالیت های روزمره امکان پذیر نیست و یا فقط با تلاش زیاد امکان پذیر است. کیفیت زندگی بیمار نیز معمولاً با عفونتهای تنفسی که مرتباً اتفاق می افتد ، به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. مبتلایان معمولاً حتی در هنگام انجام اعمال جزئی نیز دچار تنگی نفس می شوند. به همین دلیل ، افراد مبتلا به پارازیت دیافراگم نباید فعالیت های ورزشی یا سنگین انجام دهند. مسلم - قطعی تمدد اعصاب تکنیک هایی مانند تفکر می تواند مفید باشد ، اما این موارد فقط باید در مشورت با پزشک معالج استفاده شود. ریاضت or پیلاتیز، با این حال ، توصیه نمی شود. بعلاوه ، مبتلایان معمولاً به خواب احتیاج دارند. بنابراین آنها باید استراحت منظم داشته باشند. اصولاً مبتلایان باید از آن اجتناب کنند فشار از هر نوع یک محیط اجتماعی پایدار و یک سبک زندگی سالم مهم است. در حالت ایده آل ، مبتلایان توسط بستگان یا اعضای خانواده حمایت می شوند. در غیر این صورت ، ممکن است در برخی موارد مراقبت های حرفه ای مورد نیاز باشد. مبتلایان باید به یک فرد سالم توجه کنند رژیم غذایی و از نوشیدنی های الکلی خودداری کنید و قهوه. سیگار کشیدن باید بلافاصله در موارد پارزی دیافراگم متوقف شود.