درمان | هپاتیت

درمان

درمان هپاتیتیدهای فردی بسیار متفاوت است (به بخش زیر مربوط به کبد مراجعه کنید). مهمترین چیز در درمان از بین بردن علتی است که عامل آن است هپاتیت. در مورد مشروبات الکلی هپاتیت، این به معنای پرهیز مطلق از الکل است. همچنین در مورد داروها و سایر هپاتیتیدهای سمی باید از سم خودداری شود.

درمان ضد ویروسی برای برخی ویروسی ها امکان پذیر است هپاتیت. خود ایمنی کبد التهاب با درمان می شود داروهای سرکوب کننده ایمنی (داروهایی که سرکوب می کنند سیستم ایمنی بدن) در موارد فولمینانت کبد نارسایی ، هپاتیتیدهای مادرزادی و هپاتیتیدهای مزمن که به سیروز کبدی پیشرفت کرده اند ، اغلب فقط پیوند کبد به عنوان آخرین چاره ممکن است.

گزینه های درمانی به طور مداوم در حال پیشرفت هستند و در سال های اخیر پیش بینی مثبتی برای بیماران ، به ویژه افراد آلوده به دست آورده اند هپاتیت C. داروهای جدید منجر به بهبودی بیش از 90٪ شده است که نسبت به گذشته بهبود چشمگیری داشته است. هپاتیت Bافراد آلوده در حدود 30٪ موارد به هپاتیت مزمن مبتلا می شوند و در پنجم موارد در معرض خطر سیروز قرار دارند. از سوی دیگر، هپاتیت Bافراد آلوده به احتمال زیاد خودشان را بهبود می بخشند ، بنابراین اغلب هیچ درمان مستقیمی علیه ویروس توصیه نمی شود مگر اینکه روند جدی بیماری مشخص باشد. عفونت با هپاتیت A به طور کلی غیر مزمن در نظر گرفته می شود ، بنابراین احتمال درمان آن بسیار زیاد است. با این وجود ، به عنوان مثال ، افراد دارای نقص ایمنی می توانند یک دوره کامل بیماری را تجربه کنند ، که می تواند زندگی را تهدید کند.

چه واکسیناسیون هایی علیه هپاتیت در دسترس است؟

در حال حاضر ، واکسیناسیون علیه هپاتیت A و هپاتیت B و همچنین واکسن ترکیبی هر دو موجود است. اینها واکسن های مرده ای هستند که از قسمت هایی از عوامل بیماری زای مرده یا عوامل بیماری زای مرده کامل تشکیل شده اند. واکسیناسیون برای ایمن سازی اساسی در برابر هپاتیت B توسط کمیسیون دائمی واکسیناسیون (STIKO) از ماه دوم زندگی توصیه می شود.

واکسیناسیون در برابر هپاتیت A فقط برای افراد در معرض خطر که در مناطق در معرض خطر هستند ، و همچنین برای پرسنل پزشکی ، افرادی که در صنایع غذایی کار می کنند یا به عنوان کارگران فاضلاب توصیه می شود. واکسن های ضد هپاتیت C یا E در دسترس نیستند. هپاتیت D عفونت فقط در ترکیب با عفونت هپاتیت B امکان پذیر است ، بنابراین در صورت وجود ایمنی هپاتیت B از محافظت کافی برخوردار هستید.

همانطور که در بالا ذکر شد ، STIKO توصیه ای برای واکسیناسیون علیه هپاتیت A برای افراد در معرض خطر صادر کرده است. این شامل مسافران در کشورهای نیمه گرمسیری یا گرمسیری با نرخ بالای عفونت هپاتیت A است. واکسیناسیون شامل دو تزریق در فواصل 6-12 ماهه است.

محافظت از واکسیناسیون حداقل ده سال به طول می انجامد ، اما همچنین می تواند در هر زمان توسط a بررسی شود خون تست. بعد از ده سال یا عدم محافظت کافی از واکسیناسیون ، می توان تقویت کننده ایجاد کرد. همانطور که قبلا ذکر شد ، واکسیناسیون هپاتیت B از ماه دوم زندگی توسط STIKO توصیه می شود و در ترکیب با سایر واکسن ها تجویز می شود.

این موارد یک بار در ماه دوم ، یک بار در ماه سوم و یک بار در ماه چهارم زندگی به صورت واکسیناسیون 6 برابر انجام می شود. بین ماه یازدهم و چهاردهم ، آخرین تزریق واکسن 6 برابر لازم برای ایمن سازی اساسی انجام می شود. سپس موفقیت واکسیناسیون چهار تا هشت هفته پس از آخرین دوز واکسیناسیون اساسی بررسی می شود.

اگر مقادیر به اندازه کافی خوب باشد ، معمولاً هیچ تقویت کننده ای لازم نیست. مانند هر دارویی ، هر واکسیناسیون می تواند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند. اصولاً واکسیناسیون علیه هپاتیت A و هپاتیت B واکسیناسیون کشنده است و از نظر ماهیت مسری نیست.

به طور کلی می توان گفت که سردرد، تیرگی ، درد و قرمزی در محل تزریق می تواند بسیار مکرر اتفاق بیفتد. این معمولاً نباید بیش از سه روز طول بکشد. در اینجا بسیار رایج بدان معنی است که از هر ده فرد واکسینه شده یک یا چند نفر می توانند این علائم را بیان کنند.

علاوه بر این ، اسهال یا تهوع ممکن است اغلب اتفاق بیفتد ، یعنی از هر ده فرد واکسینه شده یک نفر. تورم ، کبودی یا خارش در محل تزریق نیز شایع است. از هر صد فرد واکسینه شده یک نفر ممکن است دچار سرگیجه شود ، استفراغ و درد شکم یا عفونت جزئی از قسمت فوقانی دستگاه تنفسی با تب بالای 37.5 درجه سانتیگراد

تعدادی از عوارض جانبی دیگر نیز وجود دارد ، اما این موارد تنها به ندرت یا بسیار نادر رخ می دهد. تولیدکنندگان این واکسن ها این عوارض جانبی را در درج بسته بندی ذکر کرده اند که در مطالعات گسترده مشاهده شده است. البته ، این بدان معنا نیست که عوارض جانبی باید رخ دهد. پس از واکسیناسیون ، خون آزمایش می تواند برای بررسی موفقیت ایمنی اکتسابی در برابر یک بیماری خاص استفاده شود.

برای این منظور ، یکی از اصطلاحاً تعیین عناصر استفاده می کند که در آن تعداد موثر را تعیین می کند آنتی بادی در حل می شوند خون سرم ، که فقط برای موثر در برابر ویروس کافی هستند. از طریق واکسیناسیون ، در این حالت در برابر هپاتیت A و B امکان پذیر است ، بدن به اصطلاح تولید می کند آنتی بادیاست. اینها آنتی بادی می تواند ویروس را در تماس با آن متصل کند ، بنابراین آنرا علامت گذاری می کند تا سلولهای دیگر از این ویروس استفاده کنند سیستم ایمنی بدن سپس می تواند آن را بی ضرر کند.

به عنوان مثال STIKO (کمیسیون واکسیناسیون دائمی موسسه رابرت کوچ) ، واکسیناسیون علیه هپاتیت B را از ماه دوم زندگی پس از تولد در واکسیناسیون 6 برابر توصیه می کند. پس از اتمام ایمن سازی اساسی پس از 4 دوز و حدود یک سال ، ایمنی سپس با تعیین تیتر بررسی می شود. این ضروری است زیرا تجربه نشان داده است افرادی هستند که با تولید آنتی بادی های فوق الذکر واکنش کمتری نشان می دهند. در این موارد ، واکسیناسیون بیشتر لازم است.