هیستوپلاسموز یک عفونت با قالب Histoplasma capsulatum است که می تواند کل بدن را تحت تاثیر قرار دهد اما معمولاً در ریه ها محدود می شود. در اروپا ، این بیماری نادر است. مناطقی از توزیع به ویژه آفریقا ، اندونزی ، جنوبی ، مرکزی و تا حدی آمریکای شمالی هستند.
هیستوپلاسموز چیست؟
عامل ایجاد کننده هیستوپلاسموز یک قارچ دیمورف به نام Histoplasma capsulatum است. دیمورفیک بدین معنی است که می تواند هم به شکل میسلیوم به عنوان قالب و هم به صورت تک سلولی به عنوان مخمر ایجاد شود. ظاهر آن بستگی به دما دارد. فرم قالب در دمای 25 درجه و فرم مخمر در 37 درجه (دمای بدن) وجود دارد. با قرار گرفتن مناسب در معرض این قارچ ، هرکسی می تواند هیستوپلاسموز را مبتلا کند ، اگرچه افراد دارای نقص ایمنی معمولاً علائم ندارند. فقط در افراد دارای نقص ایمنی ، مانند افرادی که مبتلا به ایدز، آیا پاتوژن اغلب در سراسر بدن با سیر بیماری اغلب کشنده پخش می شود. در مناطقی که این قارچ گسترش می یابد ، هیستوپلاسموز یکی از علائم تعیین کننده HIV محسوب می شود.
علل
هیستوپلاسموز به علت عفونت با قارچ Histoplasma capsulatum ایجاد می شود. عفونت اغلب در لانه های خفاش یا قفس مرغ رخ می دهد. از طریق گرد و غبار منتقل می شود و در ریه ها مستقر می شود. بلافاصله به اصطلاح ماکروفاژها (سلول های جمع کننده) فعال شده و سلول قارچ را احاطه کرده اند. با این حال ، قارچ در این مرحله از بین نمی رود. برعکس ، می تواند با جوانه زنی به تکثیر درون سلولهای جمع کننده ادامه دهد. از آنجا که در دمای بدن به شکل تک سلولی به صورت a ظاهر می شود قارچ مخمر، بنابراین می تواند از طریق جریان خون وارد کل بدن با ماکروفاژها شود. در افراد مبتلا به دست نخورده سیستم ایمنی بدناز پاتوژن ها در مرحله بعدی واکنش ایمنی کشته می شوند. بنابراین ، در بیش از 90 درصد موارد ، هیچ علامتی رخ نمی دهد و حفاظت ایمنی مادام العمر در برابر Histoplasma capsulatum ایجاد می شود. از سوی دیگر ، افراد دارای نقص ایمنی اغلب با بیماری هیستوپلاسموز دچار دوره های شدید بیماری می شوند که برخی از آنها کشنده هستند.
علائم ، شکایات و علائم
در حدود 90 درصد موارد ، عفونت با Histoplasma capsulatum هیچ علامتی ندارد. در موارد جداگانه ، کوچک زخم در ناحیه ریه ها ممکن است در طول تشخیص داده شود اشعه ایکس معاینه. بیماران علامتی از شکایاتی مانند خشکی رنج می برند سرفه، ضعف و به طور کلی سرد علائم. علاوه بر این ، شدید معده درد با استفراغ ممکن است رخ دهد در طول دوره بیماری ، تب و لرز همچنین همراه با حملات تعریق و شدید رخ می دهد معده درد. علائم اولیه معمولاً ظرف 3 تا 14 روز پس از تماس با قارچ ظاهر می شوند. در صورت پیشرفت بیشتر هیستوپلاسموز ، کاهش وزن ممکن است ایجاد شود. علاوه بر این ، علائمی مانند ضعف ، تنگی نفس و درد قفسه سینه ممکن است رخ دهد اگر چشم ها درگیر باشند ، اختلالات بینایی رخ می دهد. یک دوره شدید با مناطق تکه تکه در قسمت تحتانی ریه ها ظاهر می شود. در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ، علائم دیگری نیز ممکن است رخ دهد. گروه های خطر متناظر از آن رنج می برند سردرد, گرفتگی عضلات و جراحات در حفره دهان همراه با علائم هیستوپلاسموز در صورت عدم درمان یا درمان ناکافی ، عفونت با Histplasma capsulatum می تواند رهبری تا مرگ بیمار بسته به شکل بیماری ، علائم دیگر آن نیز وجود دارد مغز, سیستم عصبی، یا پوست ممکن است رخ دهد
تشخیص و دوره
به دلیل نادر بودن هیستوپلاسموز در اروپا ، تشخیص اشتباه رایج است. اگرچه این بیماری معمولاً خاموش است ، اما عفونت با شدت بالا غلظت از اسپورهای قارچی یا نقص ایمنی می توان رهبری تا علائم شدید مشخصه درد on استنشاق, تب, لرزو سرفه. همچنین ممکن است خونریزی وجود داشته باشد سرفه, زگیلمانند توده در پوست، و متورم است لنف گره ها تشخیص آزمایشی با بررسی شرایط بیماری و رد تشخیص بیماری های دیگر انجام می شود. در صورت تأیید شبه هیستوپلاسموز ، می توان قارچ Histoplasma capsulatum را تشخیص داد پوست سواب ، بیوپسی از ریه ها ، و خون or نخاع آزمایشات تکنیک های تصویربرداری سایه هایی روی ریه ها ایجاد می کند که توسط ندول های آهکی تولید می شود. تشخیص آنتی بادی معمولاً در هیستوپلاسموز غیرقابل اعتماد است زیرا افراد دارای نقص ایمنی به طور خاص پاسخ ایمنی کافی نشان نمی دهند.
عوارض
هیستوپلاسموز علائم و عوارض شدیدی در ریه ها ایجاد می کند و دستگاه تنفسی. در بیشتر موارد ، فرد مبتلا در ابتدا احساس بیماری و خستگی می کند و از شدت شدید رنج می برد تب. علاوه بر این، ذات الریه و سرفه خشک ایجاد می شود. سرفه همچنین ممکن است به هموپتیزی تبدیل شود ، که معمولاً می تواند رهبری به اضطراب یا حملات ترسناک. بیماران سیستم ایمنی بدن به شدت تضعیف شده و ممکن است عفونت یا التهاب بیشتری ایجاد شود. علاوه بر این ، معمول علائم آنفلوانزا همچنین رخ می دهد ، به طوری که تاب آوری بیمار به شدت کاهش می یابد. نیز وجود دارد کم وزن و در بسیاری از موارد کم آبی بدن. کیفیت زندگی بیمار با هیستوپلاسموز بسیار کاهش می یابد و محدود می شود. درمان مستقیم در هر مورد ضروری نیست. اغلب هیستوپلاسموز به خودی خود بهبود می یابد و هیچ عارضه دیگری رخ نمی دهد. اگر بیمار قبلاً از ضعف رنج می برد سیستم ایمنی بدن، درمان با کمک دارو انجام می شود. در صورت عدم درمان ، هیستوپلاسموز در بدترین حالت می تواند منجر به مرگ در صورتی شود که فرد مبتلا به HIV نیز مبتلا باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر فرد مبتلا از اختلال رنج می برد تنفس، باید با پزشک مشورت کرد. اگر سرماخوردگی یا واکنش آلرژیک دیگری وجود نداشته باشد ، محدودیت های تنفسی نگران کننده تلقی می شود و باید روشن شود. این منجر به کمبود ارگانیسم می شود که در طولانی مدت منجر به تهدیدی برای زندگی می شود شرط. در صورت بیقراری درونی ، احساس بیماری یا ضعف عمومی ، باید با پزشک مشورت کنید. خستگی، خستگی و افت عملکرد معمول نشانه هایی هستند که باید به طور کامل بررسی و درمان شوند. در صورت افزایش یا گسترش علائم در بدن ، مراجعه به پزشک ضروری است. اگر فرد مبتلا از درد رنج می برد در چه زمانی تنفس در ، احتیاط خاصی لازم است. با این هشدار ، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کرد تا آسیب دیگری رخ ندهد. اختلالات خواب ، تپش قلب ، فشار خون بالا و ناهنجاری های قلب ریتم باید توسط پزشک بررسی شود. متورم لنف گره هایی که ارتباطی با آنها ندارند تاثیر غیر معمول تلقی می شوند ، به ویژه اگر چندین هفته حضور داشته باشند. نشانه هایی مانند لرز و شدید کاهش وزن ناخواسته همچنین نیاز به ویزیت پزشک دارد. افزایش آهسته علائم توصیف شده نشانه بیماری قارچی است. فرد مبتلا به تدریج وخامت حال خود را تجربه می کند و باید به محض این که تغییرات منجر به محدودیت در تعهدات روزانه وی شد ، به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.
درمان و درمان
درمان هیستوپلاسموز به دلیل علائم خفیف معمولاً ضروری نیست. افراد دارای سیستم ایمنی سالم نیز ممکن است علائم حاد را در نتیجه عفونت شدید تجربه کنند غلظت بیماری ، اما بیماری پس از هفت تا هجده روز به طور کامل بهبود می یابد. از سوی دیگر ، افراد دارای نقص ایمنی اغلب به شکل مزمن هیستوپلاسموز مبتلا می شوند که در آن پاتوژن ها به طور کامل تخریب نشده اند سپس هیستوپلاسموز مزمن می تواند به شکل منتشر با علائم شدید پیشرفت کند و در صورت عدم درمان در بیش از 90 درصد موارد منجر به مرگ می شود. با این حال ، در صورت درمان هیستوپلاسموز منتشر شده ، می توان جان بیش از 85 درصد بیماران را نجات داد. در دوره مزمن یا منتشر بیماری ، درمان با ضد قارچ ضروری است داروهای (عوامل ضد قارچی) به مدت چند هفته. اگر کانون های چرک در بدن تشکیل شده است ، حذف جراحی آن نشان داده شده است. افراد مبتلا به ضعف مزمن سیستم ایمنی (HIV) باید به طور دائمی با ضد قارچ درمان شوند داروهای در صورت هیستوپلاسموز
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی هیستوپلاسموز به طور کلی با بیمار مرتبط است سلامت. اگر سیستم ایمنی پایدار و سالم باشد ، پیش آگهی مطلوب است. پاتوژن ها می تواند توسط سیستم دفاعی بدن کشته شود. در نتیجه ، از گسترش جلوگیری می شود و اسپورهای قارچی از طریق سیستم دفع طبیعی فرد از بدن خارج می شوند. علاوه بر این ، بدن در برابر عوامل بیماری زا ایمنی ایجاد می کند ، به طوری که فرد مبتلا به طور کافی در برابر تجمع مجدد اسپورهای قارچی مادام العمر محافظت می شود. افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند می توانند در اغلب موارد پیش بینی بدتری داشته باشند. گروه خطر شامل نوزادان ، کودکان ، افراد مسن یا بیمار مزمن مردم. در آنها ، سیستم ایمنی بدن هنوز به طور کامل توسعه نیافته یا به دلیل اختلالات دیگر عملکردی ندارد. در نتیجه ، از بین بردن عوامل بیماری زا دشوار یا غیرممکن است. علاوه بر این ، آنها می توانند بدون هیچ گونه مقاومت قابل توجهی تکثیر و گسترش بیشتری پیدا کنند. اگر مراقبت های پزشکی جامع ارائه نشود ، وضعیت عمومی سلامت فرد مبتلا در مدت کوتاهی بدتر می شود. علاوه بر این ، بیماریهای بیشتری می توانند ایجاد شوند ، زیرا ارگانیسم اساساً مستعد ابتلا به این بیماری است میکروب ها, باکتری یا قارچ های دیگر چشم انداز درمان برای این افراد بستگی به پیشرفت بیماری و همچنین امکان حمایت کافی از سیستم ایمنی بدن دارد.
پیشگیری
برای جلوگیری از هیستوپلاسموز ، دهان محافظان باید در مناطق پرخطر مانند هنگام بازدید از غار خفاش پوشیده شوند. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند می توانند به طور پیشگیرانه از راه تنفس استفاده کنند ضد قارچ یا موارد خاصی را در نظر بگیرید آنتی بیوتیک ها. حتی افراد سالم که قبلاً در برابر هیستوپلاسموز ایمنی ایجاد کرده اند ، نباید خود را در معرض عوامل بیماری زا به مقدار زیاد قرار دهند.
پیگیری
در بیشتر موارد ، هیچ گزینه خاص و مستقیم و معیارهای مراقبت های بعدي در دسترس افراد مبتلا به هیستوپلاسموز است. در این راستا ، این بیماری باید در درجه اول توسط پزشک معاینه و درمان شود تا از عوارض بیشتر یا بدتر شدن علائم جلوگیری شود. هیستوپلاسموز تنها با تشخیص زودهنگام علائم قابل درمان است. این بیماری در صورت عدم درمان می تواند منجر به مرگ شود. در بیشتر موارد، داروهای برای درمان هیستوپلاسموز استفاده می شود. باید مراقبت شود تا اطمینان حاصل شود که دارو به طور منظم و مهمتر از همه به درستی مصرف می شود. در صورت وجود هرگونه عدم قطعیت یا س questionsال ، همیشه باید ابتدا با پزشک مشورت کنید. داروی احتمالی فعل و انفعالات یا عوارض جانبی نیز باید در نظر گرفته شود. به همین ترتیب ، ریه ها باید در هیستوپلاسموز نجات پیدا کنند. برای جلوگیری از فشارهای غیر ضروری بر ریه ها ، باید از تلاشها یا فعالیتهای استرس زا و فیزیکی اجتناب شود. سیگار کشیدن همچنین باید اجتناب شود ، اگرچه شیوه زندگی سالم به طور کلی می تواند تأثیر بسیار مثبتی بر روند بعدی این بیماری داشته باشد. تماس با سایر مبتلایان به هیستوپلاسموز نیز می تواند در این زمینه مفید باشد ، زیرا رد و بدل شدن اطلاعات غیر معمول نیست.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
با رعایت نکات بهداشتی می توان از هیستوپلاسموز جلوگیری کرد معیارهای. اگر فرد آسیب دیده در طول این فرایند در منطقه ای خطرناک باشد ، الف دهان به عنوان مثال ، محافظ باید پوشیده شود. به طور کلی می توان با اجتناب از قرار گرفتن در معرض عوامل ایجاد کننده هیستوپلاسموز از این بیماری جلوگیری کرد. اگر بیمار از سیستم ایمنی ضعیف رنج می برد ، آنتی بیوتیک ها می تواند به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای جلوگیری از شیوع بیماری در نظر گرفته شود. با این حال ، اگر بیماری جدی باشد ، درمان توسط پزشک همیشه ضروری است ، در غیر این صورت این بیماری می تواند منجر به مرگ بیمار شود. بیماران باید در طول درمان از بدن خود مراقبت کنند و آنها را تحت شرایط غیر ضروری قرار ندهند فشار. استراحت در رختخواب توصیه می شود و شخص مبتلا باید توسط دوستان یا بستگان مراقبت شود. در صورت ذات الریهمختلف داروهای خانگی مانند چای or شیر با عسل می تواند برای محافظت از گلو و مقابله با سرفه استفاده شود. در صورت حملات ترسناک یا اضطراب ، همیشه باید با پزشک مشورت کرد. معمولاً پزشک می تواند به بیمار اطمینان دهد و عواقب بیماری را توضیح دهد. صحبت با سایر بیماران هیستوپلاسموز نیز می تواند تأثیر مثبتی بر این بیماری داشته باشد.
