نوروپاتی دیابتی بیماری است اعصاب که می تواند به عنوان بخشی از بلند مدت توسعه یابد دیابت قهوه ای علائم معمولاً ابتدا در پاها شروع می شود و ممکن است با از دست دادن حساسیت و سوزن سوزن شدن و همچنین فلج ظاهر شود.
نوروپاتی دیابتی چیست؟
نوروپاتی یک بیماری از است اعصاب (به طور خاص تر ، اعصاب محیطی ، یعنی تمام اعصاب بدن به جز مغز و نخاع) ، که می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. نوروپاتی دیابتی معمولی است آسیب عصبی که می تواند در نتیجه رخ دهد دیابت ماهی نوروپاتی دیابتی در حدود 30 of از بیماران دیابتی در طول زندگی آنها رخ می دهد. این آسیب عصبی می توان رهبری به انواع علائم نوروپاتی دیابتی معمولاً بصورت محیطی ظاهر می شود پولیروپاتی، که در آن بسیاری اعصاب به طور یکنواخت تحت تأثیر قرار می گیرند و نوروپاتی اتونوم ، که بیماری اعصاب غیر ارادی است سیستم عصبی.
علل
عوامل دقیق در ایجاد نوروپاتی دیابتی تا به امروز به خوبی شناخته نشده است. بدون شک ، مرتفع است خون گلوکز سطوح نقش مهمی در ایجاد نوروپاتی دیابتی ایفا می کنند. بنابراین ، به طور متوسط ، نوروپاتی در بیماران دیابتی با کنترل قند خون ضعیف بسیار سریعتر از بیماران با کنترل خوب توسعه می یابد. یکی از عواملی که تصور می شود مسئول تخریب سلول های عصبی در نوروپاتی دیابتی است ، ایجاد است قندترکیبات پروتئینی ، که می توانند در بالا تشکیل شوند خون گلوکز غلظت ها و می تواند تأثیر مخرب مستقیم بر سلول های عصبی داشته باشد.
علائم ، شکایات و علائم
نوروپاتی دیابتی در ابتدا به صورت غیر اختصاصی ظاهر می شود پا درد و اختلالات حسی در اندام ها. سوزن سوزن شدن معمولی است که اغلب با اختلالات حسی و بی حسی همراه است. در نوروپاتی دیابتی ، پاها حساسیت بیشتری نسبت به محرک های لمسی نشان می دهند. در نتیجه ، هنگام پوشیدن جوراب یا جوراب شلواری اغلب احساس عجیبی ایجاد می شود که معمولاً از انگشتان پا شروع می شود و از آنجا به ساق پا می رسد. همچنین ویژگی های کوچک ، معمولاً به سختی قابل مشاهده است زخم روی پا ، که می تواند در طول بیماری بزرگ شود و صدمات جبران ناپذیری ایجاد کند. علاوه بر این ، این بیماری می تواند خود را با احساس ضعف نشان دهد. احساس معمولی بیماری عمدتا در مورد شکایات مزمن رخ می دهد. با رنگ پریده نشان داده می شود پوست، تعریق منظم و شکایات قلبی عروقی. مناطق از پوست تحت تاثیر نوروپاتی نیز احساس می کند سرد و اغلب تغییر رنگ محسوسی دارند. اگر نوروپاتی دیابتی درمان نشود ، بیماری های ثانویه جدی ایجاد می شود. اول از همه ، خطر آسیب عروقی و آمبولی وجود دارد. ممکن است اندکی از اندام های مختلف وجود داشته باشد که می تواند رهبری به عوارض بیشتر علاوه بر این ، خطر عفونت در مناطق آسیب دیده در منطقه افزایش می یابد پا، که می تواند منجر به آبسه و زخم شود.
تشخیص و دوره
اغلب ، تشخیص نوروپاتی دیابتی تا زمانی که بیمار علائمی مانند سوزن سوزن شدن پا را تجربه نکند ، انجام نمی شود. با این حال ، تشخیص می تواند زودتر هنگامی که بیماران مبتلا هستند ، انجام شود دیابت به طور خاص به دنبال علائم نوروپاتی دیابتی هستند. پیرامونی پولیروپاتی اغلب ابتدا با کاهش حساسیت و حساسیت به دما ظاهر می شود و معمولاً در ابتدا انگشتان پا ، پاها و ساق پا را به صورت جوراب ساق بلند تحت تاثیر قرار می دهد. یکی از راه های تشخیص زود هنگام استفاده از چنگال تنظیم برای بررسی احساس لرزش در این مناطق است. همچنین با لمس پای گرم یا گرم می توانید احساس دما را بررسی کنید سرد اشیاء. با بررسی واکنش با چکش بازتابی ، عملکرد اعصاب را نیز می توان با جزئیات بیشتری بررسی کرد. با استفاده از معاینه دقیق تر اعصاب امکان پذیر است الکترونی مغز و اعصاب (ENG) و الکترومیوگرافی (EMG). به عنوان بخشی از نوروپاتی اتونوم ، اختلال در تنظیم سیستم قلبی عروقی در نوروپاتی دیابتی رخ می دهد ، که می تواند به عنوان مثال در نوار قلب طولانی مدت و در آزمون به اصطلاح Schellong ، که شامل خون اندازه گیری فشار هنگام دراز کشیدن و بعد از ایستادن
عوارض
نوروپاتی دیابتی در زمینه دیابت ایجاد می شود. با توجه به این واقعیت که غلظت of قند در خون به طور مداوم بسیار افزایش می یابد ، انواع مختلفی از عوارض رخ می دهد. قند مولکول ها می تواند با پروتئین ها، که در نتیجه می تواند کوچکترین آنها را مسدود کند عروق، که منجر به عدم تامین اندام های مختلف می شود. یک نمونه از این موارد اعصاب (نوروپاتی دیابتی) است که می تواند رهبری به اختلالات حسی و فلج. این امر به ویژه در ناحیه پا بیشتر است. فرد مبتلا معمولاً متوجه وجود موارد جزئی نمی شود زخم روی پا است و به آنها توجه نمی کند. زخم با پیشرفت آنها می توانند اندازه خود را افزایش داده و صدمات جبران ناپذیری را ایجاد کنند التیام زخم مشکلات ناشی از دیابت همچنین احتمال عفونت افزایش می یابد. در نتیجه ، پا می تواند بمیرد و در بدترین حالت ، باید قطع شود (پای دیابتی) علاوه بر این، عروق در شبکیه مسدود می شود ، که می تواند منجر به اختلال در بینایی شود. در بدترین موارد ، این حتی می تواند منجر به کوری (رتینوپاتی دیابتی) به طور معمول ، دیابت منجر به اختلال در کلیه عملکردی که می تواند منجر به شکست کامل شود (نفروپاتی دیابتی) کاهش شدید کیفیت زندگی و دیالیز ممکن است نیاز به مداخله یا حتی کلیه پیوند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر فرد مبتلا از اختلال در حساسیت ، بی حسی یا احساس سوزن سوزن شدن در ناحیه رنج می برد پوست، این غیر معمول تلقی می شود. در صورت تداوم علائم یا افزایش شدت و وسعت ، باید با پزشک مشورت کنید. در صورت بروز علائم فلج ، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کرد. اگر پاها دردناک هستند یا حرکت آنها مختل می شود ، توصیه می شود معاینه شوید. در صورت وجود حساسیت بیش از حد به لمس فرد دیگر یا لباس بر روی پوست ، دلیلی برای نگرانی وجود دارد. باید با پزشک مشورت کرد تا علت ناراحتی مشخص شود. اگر تغییر در تأثیرات دما در انگشتان پا ، پا و پایین پا ایجاد شود ، مراجعه به پزشک ضروری است. اگر به طور کلی احساس ناراحتی یا احساس گسترده ای از ناراحتی وجود دارد ، باید با پزشک مشورت کنید. علائم می توانند در سراسر بدن ظاهر شوند ، اما پاها و پاها در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند. بنابراین ، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کرد ، به خصوص اگر بی نظمی در اندام وجود داشته باشد. اگر حسی از وجود داشته باشد در حال اجرا مورچه ها روی پوست و یا در صورت وجود کاوشگر و سوزش درد، معاینه باید انجام شود زیرا به مراقبت های پزشکی نیاز است. برخی از مبتلایان احساس خز دارند ، که نشانه ای برای مراجعه به پزشک محسوب می شود.
درمان و درمان
یک عامل کلیدی در درمان نوروپاتی دیابتی ، تنظیم مداوم خون است گلوکز سطح برای جلوگیری از پیشرفت بیماری. بسته به شدت و نوع دیابت ، این را می توان با کاهش وزن انجام داد ، قرص (معروف به شفاهی ضد دیابت)، یا انسولین تزریق. درد که می تواند در متن پولیروپاتی می تواند به صورت علامتی با درمان شود داروهای ضد درد. در اینجا ، به اصطلاح هم مسکن هایی که بر درک درد تأثیر می گذارند ، مانند داروهای ضد افسردگی یا ضد صرع ، نیز نقش مهمی دارد. سایر گزینه های درمانی شامل موارد زیر است حکومت از ب ویتامین ها (ویتامین B1 ، B6 و B12) و اسیدهای چرب مانند آلفا لیپوئیک اسید و گاما لینولنیک اسید. برخی از پیامدهای نوروپاتی اتونوم را می توان به طور خاص درمان کرد. به عنوان مثال ، نوروپاتی دیابتی می تواند منجر به ناتوانی جنسی شود ، مشکلات گوارشی، و افزایش در فشار خون، که هر کدام را می توان با داروهای خاص درمان کرد.
چشم انداز و پیش آگهی
اگرچه دیابت قابل درمان نیست ، پیش آگهی نوروپاتی دیابتی در بیمارانی که برای مدت کوتاهی دیابت داشته اند مطلوب تلقی می شود. در بیماران طولانی مدت ، پیش آگهی بدتر می شود. طول عمر ، به ویژه در بیمارانی که چندین سال مبتلا به دیابت بوده اند ، با نوروپاتی دیابتی اضافی بسیار کاهش می یابد. افزایش میزان اختلال عملکرد کلیه و کوری ممکن است رخ دهد کیفیت زندگی کاهش می یابد و خطر ابتلا به اختلال روانی افزایش می یابد. بیمارانی که فقط چند ماه پیش مبتلا به دیابت هستند ، اگر تغییراتی در سبک زندگی مداوم ایجاد کنند و تحت درمان پزشکی خوبی قرار بگیرند ، شانس خوبی برای کاهش علائم خود دارند. هدف از درمان جلوگیری از پیشرفت بیماری است. با امکانات پزشکی امروزی ، تقریباً در همه موارد می توان به این مهم دست یافت. اگر سطح قند خون به طور مطلوب تنظیم شود و بیمار زندگی سالمی داشته باشد ، بهبودی حاصل می شود سلامت. علاوه بر ورزش کافی و حفظ وزن طبیعی ، باید از فعالیت بیش از حد نیز اجتناب کرد. کاهش دادن فشار و استفاده از تمدد اعصاب تکنیک های به تعادل چالش های روزمره ، علاوه بر این به مقابله با بیماری کمک می کند. در صورت رعایت توصیه ها ، بیمار می تواند از بروز علائم بعدی جلوگیری کند.
پیشگیری
بهترین پیشگیری از نوروپاتی دیابتی ، مدیریت مناسب آن است دیابت قندی. برای این منظور ، تشخیص به موقع دیابت نیز در به حداقل رساندن مدت زمانی که بیمار دارای سطوح بالای کنترل نشده گلوکز در خون است ، نقش دارد. علاوه بر این، الکل باید اجتناب شود ، به ویژه هنگامی که علائم نوروپاتی شروع می شود ، زیرا می تواند منجر به آسیب اضافی به اعصاب شود. یک عارضه ترس از نوروپاتی دیابتی است پای دیابتی سندرم: به دلیل کاهش حساسیت ، زخم های کوچک در پا بیشتر دیده می شود که به دلیل دیابت ضعیف تر بهبود می یابد. غالبا، قطع عضو در پایان ضروری است برای جلوگیری از این امر ، پاها باید روزانه معاینه شوند ، به عنوان مثال با آینه ، و در صورت بروز مشکل باید سریعاً با پزشک مشورت کرد.
مراقبت پس از آن
به دلیل دوره مزمن بیماری دیابتی ، بیمار باید به طور منظم برای معاینه با پزشک خانواده و همچنین متخصصان مناسب مراجعه کند. زیرا دیابت قندی اغلب بر اعصاب تأثیر می گذارد ، بیمار باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کند تا عملکرد اعصاب را بررسی کرده و در صورت لزوم درمان را آغاز کند. اعصاب به حدی آسیب می بینند که بی حسی یا ضعف عضلانی ایجاد می شود. به همین دلیل ، پزشک مراقبت های اولیه باید در ساعات اداری به پا نگاه کند ، زیرا جراحات اغلب به دلیل آسیب عصبی. در صورت آسیب زیاد به پا (پای دیابتی), قطع عضو ممکن است در بدترین حالت در نظر گرفته شود. علاوه بر این ، برای کنترل تنظیم دارو و احتمالاً تغییر آن ، باید قند نیز بررسی شود. در صورت کشف جدید دیابت قندی، بیمار باید با دارو تنظیم شود و آموزش ببیند ، زیرا مصرف می تواند بسیار پیچیده باشد. علاوه بر اعصاب ، سایر اعضای بدن اغلب تحت تأثیر دیابت شیرین قرار می گیرند. بنابراین بیمار باید سالانه توسط پزشک معاینه شود چشم پزشک، که می تواند با استفاده از آنها تغییرات در شبکیه را تشخیص دهد چشم پزشکی، که می تواند منجر به کوری. علاوه بر این ، باید به طور منظم با یک نفرولوژیست مشورت کرد ، زیرا آسیب به آن آسیب دیده است کلیه غیر معمول نیست و در صورت عدم تنظیم دیابت منجر به نارسایی کلیه می شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
نوروپاتی دیابتی به طور کلی به درمان پزشکی نیاز دارد. با این حال ، بیماران دیابتی نیز می توانند خودشان برای محافظت از خود در برابر پیامدهای اختلال عصبی اقدام کنند. یکی از مهمترین معیارهای اندازه گیری قند خون است. این کار باید با مشورت پزشک و در زمان های مشخص مشخص انجام شود. همچنین بررسی چربی خون بسیار مهم است ، شاخص توده بدن (BMI) ، فشار خون و دور کمر علاوه بر این ، به بیماران دیابتی توصیه می شود از اعصاب خود به خوبی مراقبت کرده و خودداری کنند فشار تا حد امکان. همچنین توصیه می شود از عواملی که به اعصاب آسیب می رسانند مانند موارد دیگر اجتناب کنید نیکوتین و الکل. اگر دیابتی از اضافه وزن رنج می برد ، توصیه می شود این میزان را کاهش دهید. متعادل رژیم غذایی و ورزش کافی کمک خواهد کرد. هرکسی که می خواهد با وجود نوروپاتی دیابتی ورزش کند ، به او توصیه می شود صحبت پیش از این به دکتر خود برای روشن کردن محدودیت ها و احتمالات فردی مراجعه کنید. به عنوان مثال ، پاها در هر نوع ورزشی به یک اندازه تحت فشار قرار نمی گیرند. استفاده از کفش یا کفی های مناسب دیابت نیز نقش مهمی دارد. بررسی و مراقبت روزانه از پاها نیز به همان اندازه مهم است. علاوه بر این ، منطقی است که بیماران دیابتی به طور منظم تحت معاینات پیشگیرانه قرار گیرند و سالی یک بار پای خود را از نظر آسیب احتمالی عصبی بررسی کنند. در اینجا تمرکز اصلی بر روی پا است. کدام یک معیارهای در نهایت برای فرد مناسب است ، باید با پزشک معالج مشورت شود.
