مسمومیت با آرسنیک: علل ، علائم و درمان آن

آرسنیک مسمومیت مسمومیت با عنصر شیمیایی آرسنیک است. آرسنیک نیم نیم است و یکی از عناصر کمیاب. مسمومیت معمولاً به دلیل محلول سه ظرفیتی ایجاد می شود آرسنیک.

مسمومیت با آرسنیک چیست؟

ترکیبات سه ظرفیتی آرسنیک بسیار سمی هستند زیرا باعث اختلال در روند حمل و نقل در بدن می شوند ، در ترمیم DNA تداخل ایجاد می کنند و بر سلول تأثیر منفی می گذارند سوخت و ساز انرژی. مسمومیت با آرسنیک می تواند به طور حاد رخ دهد یا دوره ای مزمن را طی کند. آرسنیک قبلاً در دوران باستان به صورت دارویی استفاده می شده است. این بخشی از درمان در برابر سیفلیس. به شکل آرسنیک بسیار سمی ، آرسنیک به عنوان یک سلاح قتل و عامل خودکشی شناخته شد. آرسنیک در گروه عناصر کمیاب. بنابراین به نظر می رسد وظایف مفیدی را در بدن با دوزهای کم انجام می دهد. با این حال ، عملکرد آرسنیک در دوزهای فیزیولوژیکی هنوز مشخص نیست.

علل

مسمومیت حاد آرسنیک وقتی ایجاد می شود که ناگهان مقادیر زیادی آرسنیک وارد بدن شود. آ مقدار از 60 تا 170 میلی گرم آرسنیک می تواند برای انسان مهلک باشد. با این وجود شایع تر از مسمومیت حاد آرسنیک ، مسمومیت مزمن با آرسنیک است. آرسنیک به شکل آرسنیت یا آرسنات باعث آشامیدن نوشیدنی می شود آب در بسیاری از کشورها. آرسنیک از طریق شستشو معادن آرسنیک وارد آبهای زیرزمینی می شود. حدود 100 میلیون نفر در سراسر جهان به آلوده به آرسنیک دسترسی دارند آب. به ویژه در هند ، تایلند و بنگلادش ، مسمومیت مزمن آرسنیک به دلیل این شرایط به طور فزاینده ای مشاهده می شود. جهان سلامتی سازمان (WHO) توصیه می کند که از میزان آرسنیک 10 میکروگرم در لیتر در نوشیدن نباید بیشتر شود آب. در آلمان ، این مقدار از سال 1996 مشاهده شده است. با این حال ، بسیاری از کشورهای اروپایی و ایالات متحده به طور منظم از این حد عبور می کنند. برنج یکی از غذاهایی است که به شدت با آرسنیک آلوده است. آرسنیک حاصل از آبهای زیرزمینی حدود ده برابر بقیه در برنج تجمع می یابد غلات مانند گندم یا جو. آب سیب و آبجو نیز اغلب به آرسنیک آلوده می شوند. ترکیبات محلول آرسنیک از طریق دستگاه گوارش و همچنین از طریق مجرا جذب می شوند پوست. آرسنیک سپس در عضلات ذخیره می شود ، پوست, مو, ناخن, استخوان ها، و ریه ها

علائم ، شکایات و علائم

مسمومیت حاد آرسنیک ظرف چند ساعت پس از مصرف قابل توجه است. دستگاه گوارش شدید است التهاب با استفراغ، شدید درد, تهوع و شدید آبکی است اسهال. در نتیجه ، بدن مقدار زیادی آب و نمک از دست می دهد. خون ضخیم می شود و عملکرد کلیه ها کاهش می یابد. برای جبران ، نبض افزایش می یابد. در مدت زمان کوتاهی ، مبتلایان وارد می شوند شوک. مرگ در عرض چند ساعت تا چند روز اتفاق می افتد کلیه نارسایی یا نارسایی قلبی عروقی. تصویر مسمومیت مزمن آرسنیک بسیار متنوع است. مشخصه مسمومیت قوی است پینه تشکیل در کف پا و در پوست سطوح رنگدانه های پوست خاکستری تیره و نوارهای سفید روی ناخن ها نیز معمول است. علاوه بر این ، مو از افراد آسیب دیده می افتد. التهاب از ملتحمه ممکن است رخ دهد مغز و اعصاب می تواند آسیب ببیند. عواقب آن اختلالات حساسیت ، اختلالات حرکتی ، فلج یا برگشت عضلات است. مبتلایان خسته ، کسل کننده و از کمبود رانندگی رنج می برند و غلظت. دستگاه تنفسی آسیب می بیند ، مانند کبد. پس از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آرسنیک ، مقدار کمی آن است خون عروق می تواند آسیب ببیند. نتیجه اکسیژن کمبود در ابتدا با ضربه انگشتان و شیشه تماشا می شود ناخن. در موارد شدید ، مناطق آسیب دیده یا حتی تمام اندام ها می میرند. این پدیده پزشکی به بیماری سیاه پا نیز معروف است. قرار گرفتن در معرض مزمن آرسنیک همچنین منجر به افزایش خطر ابتلا به سرطان. بعد از چند سال ، تومورهای بدخیم پوست ، کبد، ریه ها یا ادرار مثانه ممکن است به نظر برسد.

تشخیص و پیشرفت

مسمومیت با آرسنیک با اندازه گیری آرسنیک قابل تشخیص است خون سطح علاوه بر این ، در موارد مسمومیت ، آرسنیک نیز در ادرار یافت می شود. تشخیص توسط اتمی است جذب یا طیف سنجی انتشار اتمی. در افراد آلوده سطح آرسنیک 5 تا حداکثر 15 میکروگرم در لیتر (میکروگرم در لیتر) وجود دارد. به دلیل مصرف بیش از حد حیوانات دریایی یا گیاهان دریایی آلوده به آرسنیک ، ممکن است غلظت کمی افزایش یابد و متعاقباً ممکن است با مسمومیت مزمن آرسنیک اشتباه گرفته شود. . در افرادی که در محیط شغلی خود در معرض آرسنیک نیستند ، غلظت در ادرار بین 5 تا 20 پیکوگرم در لیتر متغیر است. هنگامی که غذاهای حاوی آرسنیک بلعیده می شوند ، غلظت می تواند تا 1000 پیکوگرم در لیتر افزایش یابد. به دلیل این نوسانات وابسته به غذا ، مسمومیت مزمن آرسنیک با تجزیه و تحلیل بهتر تشخیص داده می شود مو or ناخن. به طور تقریبی ، ده برابر افزایش غلظت آرسنیک در آب آشامیدنی ، محتوای آرسنیک را دو برابر می کند ناخن های پا در بلند مدت.

عوارض

در مسمومیت حاد آرسنیک ، بستگی به سطح آن دارد مقدار و قانون اساسی قربانی سم ، مرگ نتیجه احتمالی است. عوارض ناشی از مسمومیت مزمن آرسنیک می تواند از نظر شدت متفاوت باشد. تاخیر طولانی تا سی سال مشکل ساز است. به طور معمول مسمومیت مزمن آرسنیک تغییراتی در ظاهر پوست است ، به عنوان مثال اختلالات رنگی یا افزایش شاخک شدن پوست. به عنوان یک عارضه در معرض آرسنیک طولانی مدت - به عنوان مثال از طریق آب آشامیدنی - تغییر شکل شدید می تواند ایجاد شود. علاوه بر این ، خون خوب است عروق در پاها می تواند به طور دائمی آسیب ببیند. این می تواند تا حدی باشد که اندام های آسیب دیده از بین بروند و مجبور به قطع عضو شوند. در ابتدا ، پاهای آسیب دیده مایل به سیاه می شوند. این پدیده در پزشکی به عنوان "بیماری پای سیاه" شناخته می شود. پیش از این شناخته شده بود که منطقه محدودی در تایوان شیوع این نوع بیماری را در دهه 1990 افزایش داده است. اینها در اثر مصرف آبهای زیرزمینی آلوده به آرسنیک ایجاد شده اند. در چند وقت اخیر ، بیماری سیاه پا در کشورهایی که شراب می کارند نیز تشخیص داده شده است. علاوه بر "بیماری سیاه پا" ، مسمومیت مزمن با آرسنیک همچنین می تواند باعث سرطان های پوست ، ریه ها ، کبد یا ادراری مثانه. به ندرت ، مسمومیت با آرسنیک منجر به "سندرم سودک" عصبی یا ناشی از سم می شود قلب خسارت.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

مسمومیت با آرسنیک همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. در موارد اضطراری حاد ، باید با یک پزشک اورژانس تماس گرفت یا باید مستقیماً از بیمارستان بازدید کرد. مسمومیت با آرسنیک شکایت بسیار جدی را نشان می دهد که در بدترین حالت می تواند رهبری به صدمات جبران ناپذیر اندامها و در نتیجه مرگ. اگر فرد مبتلا به عمد مقدار زیادی آرسنیک بلعیده است باید با پزشک مشورت شود. بیماران از رنج می برند اسهال و شدید درد شکم. علاوه بر این ، همچنین وجود دارد استفراغ و تهوع. اگر این شکایات با فلج یا اختلالات حرکتی نیز همراه باشد ، مراجعه به پزشک کاملاً ضروری است. در صورت ضعف عضلانی یا عدم تمرکز. علاوه بر این ، مسمومیت با آرسنیک منجر به نبض بالا می شود و بنابراین می تواند رهبری به قلب شکست. همچنین شکایات از کلیه می تواند مسمومیت با آرسنیک را نشان دهد و باید توسط پزشک بررسی شود. در بدترین حالت ، این اراده خواهد شد رهبری به نارسایی کلیه، که در صورت عدم درمان منجر به مرگ خواهد شد. اگر مسمومیت با آرسنیک به طور حاد رخ ندهد ، علائم معمولاً تدریجی است. با این حال ، آنها هنوز هم باید توسط پزشک معاینه شوند تا از آسیب های بعدی جلوگیری کنند.

درمان و درمان

گوگرد-دارای عوامل پیچیده مانند اسید دیمرکاپتوپروپانول سولفونیک یا اسید دیمرکاپتوسوچینیک برای درمان مسمومیت با آرسنیک استفاده می شود. موفقیت با این عوامل کمپلکس کننده حتی در دوزهای بالای آرسنیک در مسمومیت حاد آرسنیک کاملاً م effectiveثر است. چند ساعت پس از مصرف ، زغال فعال می تواند آرسنیک را در دستگاه گوارش متصل کرده و باعث دفع آن شود. با این حال ، استفاده از عوامل کمپلکس کننده در مسمومیت مزمن آرسنیک بحث برانگیز است.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی مسمومیت با آرسنیک بستگی به مقدار، حاد باشد یا مزمن ، و اینکه آیا درمان می شود. به عنوان مثال ، مسمومیت حاد آرسنیک ، مانند ممکن است در اثر خوردن مقدار زیادی ترکیبات آرسنیک ، شدیدتر باشد. در صورت عدم درمان ، در طی چند ساعت یا چند روز منجر به مرگ می شود ، زیرا این آرسنیک ایجاد می کند شوک، در میان چیز های دیگر. اگر اقدامات پزشکی فوری در زمان مناسب انجام شود (پمپاژ معده, حکومت از زغال فعال و غیره) ، احتمال زنده ماندن از مسمومیت با آرسنیک وجود دارد. در بسیاری از موارد ، نیازی به ترس از آسیب حاد ناشی از مرحله بعد از بهبودی نیست. در مورد مسمومیت مزمن آرسنیک ، که بسیار بیشتر اتفاق می افتد ، وضعیت متفاوت است. در این حالت ، علائم معمولاً به تدریج و با تغییر در ظاهر پوست ، به طور کلی ظاهر می شوند خستگی و سایر علائم غیر اختصاصی مخصوصاً تغییرات پوستی، افزایش خطر تشکیل تومور و فلج ، می تواند منجر به مرگ در افراد مبتلا شود یا قطع اندام های مرده را ضروری کند. سالها ممکن است از زمان مواجهه تا بروز علائم جدی بگذرد. اما اگر با شروع علائم با پزشک مشورت شود ، پیش آگهی بهتر است. موفقیت را می توان با استفاده از روش های درمانی دفع با هدف سم زدایی از بدن به دست آورد. با این حال ، فرض بر این است که آسیب طولانی مدت دفع مسمومیت فقط به گونه ای کار می کند که از مسمومیت بیشتر جلوگیری شود. آسیب هایی که قبلاً در ارگانیسم ایجاد شده باقی مانده است.

پیشگیری

برای جلوگیری از مسمومیت مزمن آرسنیک ، باید آب آشامیدنی در کشورهای آسیب دیده تخلیه شود. برای این منظور روشهایی وجود دارد که بر اساس کربن فعال, اهن هیدروکسید گرانول or آلومینیوم اکسید مبدل های یونی نیز استفاده می شود. فرآیند دیگر برای تصفیه آب آشامیدنی ، گیاه درمانی است. برای این منظور از گیاهان اصلاح شده ژنتیکی استفاده می شود. اینها آرسنیک را در برگهای خود ذخیره می کنند و بنابراین آن را از خاک آلوده خارج می کنند. سنبل آب ساقه ضخیم حتی می تواند آرسنیک را از آب آلوده پاک کند.

مراقبت پس از آن

وقتی مسمومیت با آرسنیک اتفاق می افتد ، به حاد یا مزمن بودن مسمومیت بستگی دارد. مسمومیت مزمن ، به عنوان مثال ، از نوشیدن آب معدنی حاوی آرسنیک یا دوزهای روزانه آرسنیک خورده شده از طریق آب آشامیدنی آلوده به آرسنیک. آسیب به پوست و عروق شایع ترین عوارض مسمومیت مزمن آرسنیک است. مراقبت های بعدی برای مسمومیت مزمن آرسنیک ضروری است. سرطان سلول بازال ممکن است از مسمومیت مزمن ایجاد شود. کارسینوم سلول بازال ناشی از مسمومیت با آرسنیک عمدتاً در مناطقی از پوست که در معرض نور خورشید است ، دیده می شود. مشاهده منظم تمام مناطق پوست مورد نظر ضروری است. درست است که این سرطان گسترش نمی یابد اما به پوست می خورد. همه اشکال کارسینوم سلول بازال باید برداشته شود علاوه بر این ، مسمومیت مزمن آرسنیک همچنین خطر ابتلا به انواع دیگر آن را افزایش می دهد سرطان در میان مدت بدون معاینات کنترل و مراقبت های بعدی ، خطرات بیماری برای افراد مبتلا زیاد است. مسمومیت آرسنیک نهفته می تواند از طریق برخی غذاها رخ دهد. این در درجه اول گیاهانی است که مایعات خود را از آبهای زیرزمینی آلوده به آرسنیک بدست می آورند. دفع مسمومیت در صورت لزوم می توان با عوامل کمپلکس و زغال فعال آن را شروع کرد. مسمومیت حاد آرسنیک مستلزم آن است که مقادیر زیادی آرسنیک به طور همزمان وارد ارگانیسم شود ضربه. بسته به سطح دوز تجویز شده ، مراقبت های بعدی لازم نیست. بسیاری از افراد مبتلا در مدت زمان کوتاهی می میرند. کسانی که زنده می مانند آسیب ثانویه می خورند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

زغال فعال می تواند آرسنیک را برای مدت چند ساعت در دستگاه گوارش متصل کرده و به دفع سم کمک کند. فوری حکومت از این رو ذغال فعال به عنوان اقدامات اولیه برای مسمومیت حاد آرسنیک نشان داده می شود ، اما تحت هیچ شرایطی افراد تحت تأثیر نباید اقدام به درمان انحصاری خود کنند. در صورت مسمومیت حاد آرسنیک ، باید سریعاً با پزشک اورژانس تماس گرفته شود یا بیمار باید به نزدیکترین بیمارستان منتقل شود. در مورد مسمومیت مزمن آرسنیک ، بیمار می تواند به شناسایی علت مسمومیت کمک کند. اگر علائم در سفر یا اندکی پس از سفر به کشورهای در حال توسعه و ظهور رخ دهد ، دو مورد قابل توجه است عوامل خطر به ویژه وجود دارد - آب آشامیدنی آلوده و آفت کش های خانگی که مدتهاست در اروپا ممنوع شده است. در صورت مشکوک بودن آب آشامیدنی ، فقط باید آب معدنی مصرف شود و همچنین باید از آن برای تهیه استفاده شود قهوه، چای و سایر نوشیدنی های گرم و همچنین برای مکعب های یخ. در مقایسه با آلودگی میکروبی ، اگر غلظت آرسنیک خیلی زیاد باشد ، جوشاندن آب کمک نمی کند ، اما فیلترهای مخصوص آب می توانند مفید باشند. اگر کودکان و حیوانات خانگی در سفر به چنین کشورهایی علائم مربوطه را نشان می دهند ، این ممکن است به دلیل تماس یا مصرف طعمه های مورچه یا سایر تله های آفت به شدت آلوده به آرسنیک باشد. تحت هیچ شرایطی نباید چنین محصولاتی را به صورت محلی در کشورهای خارج از کشور خریداری کنید و اگر لازم ، از اتاق هتل برداشته شده است.