مکانیسم اویلر-لیلاستراند باعث انقباض عضلات عروقی در مجاری ریوی می شود ، در صورت عدم تأمین کافی اکسیژن، که باعث بهبود تهویه- ضریب پرفیوژن ریه ها. این مکانیسم یک بازتاب طبیعی است که به طور انحصاری ریه ها را درگیر می کند. مکانیسم اویلر-لیلاستراند در ارتفاعات آسیب شناسی است ، به عنوان مثال ، در جاهایی که ارتقا می یابد ادم ریوی.
سازوکار اولر-لیلاستراند چیست؟
مکانیسم اویلر-لیلاستراند یک رفلکس طبیعی است که فقط ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهد. در طول انقباض عروقی ، خون عروق منقبض کردن در نتیجه ، مقطع عروقی باریک می شود و خون تغییرات فشار عضله صاف عروقی مسئول انقباض عروقی است و در صورت لزوم نیز عمل می کند تمدد اعصاب و در نتیجه گشاد شدن عروق با گشاد شدن عروق. حالت کششی عضلات عروقی توسط مواد مختلف واسطه می شود ، به عنوان مثال ، در انقباض عروقی توسط اصطلاحات منقبض کننده عروق. انقباض عروقی رفلکس مشخص کننده مکانیسم اویلر-لیلاستراند است. این روند طبیعی بدن در طی هایپوکسی اتفاق می افتد ، یعنی زمانی که بافت با مقدار کمتری عرضه می شود اکسیژن. هم جهانی و هم محلی اکسیژن کاهش می تواند رفلکس اویلر-لیلاستراند را تحریک کند و باعث انقباض عروق ریوی هیپوکسی یا پاسخ عروق ریوی هیپوکسی شود. رفلکس مقاومت راه هوایی را به صورت محلی افزایش می دهد. انقباض عروقی در زمینه مکانیسم اویلر-لیلاستراند فقط بر این تأثیر می گذارد گردش خون ریوی. در همه موارد دیگر عروق از بدن ، هیپوکسی باعث گشاد شدن عروق می شود. بنابراین ، در حالی که گردش خون ریوی منقبض می شود ، همه عروق دیگر گشاد می شوند تا اکسیژن رسانی بیشتری داشته باشند خون عبور از
کارکرد و هدف
جریان خون از طریق ریه ها به صورت موضعی تعیین می شود. همین امر برای درجه ریه تهویه. بدین ترتیب، ریه بافت به صورت موضعی به طور متفاوت تهویه و پرفیوژن می شود. به دلیل روابط فیزیکی ، مانند نیروی جاذبه ، جریان خون در قسمتهای پایه بیشتر است ، بنابراین پایه ریه تزریق بهتری دارد بعلاوه ، چون قسمتهای ریوی پایه کمتر کشیده شده اند ، تهویه همچنین در این بخشها در سطح بالاتری قرار دارد. بنابراین ، قسمتهای ریه آپیکال در مقایسه مستقیم با نواحی پایه ، پرفیوژن و تهویه ضعیف تری دارند. به طور خاص ، پرفیوژن از پایه به آپیکال بسیار کاهش می یابد. تهویه نیز کاهش می یابد ، اما در مقایسه با پرفیوژن ، کاهش تهویه به سمت آپیکال بسیار کمتر است. ضریب تهویه-پرفیوژن نسبت تهویه ریه به پرفیوژن ریه و در نتیجه برون ده قلب را نشان می دهد. به دلیل تفاوت های محلی کسرهای پایه و آپیکال ، ضریب تهویه-پرفیوژن آپیکال بیشتر از یک است. در مقابل ، ضریب تهویه و پرفیوژن پایه کمتر از یک است. نسبت تهویه و پرفیوژن مطلوب دوباره یکی است. با اختلاف محلی این نسبت حاصل نمی شود. بنابراین ، جذب اکسیژن خون با مطلوب مطلوب مطابقت ندارد. به طور طبیعی ، اختلاف پرفیوژن و تهویه در مناطق فردی ریه منجر به کسری خون ، مانند شنت داخل ریوی راست به چپ ، اکسیژن نمی شود. برای حل این رابطه ، مکانیزم اویلر-لیلاستراند شنت های آسیب دیده را کاهش می دهد. رفلکس پرفیوژن ریه ها را در مناطق مربوطه متناسب با تهویه تنظیم می کند ، در نتیجه نسبت تهویه-پرفیوژن را بهبود می بخشد. رفلکس اویلر-لیلاسترند با انقباض عضلات عروقی در ناحیه هدف به نتیجه می رسد گردش خون ریوی همانطور که با کمبود اکسیژن واسطه است. به عنوان مثال ، در اختلالات تهویه مرتبط با ذات الریه، انقباض عروقی توسط مکانیسم اویلر-لیلاستراند ، توزیع مجدد خون است. در این حالت ، بخشهای با تهویه ضعیف جریان خون کمتری نسبت به مناطق با تهویه بهتر دریافت می کنند. این اثر در موارد تردید برای حفظ اکسیژن رسانی در بافتهای فردی مهم است و منجر به توزیع مجدد خون می شود.
بیماری ها و بیماری ها
مکانیسم اویلر-لیلاستراند یک بازتاب طبیعی است ، اما در زمینه های خاص پیامدهای منفی نیز برای انسان دارد سلامت. این به عنوان مثال در پیشرفت ریوی صادق است فشار خون در شرایط انسداد مزمن برونشیت or آسم برونشرفلکس اویلر-لیلاستراند به طور قابل توجهی در ایجاد این افزایش آسیب شناختی در مقاومت عروقی و فشار خون در ریه گردش. انقباض عروقی با واسطه رفلکس باعث افزایش پس بار راست می شود قلب و در عین حال بار فشار بطنی را برمی انگیزد. قلب با جبران پاسخ می دهد. در نتیجه ، متحدالمرکز هیپرتروفی رخ می دهد در بطن راست. این بزرگ شدن بافت از بطن راست می تواند منجر به درست شود قلب شکست. در این پدیده ، قلب راست دیگر قدرت پمپاژ کافی برای بازگشت خون کافی به قلب را ندارد گردش. یکی دیگر از پدیده های بیماری مربوط به مکانیسم اویلر-لیلاستراند است ادم ریوی of بیماری ارتفاع. بیماری ارتفاع کوهنوردانی را که در ارتفاعات بالاتر از 2000 متر از سطح دریا سفر می کنند ، آزار می دهد. این بیماری نوعی اختلال سازگاری ارگانیسم است که منجر به اختلال در عملکرد بدن می شود. ورزشکارانی که قصد صعود با سرعت را دارند و قبلاً سازگاری کافی نداشته اند ، به ویژه در معرض خطر هستند. اولین علائم بیماری ارتفاع شامل رتینوپاتی است که در آن رگهای خونی شبکیه برجسته می شوند و باعث کاهش تدریجی حدت بینایی می شوند. ادم ریوی تا زمان بیماری حاد در ارتفاع رخ نمی دهد و ناشی از انقباض عروقی هیپوکسی ناشی از رفلکس اویلر-لیلاستراند است. افزایش فشار پرفیوژن به دلیل افزایش نشت مایعات از عروق ریه ها به فضای آلوئولار ، منجر به ادم ریوی در ارتفاع زیاد در ارتفاعات می شود. ادم ریوی در ارتفاع زیاد با خطر حاد زندگی همراه است و در صورت تردید باید سریعاً ارزیابی و درمان شود. کوهنوردان در ارتفاع بالا در حالت ایده آل به محض وجود رتینوپاتی به عقب برمی گردند و نزول را شروع می کنند یا حداقل در ارتفاع فعلی برای سازگاری باقی می مانند تا هنوز از ایجاد ورم ریوی جلوگیری کنند.