علائم بیماری کرون

بیماری کرون یک بیماری التهابی مزمن است. این نام به نام کاشف آن (بوریل برنارد کرون) گرفته شد. بیماری کرون می تواند در کل رخ دهد دستگاه گوارش (از دهان به مقعد) همزمان در چندین سایت (ناپیوسته) ، اما ترجیحاً در منطقه ترمینال روده کوچک (= ایلئوم انتهایی ، از این رو ایلئیت ترمینال) و منطقه اولیه آن روده بزرگ. التهاب روی تمام لایه های دیواره ای روده تأثیر می گذارد (نه تنها مخاط همانطور که در کولیت اولسراتیو).

بیماری کرون: علل و عوامل محرک آن.

علیرغم تحقیقات فشرده ، دلیل واضحی وجود ندارد بیماری کرون تا به امروز شناسایی شده است. افزایش قابل توجه موارد بیماری کرون در سالهای اخیر ممکن است با بهبود شرایط بهداشتی بسیار همراه باشد. فرض بر این است که در صورت عدم تحریک ایمنی توسط انگل روده (کرم) ، سیستم ایمنی بدن یاد نمی گیرد خود را از خارجی تشخیص دهد. در نتیجه ، سیستم ایمنی بدن به ساختارهای خود حمله می کند (به عنوان مثال سلول های روده) ، که منجر به مزمن می شود التهاب. اینکه آیا این فرض صحیح است ، باید منتظر ماند. تجمع خانوادگی نشان می دهد که عوامل ژنتیکی نیز در بیماری کرون نقش خاصی دارند. برخی عوامل بیماری زا (باکتری و ویروس ها) ممکن است نقشی در تحریک مکانیسم خود ایمنی داشته باشد. تأثیر روانشناختی یا جسمی فشار به نظر می رسد شرایط ایجاد بیماری کرون واضح است. سیگار کشیدن همچنین به نظر می رسد یک عامل خطر است که باعث پیشرفت بیماری کرون می شود و همچنین بر روند آن تأثیر منفی می گذارد.

بیماری کرون: علائم و نشانه ها

گرچه کل دستگاه گوارش می تواند تحت تأثیر بیماری کرون قرار گیرد ، اکثر موارد مربوط به روده کوچک و روده بزرگ. التهاب از تمام لایه های دیواره منجر به ضخیم شدن با باریک شدن قطر روده می شود. علائم بیماری کرون همچنین شامل زخم و شکاف در لایه های روده است. به ویژه در طول یک دوره ، بیماران اغلب از علائمی مانند رنج می برند درد شکم و تب، اغلب با عمومی همراه است خستگی. اگرچه بیماری کرون می تواند بدون آن اتفاق بیفتد اسهال، این معمولاً یک همراه مکرر بیماری است. آبکی اسهال اغلب اتفاق می افتد با این حال، خون در مدفوع به ندرت اتفاق می افتد. درد ویژگی ها و محلی سازی (معمولاً پایین شکم راست) می تواند بسیار شبیه به باشد آپاندیسیت، به همین دلیل ارزیابی دقیق توسط پزشک از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

بیماری کرون: تشخیص

علاوه بر سرنخ های بالینی (پزشک با تجربه به فیستول های مقعدی توجه می کند ، که اغلب اولین علامت هستند) ، روش های معاینه تطبیقی ​​در تشخیص بیماری کرون اهمیت زیادی دارند:

  • با کولونوسکوپی، تغییرات معمول قابل مشاهده است و می تواند بومی سازی شود.
  • با گرفتن همزمان نمونه بافتی ، یافته های بیماری کرون را می توان در زیر میکروسکوپ تأیید کرد.
  • برای به دست آوردن یک دید کلی از دستگاه گوارش، اشعه ایکس گرفته شده است پس از انما کنتراست. این اجازه می دهد تا کانون های فردی بیماری بهتر شناسایی شود.
  • سونوگرافی همچنین برای تجسم دیواره های ضخیم شده روده استفاده می شود.
  • در قسمت حاد ، خون مقادیر آزمایشگاهی علائم معمول التهاب را نشان می دهد (بسیاری گلبول های سفید خون و تعداد کمی گلبول قرمز ، زیاد است میزان رسوب خون).
  • برای اینکه بتوانید علت باکتریایی عفونت را کنار بگذارید ، باید مدفوع بررسی شود. اگر مقدار پروتئین باشد کالپروتکتین در مدفوع افزایش می یابد ، التهاب در روده وجود دارد.

تمایز از سایر بیماری های مزمن روده ، مانند کولیت اولسراتیو و دیورتیکولیت or آپاندیسیت، معمولاً با شرح حال کامل و معاینه بیمار به دست می آید. با این حال کالپروتکتین سطح نیز یک سرنخ مهم را فراهم می کند ، زیرا در IBS بالا نیست. اختلالات گردش خون روده همچنین می تواند باعث تغییرات التهابی به خصوص در بیماران مسن شود. پس از تابش تومور در شکم ، حلقه های روده نیز اغلب ضخیم و ملتهب به نظر می رسند.

بیماری کرون: امید به زندگی و پیشرفت.

بیماری کرون در اپیزودها پیشرفت می کند. دوره های فعالیت زیاد با مکث هایی همراه است که در طی آن بیماری از نظر علامت کمتر است. به عنوان مثال ، احتمال شعله ور شدن پس از یک دوره استراحت یک ساله 30 درصد و بعد از دو سال استراحت تا 40 درصد است. در کلینیک ، فعالیت با کمک شاخص فعالیت تعیین می شود. متوسط ​​امید به زندگی بیماران مبتلا به کرون در صورت دریافت بهینه از افراد سالم کمتر نیست درمان. متأسفانه ، احتمال ناپدید شدن بیماری کرون کاملاً کم است. عود منظم عود بیماری اغلب عوارضی به همراه دارد و اغلب مداخله جراحی را اجتناب ناپذیر می کند. با این حال ، در نتیجه درمان امکان پذیر نیست (در مقابل کولیت اولسراتیو).

عوارض بیماری کرون

از آنجا که این بیماری خود ایمنی بر کل بدن تأثیر می گذارد ، علائم آن را می توان یافت:

کم توان جذب از مواد مغذی و ویتامین ها توسط روده و مکرر اسهال می توان رهبری به کاهش وزن و کمبود مواد مغذی. اگر وجود دارد کلسیم کمبود ، خطر ابتلا به پوکی استخوان افزایش. در کودکان ، رشد عقب افتادگی همچنین ممکن است رخ دهد. در بیماری پیشرفته ، خطر باریک شدن (تنگی) روده وجود دارد که می تواند رهبری برای تکمیل انسداد روده. سوراخ شدن روده در بیماری کرون کمتر دیده می شود. فیستول به خصوص ناخوشایند و دردناک است و بیشتر در اطراف ناحیه شایع است مقعد. آنها ارتباطی بین روده بزرگ و مقعد (ناحیه اطراف اسفنکتر). اگر فیستول مسدود می شود ، آبسه ممکن است تشکیل شود. پس از سالها بیماری ، سرطان کولون ممکن است توسعه یابد با این حال ، این خطر در بیماری کرون کمتر از زخم است کولیت.

بیماری کرون: درمان و درمان

بیماری کرون درمان از یک طرف ، پیروی از یک خاص است رژیم غذایی. اگر روده بزرگ تحت تأثیر قرار گیرد ، آمینو سالیسیلات همراه با آن استفاده می شود کورتیزون. اگر روده کوچک تحت تاثیر قرار گرفته است، کورتیزون در قسمت حاد موثر است. مقدار مصرف با توجه به شدت حمله تنظیم می شود. علاوه بر این ، در موارد شدید بیماری کرون ، آنتی بیوتیک ها و سرکوب کننده سیستم ایمنی (داروهای که سرکوب سیستم ایمنی بدن) نیز تجویز می شوند. مختلف تغذیه ای مکمل همچنین ممکن است برای جبران کمبود مواد مغذی استفاده شود. به دلیل عوارض نسبتاً شایع (سوراخ شدن ، انسداد روده، فیستول) ، درمان جراحی غیر معمول نیست. از آنجا که درمان بیماری کرون امکان پذیر نیست ، جراحی به آرامی و فقط برداشتن قسمتهای کوتاه روده و پیوستن بعدی انتهای روده انجام می شود. علاوه بر این ، ممکن است لازم باشد فیستول ها را ببندید یا آبسه ها را بردارید. التهاب مزمن نیز می تواند باشد رهبری به تشکیل انقباضات در روده. در این حالت ، متخصص گوارش مجبور است باریک شدن را با کمک بالون گسترش دهد. از حمایت روانشناختی همچنین می توان برای کاهش تأثیر منفی استفاده کرد فشار در روند بیماری و کمک به افراد مبتلا برای سازگاری بهتر با زندگی با بیماری.

اقدامات پیشگیرانه

مناسب رژیم غذایی در بیماری کرون و مراقبت های پزشکی خوب (از جمله روانشناختی) می توانند روند مثبتی را تحت تأثیر قرار دهند ، اما جلوگیری از آن امکان پذیر نیست. تنظیم کننده سیستم ایمنی معیارهای (با استفاده از انگلهای روده ای) هنوز در مرحله آزمایش هستند اما می توانند نقشی اساسی در مداخله در مکانیسم توسعه بیماری کرون داشته باشند.