پوکی استخوان: علل ، علائم و درمان

به نام های پوکی استخوان ، استئوپاتی کاندنسانس منتشر یا خالدار نیز شناخته می شود استخوان ها، پوکی استخوان نوعی ناهنجاری استخوان است. به ندرت اتفاق می افتد و خوش خیم است. طبقه بندی بین المللی مطابق با ICD-10 Q78.8 است.

پوکی استخوان چیست؟

پوکی استخوان با تراکم یا سفت شدن در بافت استخوان مشخص می شود. هاینریش آلبرز-شنبرگ ، جراح و رادیولوژیست هامبورگ ، برای اولین بار در سال 1915 بیماری پوکی استخوان را توصیف کرد. این نام توسط دو نویسنده فرانسوی در اوایل سال 1917 گذاشته شد. استخوان های لگن، استخوانهای بلند و تارسال و دست استخوان ها. عمدتا ، آنها در نزدیکی یافت می شوند خون عروق در مناطق رشد استخوان ها، متافیزها با این حال ، ممکن است قطعات انتهایی ، که از نظر پزشکی epiphyses نامیده می شوند ، نیز تحت تأثیر قرار گیرند. میعانات بیضی ، گرد بلکه کشیده نیز مشاهده می شود. ضخامت آن از یک میلی متر تا کمی بیشتر از دو سانتی متر متغیر است. اغلب تراکم ها در امتداد یک زنجیره مستقیم مرتب می شوند. در پوکی استخوان ، تقریباً کل اسکلت تحت تأثیر درجه بندی قرار می گیرد. در انگشت و استخوان های مچ دست ، احتمال وقوع بیشترین است. در استخوان های استخوان فیبولا و آتل ، تراکم ها به ندرت ظاهر می شوند. اجسام مهره ای ، دنده و جمجمه تقریباً هرگز تحت تأثیر قرار نمی گیرند.

علل

منشا و علت پوکی استخوان هنوز مشخص نشده است. در ابتدا ، بازسازی غیرفعال استخوان لاملار به استخوان اسفنجی مشکوک بود. اما هنوز اثبات این فرضیه ارائه نشده است. در این بین ، یک نقص ژنتیکی حدس زده شده است. با این حال ، شواهد واضح این نیز به همان اندازه وجود ندارد. با این حال ، نتایج چندین مطالعه می تواند این نظریه را توضیح دهد. در آنها ، یک تکرار وقوع در میان اعضای خانواده پیدا شد ، که می تواند یک وراثت اتوزومال غالب را نشان دهد. با این حال ، وقوع پراکنده احتمالی پوکی استخوان و تشخیص در استخوان جنین نیز می تواند با نقص ژنتیکی توضیح داده شود. از طرف دیگر ، بدون شک اختلالات متابولیسم مواد معدنی می تواند به عنوان یک دلیل کنار گذاشته شود. همین مورد در مورد افزایش مجدد استخوان در این مناطق وجود دارد. شواهد مربوطه در یک اسکلت خط نگارشی یافت نشد

علائم ، شکایات و علائم

پوکی استخوان بدون بروز علائم پیشرفت می کند. تقریباً 400 مورد شناخته شده در سراسر جهان تا به امروز یافته های اتفاقی و همچنین یافته هایی است که در مطالعات اعضای خانواده افراد مبتلا به دست آمده است. در صورت عدم وجود علائم ملموس ضخیم شدن استخوان ، تعداد دقیق موارد در تاریکی است. محققان با بررسی هزاران اشعه ایکس از بیمارستان تروما در وین ، سعی کرده اند هر گونه بروز را مشخص کنند. با این وجود ، این زبان از 0.1 مورد در هر میلیون نفر تا حدود دوازده مورد در هر 100,000،XNUMX است. از موارد و مطالعات شناخته شده می توان استنباط کرد که مردان بیشتر از زنان تحت تأثیر قرار می گیرند. میزان کانون در استخوان ها متفاوت است. با این حال ، حتی به رغم تعداد زیاد چگالی کانون ها ، همانطور که معمولاً در استخوان های لگن، علائم پوکی استخوان قابل توجه نیست. بنابراین ، هیچگونه تغییرات شیمیایی آزمایشگاهی مربوطه وجود ندارد و همچنین شکستگی های خفیف یا شدید به طور همزمان رخ نمی دهد. به همین ترتیب ، تراکم در بهبود شکستگی های ایجاد شده در جای دیگر بی ربط است.

تشخیص و پیشرفت بیماری

پوکی استخوان را می توان منحصراً با معاینه رادیولوژی تشخیص داد. حتی با یک خط نگارشی از اسکلت ، ترکیبات نامرئی می مانند. به نظر می رسد که آنها در کودکی، با بلوغ رشد می کنند و متعاقباً راکد می شوند. به ندرت تراکم هایی برای حل یا کاهش تعداد مشاهده شده است.

عوارض

به دلیل پوکی استخوان ، افراد مبتلا از ناهنجاری های مختلف استخوان رنج می برند. بدین ترتیب این ناهنجاری ها می توانند زندگی روزمره بیمار را بطور قابل توجهی محدود و پیچیده کنند ، به طوری که پوکی استخوان معمولاً با کاهش چشمگیر کیفیت زندگی نیز همراه است. در این حالت ، استخوان های بیمار چگالی کمتری دارند و بنابراین حتی با بارهای کم یا ضربه می توانند خیلی راحت بشکنند. به همین دلیل ، بیماران مبتلا به پوکی استخوان باید اقدامات احتیاطی ویژه ای را در برابر حوادث و ورزش های خطرناک انجام دهند. بعلاوه ، در بعضی موارد ، بیمار نیز ممکن است تجربه کند درد.بنابراین شکستگی به دلیل پوکی استخوان کمتر بهبود می یابد ، بنابراین معمولاً یک فرآیند بهبودی طولانی مدت لازم است. با این حال ، امید به زندگی به دلیل بیماری تحت تأثیر قرار نمی گیرد یا در غیر این صورت کاهش می یابد. علاوه بر این، کودکی توسعه نیز ممکن است محدود شود ، به طوری که مبتلایان همچنان در بزرگسالی از شکایت های مختلف رنج می برند. اگر توموری مسئول پوکی استخوان باشد ، امکان برداشتن آن وجود دارد. علاوه بر این ، غیر معمول نیست که بیماران از مشکلات مفصلی رنج می برند و بنابراین ، در بعضی موارد ، در زندگی روزمره خود به کمک افراد دیگر وابسته هستند. روانشناسی فشار همچنین می تواند در این روند رخ دهد و بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر منفی بگذارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

وقتی سفت شدن در اطراف استخوان ها اتفاق می افتد ، باید با پزشک مشورت کنید. پوکی استخوان با تغییر شکل های مختلفی که می تواند در بازوها ، پاها ، شانه ها ایجاد شود ، ظاهر می شود استرنوم و ستون فقرات ناهنجاریهای خوش خیم استخوان معمولاً در اوایل مشاهده می شود کودکی. والدینی که چنین علائمی را در کودک خود مشاهده می کنند ، باید با پزشک متخصص اطفال مشورت کنند. در غیر این صورت ، ممکن است تغییرات استخوان افزایش یافته و تشکیل انحطاط بدخیم ایجاد کند. پوکی استخوان تا به امروز قابل درمان نیست اما نیاز به آن دارد نظارت بر به طوری که انحطاط ذکر شده حداقل به صورت علامتی قابل درمان است. کودکان مبتلا همچنین ممکن است نیاز به درمان فیزیوتراپی داشته باشند. از آنجا که پوکی استخوان یک بیماری ژنتیکی است ، می توان بلافاصله پس از تولد تشخیص داد. اگر قبلاً مواردی از بیماری در خانواده وجود داشته باشد ، باید غربالگری های لازم انجام شود. متخصص ارتوپد یا آنکولوژیست مسئول این امر است. غربالگری منظم را می توان در بیمارستان و اغلب در مطب پزشک انجام داد.

درمان و درمان

درمان پوکی استخوان ضروری نیست و با توجه به دانش فعلی ، تعالی عالی امکان پذیر نیست. با این حال ، در صورت کشف اتفاقی باید به طور اساسی روشن شود که در واقع پوکی استخوان است و بدخیمی بدخیم یا متاستازها در استخوان ها به ندرت به ندرت ، یک فرم فعال پوکی استخوان ظاهر می شود. با این حال ، به دلیل کمبود موارد ، تحقیقات دارویی در این زمینه و درمان با آن وجود ندارد بیسفسفونات ها در حال حاضر متوسل شده است. بیسفسفونات در دهه 1980 برای درمان بیماریهای استخوانی ، مانند پوکی استخوان. آنها به صورت تزریقی تجویز می شوند. کمی بیش از ده درصد بیماران مبتلا به پوکی استخوان از وجود مشکلات مفصلی علی رغم کمبود واقعی علائم شکایت دارند. در حال حاضر مشخص نیست که آیا علت این امر واقعاً در فشرده سازی ها است یا اینکه آیا ارتباطی بین آنها وجود دارد. حتی بزرگترین مطالعه در مورد پوکی استخوان تاکنون نتوانسته است اطلاعات جامعی در مورد این بیماری ارائه دهد. این ابتدای دهه 1990 در ترکیه انجام شد و شامل چهار بیمار با یافته ای اتفاقی بود. این مطالعه همچنین نتوانست هیچ سرنخی از چرایی این مورد ارائه دهد پوستتغییر در سندرم Buschke-Ollendorf (درماتوفیبروز lenticularis disseminata) و داكریوسیستیت (سندرم گونال- Seber-Basaran) به طور خاص به عنوان بیماری های همزمان اتفاق می افتد. مورد اول در حدود ده درصد افراد مبتلا دیده می شود. از طرف دیگر ، در حال حاضر رابطه ای با ملوئورئوستوز وجود دارد. Melorheostosis ضخیم شدن آسیب شناختی استخوان ها است. مانند پوکی استخوان ، این بیماری نیز به ندرت اتفاق می افتد ، بدون علائم قابل توجهی همراه است و معمولاً فقط به طور اتفاقی در تصاویر رادیولوژیک کشف می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

این بیماری با توجه به امکانات فعلی پزشکی و علمی قابل درمان نیست. یک چالش تاکنون روشن کردن علت توسعه این سلامت شرط. مشکوک ، به دلیل یک تکرار خانوادگی از وقوع تغییرات در ساختار استخوان ، یک تحقیقات ژنتیکی توسط محققان تا کنون وجود دارد. اگر این فرض تأیید شود ، در حال حاضر به دلیل شرایط قانونی درمان مجاز نیست. ژنتیک از انسان ممکن است تغییر نکند ، به طوری که یک درمان احتمالی بر کاهش بی نظمی های موجود متمرکز است سلامت شکایت علاوه بر این ، کنترل می شود که آیا اختلالات ثانویه یا سایر اختلالات در زندگی روزمره ایجاد شود. در اکثر موارد ، استئوپوکیلوزیس به دلیل یافته ای اتفاقی تشخیص داده می شود. اغلب اوقات ، مبتلایان تحت درمان برای سایر افراد هستند سلامت شرایط در این روند ، پوکی استخوان مشاهده می شود. از آنجا که این بیماری در بیماران معمولاً بدون بروز علائم دیگری مشخص می شود ، برای تغییر در ساختار استخوان نیازی به درمان بیشتر نیست. به منظور مشاهده ، به طور منظم سلامت را بررسی کنید شرط توصیه می شود در طول عمر به محض مشاهده تغییرات یا ناهنجاری ها ، اقدامات مناسب توسط پرسنل پزشکی انجام می شود. آزمایشات بعدی برای روشن شدن علت ویژگی ها انجام می شود. غالباً ، این شامل تمایز پوکی استخوان از بیماری ها با یک دوره دشوار یا نامطلوب است.

پیشگیری

از آنجا که علت و پیشرفت پوکی استخوان هنوز روشن نشده است ، شروع پیشگیری نیز امکان پذیر نیست معیارهای. احتمال کم ابتلا به پوکی استخوان و سیر بدون علامت باعث می شود پیشگیری به هر حال پوچ باشد. استخوان سازی معمول معیارهای، مانند مصرف مقادیر زیادی از کلسیم، نیز بی تأثیر هستند. در هر صورت ، لایه های حاشیه ای استخوان و مغز استخوان در پوکی استخوان تغییر نمی کنند.

پیگیری

در بیشتر موارد ، پیگیری مستقیم معیارهای برای پوکی استخوان ثابت می شود که بسیار دشوار است. در این راستا ، افراد مبتلا باید در مراحل اولیه به پزشک مراجعه کنند تا با پیشرفت بیماری از بروز سایر عوارض یا ناراحتی جلوگیری کنند. از آنجا که این بیماری یک ناهنجاری مادرزادی است ، نمی توان آن را به طور کامل درمان کرد. اگر بیمار مایل به بچه دار شدن است ، باید آزمایش ژنتیک و مشاوره کند تا از عود پوکی استخوان جلوگیری کند. در بیشتر موارد ، خود درمان با استفاده از روشهای مختلف جراحی که می تواند تومورها را از بین ببرد ، انجام می شود. پس از چنین عملیاتی ، افراد مبتلا باید استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کنند. آنها باید از انجام فعالیت های سنگین و تنش زا خودداری کنند. معاینات و معاینات منظم توسط پزشک نیز به منظور تشخیص وقوع سایر تومورها در مراحل اولیه و از بین بردن آنها ، بعد از عمل بسیار مهم است. در بسیاری از موارد ، پوکی استخوان همچنین امید به زندگی در مبتلایان را محدود می کند ، هرچند یک دوره عمومی را نمی توان پیش بینی کرد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

مبتلایان به پوکی استخوان باید به موقع وضعیت های نادرست بدن را جبران کنند. از هر نوع بار و ضربه ای باید خودداری کرد. آنها می توانند رهبری به شکستگی استخوان و در نتیجه رفاه عمومی بیشتر بدتر می شود. فعالیت های ورزشی باید با توجه به بیماری طراحی شود. به ویژه از شرکت در ورزش های رزمی یا ورزش های گروهی باید خودداری کرد. فعالیتهای اوقات فراغت ، کارهای منزل و فعالیتهای شغلی نیز باید بر اساس تواناییهای جسمی بیمار تنظیم شود. برای انجام کلیه کارها باید کفش مناسب پوشیده شود. کفش ها باید بسته و ثابت باشند و نباید پاشنه بلند داشته باشند. این بیماری یک بار روانی قوی را برای فرد مبتلا نشان می دهد. به همین دلیل ، حمایت روان درمانی توصیه می شود. علاوه بر این ، مهم است که به فعالیت هایی بپردازیم که لذت زندگی و کیفیت زندگی را افزایش می دهند. عوامل استرس زا را می توان به طور مستقل با استفاده از ذهنی و تمدد اعصاب تکنیک. شرایط درگیری باید در مراحل اولیه شناسایی و کاهش یابد ، به طوری که هیچ احساس عاطفی غیر ضروری وجود نداشته باشد فشار ناشی می شود. برای بسیاری از بیماران ، مبادله با بیماران دیگر خوشایند و مفید است. در گروه های خودیاری در سراسر کشور ، ارتباط با سایر مبتلایان را می توان در هر زمان جستجو و ایجاد کرد. در بحث های مشترک ، تجربیات رد و بدل می شوند و کمک می کنند. درک متقابل اغلب تأثیر مفیدی در مقابله با بیماری دارد و انگیزه جدیدی برای کنار آمدن با شرایط فراهم می کند.