طبقه بندی خونریزی گوارشی
یک تمایز اساسی بین بالا و پایین ایجاد می شود خونریزی گوارشی. دستگاه گوارش فوقانی متشکل از معده، بخشهای بالای روده کوچک، یعنی اثنی عشر (اصطلاح پزشکی: اثنی عشر) و انتقال به روده خالی (ژژنوم) ، معروف به "flexura duodenujejunalis". دلیل این تقسیم به بالا و پایین خونریزی گوارشی (خونریزی GI) بر اساس فلکسوره duodenujejunalis به دلیل رویکرد متفاوت پزشک در تشخیص و درمان است: برای تشخیص خونریزی دستگاه گوارش فوقانی (خونریزی دستگاه گوارش) از آندوسکوپ (دوربین توبولار) استفاده می شود که روی بیمار قرار می گیرد دهان (پس از تجویز یک آرام بخش ، د. آندوسکوپ ها به داخل بیمار وارد می شوند دهان (پس از تجویز داروی آرام بخش ، مانند میدازولام ، یک بنزودیازپین کوتاه مدت) ، به معده و به پزشک اجازه می دهد داخل بیمارستان را ببیند دستگاه گوارش تا این نقطه گذار از دو بخش از روده کوچک (flexura duodenujejunalis).
اگر منبع احتمالی خونریزی در خونریزی روده حتی عمیق تر باشد (از نظر پزشکی: دیستال بیشتر ، به سمت مقعد) ، دستگاه باید از طریق روده وارد شود. این بدان معنی است که الف کولونوسکوپی باید انجام شود ، که همچنین به بخش آخر و سوم می رسد روده کوچک، ایلئوم لازم به ذکر است که اگرچه این طبقه بندی امروزه نیز به عنوان بالا و پایین مفید است خونریزی گوارشی (خونریزی دستگاه گوارش) با توجه به علل ، گروه های سنی تحت تأثیر و همچنین در انتخاب روش درمان تفاوت قابل توجهی دارد ، منشا اصلی طبقه بندی امروزه فقط محدود است اعتبار به دلیل آندوسکوپ مدرن تر با دامنه بیشتر.
خونریزی دستگاه گوارش چگونه تشخیص داده می شود؟
روش تشخیص ، همانطور که توضیح داده شد ، به نوع خونریزی دستگاه گوارش بستگی دارد: در صورت ایجاد مدفوع قیر ، پس از س questionال از بیمار در مورد روند احتمالی حوادث (بیماری های قبلی شناخته شده یا عوامل خطر ، آندوسکوپ (دوربین لوله) به عنوان یک اقدام اضطراری قرار می گیرد ، داروهای مصرفی ، آسیب های احتمالی ، آخرین وعده های غذایی گرفته شده و ...) برای تشخیص خونریزی در دستگاه گوارش فوقانی (دستگاه گوارش). اگر خونریزی از دستگاه گوارش در آنجا رد شود ، منبع باید در روده بزرگ یا باریک پیدا شود. تشخیص با استفاده از قرمز مشخص شده رادیواکتیو انجام می شود خون سلولها (فرآیندی که با هدف تشعشع رادیواکتیو ساطع شده انجام می شود ، نامیده می شود خط نگارشی).
به دنبال آن تشخیص انتخابی مبتلا می شود عروق، که امکان محلی سازی دقیق تر را فراهم می کند. ارزش یک وضعیت اضطراری کولونوسکوپی (کولونوسکوپی) انجام شده بدون آماده سازی مناسب روده بحث برانگیز است ، زیرا مقدار اطلاعات در مورد روده ای که قبلا با آن تمیز نشده است ، محدود است. ملین و معاینه از نظر فنی دشوار است. روش برای استفراغ خون (هماتمزیس) شبیه روش برداشتن مدفوع قیر شده است. با این حال ، در صورت خونریزی گسترده ، بلافاصله جراحی اضطراری نشان داده می شود.
اگر شریانی قرمز باشد خون در مدفوع دفع شده (هماتوشزیا) ، تشخیص دیجیتال رکتوم (معاینه) وجود دارد مقعد با انگشت) اغلب آغاز می شود ، زیرا انگشت لمس کننده معاینه کننده می تواند نئوپلاسمهای قابل لمس و آسیب های بافتی (زخم) و همچنین تشخیص بواسیر سخت شده توسط انعقاد خون. اگر این اقدام موفقیت آمیز نباشد ، روشهای معاینه زیر نیز در اینجا انجام می شود: آندوسکوپی (در این مورد آندوسکوپی از رکتوم، همچنین به عنوان رکتوسکوپی شناخته می شود) و تصویربرداری از عروق با ماده حاجب (آنژیوگرافی) یا مواد مشخص شده رادیواکتیو (خط نگارشی).
تمام مقالات این مجموعه:
