معکوس آکنه

مترادف: Hidradenitis suppurativa ، Pyodermia fistulans sinifica ، آکنه تتراد انگلیسی: آکنه وارون ، hidradenitis suppurativa آکنه وارون یک بیماری پوستی است که عمدتا در مناطقی با بسیاری از افراد تأثیر می گذارد غدد عرق. این موارد بخصوص زیر بغل ، پوست زیر پستانها ، قسمت داخلی ران ، کشاله ران و ناحیه تناسلی را شامل می شود. در این مناطق ، آکنه وارونگی می تواند منجر به آبسه مزمن ، کیست و عفونت های شدید همراه با زخم شود ، اندازه برخی از آنها تنیس توپ ، که باعث زخم مربوطه می شود.

آکنه وارون مسری نیست. وارونگی آکنه هیچ وجه اشتراکی با تصویر بالینی معمول آکنه ندارد که با ظاهر مکرر آن مشخص می شود جوش های صورت، به خصوص در دوران بلوغ. در حقیقت ، وارونگی آکنه یک بیماری پوستی است که منشأ آن مشخص نیست.

گمان می رود که این یک بیماری ژنتیکی باشد که با رفتارهای خاص می تواند باعث تشدید آن شود. اغلب معکوس آکنه با گره های بی ضرر اندازه نخود یا التهابات کوچک در نواحی خم کننده بدن ، جایی که تعداد زیادی وجود دارد ، شروع می شود. غدد عرق و دو ناحیه پوستی روی هم قرار دارند که معمولاً در ناحیه زیر بغل ، کشاله ران یا ناحیه تناسلی قرار دارند. با تمایل مناسب ، این التهابات خاص است غدد عرق در اطراف مو فولیکول ها می توانند بیشتر گسترش یافته و منجر به آبسه شوند ، که می تواند به بزرگی یک آبسه باشد تنیس توپ.

علاوه بر این تورم های بسیار دردناک ، اغلب یک تغییر رنگ تیره پوست در بالای آبسه ها نیز وجود دارد. اگر آبسه باز می شود ، ترشحی با بوی بد مکرر ظاهر می شود. در دوره شدیدتر وارونگی آکنه ، فیستول نیز ایجاد می شود.

فیستول مجاری است که پر از آن است چرک یا ترشح زخم که قبلاً در بدن وجود نداشته و در اثر بیماری ایجاد می شود. این فیستول ها اغلب به درمان جراحی نیاز دارند و می توانند جای زخم بزرگی ایجاد کنند. ترکیبی از علائم اغلب منجر به عقب نشینی و انزوای اجتماعی افراد آسیب دیده می شود که این امر رنج بیماران را بیشتر می کند.

اول از همه ، تمام عوامل خطر فوق الذکر مانند استعمال دخانیات or اضافه وزن به طور کلی باید اجتناب شود تا آکنه Iiversa احتمالاً مجدداً عقب رود. بسته به شدت بیماری ، می توان آن را محافظه کارانه یا با جراحی درمان کرد. درمان محافظه کارانه با دارو شامل تجویز آنتی بیوتیک ها و کورتیکواستروئیدها.

گاهی اوقات می توان با افزایش مقدار جنسیت مردانه ، بروز وارونگی آکنه را مورد توجه قرار داد هورمون. در این حالت ، برای کاهش سطح جنسیت مرد ، درمان با داروهای ضد آندروژنی توصیه می شود هورمون در خون. رویکردهای درمانی بیشتر شامل مصرف ویتامین A و داروهای روی است.

یک روش درمانی جدید ، که به ویژه در اروپا گسترده است ، شامل تابش اشعه مناطق آسیب دیده توسط رادیولوژیست است. با این حال ، خطر ابتلا به پوست است سرطان ناشی از اشعه باید در نظر گرفته شود. در صورت بروز مشکلات مزمن و فیستول تشکیل منجر به تجمع شدید چرک و التهاب دردناک گسترده ، جراحی اغلب تنها گزینه است.

در این عملیات مناطق آلوده در سطح وسیعی قطع می شوند. اگر زخم به خودی خود خوب نشود یا ناحیه ای که بریده شده خیلی بزرگ است ، باید ناحیه معیوب توسط یک فلپ پوست از قسمت دیگری از بدن پوشانده شود. همانطور که قبلا ذکر شد ، علت وارونگی آکنه هنوز ناشناخته است.

با این حال ، گمان می رود که وارونگی آکنه در اثر اختلال قرنیه سازی در بالاترین لایه پوست (اپیدرم) ایجاد شود. این بدان معنی است که بالاترین سلولهای پوستی ، اصطلاحاً سلولهای شاخی ، به طور غیرقابل کنترل تکثیر خود را ادامه می دهند و در نتیجه مجاری غدد عرق را در مسدود می کنند. مو. این انسداد منجر به التهاب می شود ، که می تواند توسط آن استعمار شود باکتری.

این امر باعث ایجاد ترک ها و آبسه های پوستی می شود که مشخصه وارونگی آکنه است. علاوه بر این ، امروزه فرض بر این است که ایجاد وارونگی آکنه از نظر ژنتیکی تعیین می شود. این امر با تکرار مکرر خانواده های خاص نشان داده می شود.

اما سایر عوامل خطر نیز ممکن است باعث ایجاد وارونگی آکنه شوند. این شامل استعمال دخانیات و اضافه وزن. چاق به دلیل رطوبت در چین و چروک های پوستی ، بیماران بیشتر دچار وارونگی آکنه می شوند.

همانند اکثر بیماری های پوستی ، استرس ، لباس نادرست یا تنگ و تغذیه نادرست و ناسالم نیز می توانند وارونگی آکنه را تقویت یا بدتر کنند. برای تشخیص صحیح آکنه وارون اغلب زمان زیادی لازم است ، زیرا وارونگی آکنه به راحتی می تواند با سایر شرایط مانند عفونت های قارچی یا به سادگی آبسه غدد عرق اشتباه گرفته شود. برای اطمینان از اینکه علائم در واقع وارونگی آکنه هستند ، باید از ناحیه آسیب دیده نمونه ای از بافت گرفته شود ، سپس می توان آن را با جزئیات توسط میکروسکوپ توسط یک متخصص پوست بررسی کرد.

از آنجا که فرض بر این است که ایجاد وارونگی آکنه به طور عمده از نظر ژنتیکی تعیین می شود ، اقدامات پیشگیرانه کمی وجود دارد. با این حال ، شناخته شده است که هر دو استعمال دخانیات و داشتن اضافه وزن باعث ایجاد وارونگی آکنه می شود ، بنابراین باید از این رفتارها اجتناب شود. اسکارهای ناشی از این بیماری می توانند منجر به انقباض و فیبروز شوند ، بنابراین تحرک محدود می شود.

اگر فیستول ها که عمدتا در مرحله مزمن شدید وارونگی آکنه اتفاق می افتد ، درمان نشوند ، پوست سرطان می تواند توسعه یابد همچنین می تواند منجر به عفونت های شدید ، کم خونی ، سپسیس و نارسایی چند عضو شود ، بنابراین وارونگی آکنه می تواند به طور بالقوه کشنده باشد. با این حال ، این امروزه نادر است ، زیرا عفونت ها به خوبی قابل درمان هستند آنتی بیوتیک ها یا جراحی داروهای ضد التهاب مانند Infliximab یا Etanercept در حال حاضر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند ، که انتظار می رود موفقیت جدیدی در درمان داشته باشد.