شکستگی مهره: علل ، علائم و درمان

یک مهره شکستگی شکستگی مهره است. این روی بدن مهرهاز قوس مهره ای یا روند چرخش.

شکستگی مهره چیست؟

یک مهره شکستگی زمانی است که بخشی از مهره شکسته شده است. این شامل قوس مهره ایاز بدن مهره یا روند چرخش. در بیشتر مواقع ، شکستگی مهره ها نتیجه یک تصادف جزئی است. با این حال ، آنها همچنین می توانند خود به خود و در نتیجه یک بیماری رخ دهند. اینها در درجه اول شامل تحلیل رفتن استخوان (پوکی استخوان) یا تومور متاستازها در ناحیه ستون فقرات. شکستگی مهره ها بیشتر در ستون فقرات کمر و ستون فقرات قفسه سینه رخ می دهد. فقط در آلمان سالانه تقریباً 6000 شکستگی مهره رخ می دهد. در صورت صدمات شدید ستون فقرات ، حتی در بدترین حالت تهدید به فلج دائمی وجود دارد.

علل

دلایل شکستگی مهره متفاوت است. در جوانان ، آنها اغلب در اثر حوادث رانندگی ، حوادث در محل کار ، حوادث در خانه ، سقوط ، آسیب های ورزشی مانند اسکی یا سوارکاری ، یا بعد از خشونت جسمی. با این حال ، در افراد مسن ، شکستگی مهره ها نیز بدون تأثیر خارجی خاص امکان پذیر است ، زیرا ساختار استخوان آنها از قبل آسیب دیده است. پوکی استخوان شایعترین علت مهره مرتبط با بیماری است شکستگی. با این حال ، سایر علل پاتولوژیک مانند استئیت (استخوان) التهاب) ، نرم شدن استخوان (استئومالاسیا) ، روماتیسم, سرطان استخوان or متاستازها به اسکلت نیز محرک های احتمالی هستند. شکستگی مهره بدون علت قابل شناسایی مانند تصادف وارد صحنه می شود. بنابراین ، حتی استرس های روزمره رهبری به شکستگی مهره ، زیرا استخوان به دلیل بیماری می تواند بارگیری کمتری داشته باشد.

علائم ، شکایات و علائم

یک علامت معمولی a شکستگی مهره عقب است درد که ناگهانی شروع می شود حتی در حالت استراحت ، درد کم و بیش برجسته است. هنگام حرکت ، ناراحتی معمولاً تشدید می شود. اگر شکستگی در مهره های گردنی رخ دهد ، بیمار دیگر قادر به حرکت دادن خود نیست سر به درستی. به همین دلیل ، او آن را در یک حالت اجباری نگه می دارد. سایر نشانه های احتمالی a شکستگی مهره سایش هستند ، الف کبودی (کبودی) ، و سوposاستفاده ها گاهی اوقات فرایندهای چرخشی در محل شکستگی با یکدیگر فاصله بیش از حد معمول دارند. اگر اعصاب یا نخاع شکستگی مهره نیز تحت تأثیر قرار می گیرد ، علائم بعدی نیز رخ می دهد. اینها ممکن است شامل ضعف عضلانی ، فلج عضله ، بی حسی یا بیاختیاری. پاراپلژی همچنین یک احتمال است. نشانه ای از شکستگی مهره ناشی از پوکی استخوان یک شروع سریع از دست دادن قد فرد مبتلا است. بنابراین بیمار چندین سانتی متر از دست می دهد.

تشخیص و روند بیماری

در صورت شک به شکستگی مهره ، پزشک ابتدا به بیمار مراجعه می کند تاریخچه پزشکی و شرح مفصلی از حادثه ایجاد شده را به دست می آورد. علائم و ماهیت آسیب ها همچنین می تواند اطلاعات مهمی در مورد فرد آسیب دیده ارائه دهد شرط. نشانه احتمالی شکستگی مهره فشار یا ضربه است درد در قسمت خاصی از ستون فقرات. بعد از یک معاینهی جسمی، عملکردهای عصبی ارزیابی می شود. آن اشعه ایکس معاینه نیز برای تأیید تشخیص انجام می شود. برای تعیین شکستگی مهره ممکن است از اشعه ایکس چندین محل نخاعی گرفته شود. با این روش می توان بی ثباتی ها را تشخیص داد. اگر بیمار از بیهوشی رنج می برد ، باید کل ستون فقرات تحت یک بیماری قرار گیرد اشعه ایکس. اگر اشعه ایکس معاینه در واقع شکستگی مهره را نشان می دهد ، توموگرافی کامپیوتری سپس اسکن (CT) انجام می شود تا آسیب سایر ساختارهای بدن مانند کانال نخاعی. روند شکستگی مهره به میزان آن بستگی دارد. به عنوان مثال ، همیشه نمی توان از سوposاستفاده های خاص جلوگیری کرد. به طور مشابه ، علائم اضافه بار ممکن است ، اما همیشه منجر به درد نمی شود. در صورت وجود پوکی استخوان ، احتمال شکستگی بیشتر مهره وجود دارد.

عوارض

معمولاً احتمال بهبودی از شکستگی مهره وجود دارد. با این حال ، در برخی موارد ، عوارضی ممکن است رخ دهد ، گاهی اوقات عواقب جدی دارد. این امر خصوصاً در صورت آسیب دیدن بافت عصبی اتفاق می افتد. گاهی اوقات باریک شدن کانال نخاعی نیز رخ می دهد. بخش های همسایه نیز ممکن است از بین بروند. اینکه آیا عوارض رخ می دهد نیز به نوع شکستگی مهره بستگی دارد. شکستگی های مهره ای پایدار و ناپایدار وجود دارد. شکستگی پایدار مهره ای توسط بافت های نرم و رباط های آسیب دیده در مجاورت شکستگی مشخص می شود. در این حالت هیچ اختلالات عصبی رخ نمی دهد. در شکستگی های ناپایدار مهره ، کل بخش های مهره تغییر شکل می یابد. در اینجا ، یک خطر بزرگ است که آواره می شود شکستگی استخوان قطعات آسیب می رسانند نخاع. در موارد شدید ، شکستگی ناپایدار مهره حتی می تواند ایجاد کند پاراپلژی. بعلاوه نخاع آسیب ، اثرات دیررس شکستگی مهره ممکن است باشد تعادل اختلالات و پس از سانحه کیفوز یا پس از سانحه اسکولیوز. وقتی مهره ها رو به جلو فرو می ریزند ، یکی از عواقب آن قوز بیوه به اصطلاح است که به آن معروف است کیفوز. اسکولیوز (خم شدن جانبی ستون فقرات) هنگامی رخ می دهد که لبه های جانبی فشرده می شوند. این امر منجر به افزایش بار دیسک های بین مهره ای موجود در این ناحیه می شود. تغییر شکل ستون فقرات همچنین ممکن است با محدودیت حرکت و درد همراه باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

لازم است به محض بروز درد در کمر و یا مشخص شدن محدودیت های حرکتی پس از تصادف ، زمین خوردن یا قرار گرفتن در معرض خشونت ، به پزشک مراجعه کنید. اگر عقب دیگر طبق معمول نتواند حرکت کند ، عمل لازم است. بی حسی ، اختلالات حسی و از دست دادن ناگهانی عملکرد بدنی نشانگر a سلامت بی نظمی از آنجا که موارد شدید می تواند رهبری برای اختلالات مادام العمر ، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت شود. اگر بیاختیاری رخ می دهد ، این باید به عنوان یک سیگنال هشدار دهنده از ارگانیسم تفسیر شود. اگر فرد مبتلا دیگر نتواند بدون کمک به اطراف حرکت کند و وضعیت اجباری بدن را بدست آورد ، به پزشک نیاز است. در موارد خاص حاد ، یک سرویس آمبولانس باید هشدار داده شود. تا رسیدن آن ، کمک های اولیه معیارهای باید انجام شود و دستورالعمل های تیم فوریت های پزشکی دنبال شود. برای جلوگیری از عوارض ، مهم نیست که حرکات تند انجام دهید. مشخصه شکستگی مهره درد و ناراحتی است که حتی در حالت استراحت نیز رخ می دهد. حتی حرکات جزئی می تواند منجر به حملات شدید درد شود. اگر سر یا اندام ها به هیچ وجه یا فقط به میزان محدود قابل حرکت نیستند ، این نیز باعث نگرانی می شود و باید رهبری به ویزیت دکتر

درمان و درمان

A بدن مهره شکستگی هم به صورت محافظه کارانه و هم با جراحی قابل درمان است. اگر شکستگی ناشی از تصادف باشد ، اولین مرحله ایجاد ثبات در شکستگی برای جلوگیری از آسیب بیشتر به مهره یا نخاع است. اگر خطر بی ثباتی وجود ندارد ، محافظه کار باشید درمان اتفاق میافتد. این امر مستلزم این است که بیمار چند روز در رختخواب بماند. درد با داروهای ضد درد مانند ضد التهاب غیر استروئیدی درمان می شود داروهای (NSAIDs) یا کلسی تونین. با استفاده از نرم افزار a پشتیبانی می شود قفسه سینه کرست و با کمک یک فیزیوتراپ ، بیمار معمولاً پس از مدت کوتاهی می تواند دوباره بلند شود. همچنین تمرینات ویژه ای برای تمرین عضلات پشت انجام می شود. علاوه بر این ، بیماران رفتارهایی را یاد می گیرند که تأثیر مثبتی روی کمر دارند و شبیه آن هستند مدرسه عقب. در حالی که قسمت اول درمان در بیمارستان انجام می شود ، قسمت باقیمانده پس از دو تا چهار هفته به صورت سرپایی انجام می شود. در صورت الف مهره گردن رحم شکستگی ، بیمار مجبور است به اصطلاح بپوشد گردن بریس (بریس گردن رحم) حدود 6 تا 12 هفته. اگر بیماری زمینه ای مانند پوکی استخوان مسئول شکستگی مهره باشد ، درمان آن نیز انجام می شود. اگر یک شکستگی پایدار باشد ، جراحی فقط در صورت درد شدید انجام می شود. در صورت شکستگی ناپایدار ، اوضاع متفاوت است. در چنین مواردی ، مداخله فوری جراحی ضروری است. در این حالت ، قسمتهای استخوان ناپایدار توسط پزشک با پیچ یا میله های فلزی پل می شوند. علاوه بر این ، تصحیح انقباضات موجود در کانال نخاعی انجام می شود بریس اضافی درمان معمولاً لازم نیست بعد از حدود 6 تا 9 ماه ، قسمت های سفت شده بهبود می یابند.

پیشگیری

در بسیاری از موارد می توان از شکستگی مهره جلوگیری کرد. جلوگیری از تصادفات در این زمینه مهم است. برای این منظور ، ایمنی در ترافیک معیارهای مانند محافظ پشت یا کمربند ایمنی می توان استفاده کرد. در مورد پوکی استخوان ، زود درمان توصیه می شود.

مراقبت پس از آن

مراقبت های بعدی پس از درمان واقعی شکستگی مهره نقش مهمی را ایفا می کند. این کمک می کند تا از درد و همچنین تحرک مطلوب مهره های آسیب دیده دست یابید. اگر شکستگی مهره با جراحی درمان شود ، یکی از مهمترین مراقبتهای بعدی است معیارهای در حال بازگرداندن ثبات به ستون فقرات است. درمان پیگیری در اسرع وقت انجام می شود و شامل آن می شود تن درمانی همچنین کار درمانی. شروع مراقبت های بعدی در روز اول بعد از جراحی غیرمعمول نیست. زیرا فقط کوچک است پوست برش ها معمولاً در ستون فقرات انجام می شود و برای زخم مراقبت خاصی لازم نیست. در طول، در حین تن درمانی، بیمار حرکات هدفمند و آهسته را انجام می دهد. با این حال ، باید توجه داشت که آیا شکستگی مهره منجر به نقص عصبی شده است. اگر این عمل ثبات ستون فقرات را بازگرداند ، بیمار تحت توانبخشی قرار می گیرد. هدف از توانبخشی این است که بیمار بتواند به کار خود برگردد. در این فرآیند مشخص می شود که آیا انجام فعالیت قبلی کاری اصلاً امکان پذیر است یا خیر. به عنوان مثال ، مشاغلی که شامل فشارهای جسمی سنگین هستند اغلب یک مانع در نظر گرفته می شوند. در بیشتر موارد ، مبتلایان می توانند پس از هشت تا دوازده هفته فعالیت های معمول خود را از سر بگیرند. در بعضی موارد ، شکستگی مهره باعث فلج می شود. سپس درمان پیگیری برای بازگرداندن استقلال بیمار انجام می شود. اگر ویلچر لازم باشد ، این معمولاً به مراقبت پیگیری مادام العمر نیاز دارد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

در مورد شکستگی مهره ، ارگانیسم باید تا حد کافی در امان بماند. جسمی فشار و به عنوان یک اصل باید از هرگونه فشار بیش از حد اجتناب شود. فعالیتهای ورزشی باید در بیشتر موارد در طی روند بهبودی خودداری شود یا فقط به صورت كاهش یافته انجام شود. برای اینکه خطری ایجاد نشود یا بیماری های ثانویه تحریک نشود ، باید با همکاری پزشک معالج در مورد انواع ورزش ها صحبت شود. در عین حال ، باید بررسی شود که فعالیت های شغلی در حین روند بهبودی تا چه میزان می تواند انجام شود یا اینکه آیا مرخصی استعلاجی لازم است. الگوهای حرکتی در زندگی روزمره تحت هیچ شرایطی نباید تند باشد. از بلند کردن و حمل اجسام سنگین باید خودداری شود. عملکرد وظایف روزمره باید بازسازی شده و توسط افراد از محیط اجتماعی انجام شود. در اولین بی نظمی یا ناهنجاری های جسمی ، حرکات باید کند و بهینه شوند. به طور خاص ، باید وضعیتهای یک طرفه را به حداقل کاهش داد. عضله باید از سخت شدن محافظت شود. نور دقیق ماساژ یا حرکات متعادل کننده آهسته به رفع ناراحتی یا جلوگیری از درد کمک می کند. اقدامات فیزیوتراپی علاوه بر این از روند بهبودی پشتیبانی می کند و می تواند در جلوگیری از اختلالات بعدی مفید باشد. علاوه بر این ، عادات خواب باید بهینه شده و با امکانات جسمی موجود سازگار شود.