سندرم هوفا-کاسترت: علل ، علائم و درمان

سندرم هوفا-کاسترت به صورت ضخیم شدن ظاهر می شود (هیپرتروفی) از بدن چربی هوفا ، که در داخل زانو گسترش می یابد کپسول مفصلی از لبه پایین کشکک تا فلات درشت نی. از خارج به عنوان یک ساختار الاستیک نرم قابل لمس است. هایپرتروفی از بدن چربی هوفا به خودی خود بیماری نیست ، اما معمولاً نشان دهنده یک پاسخ التهابی به اثرات مکرر یا منفرد آسیب زانو یا فرآیندهای التهابی در مفصل زانو.

سندرم هوفا-کاسترت چیست؟

سندرم هوفا-کاسترت با مشخص می شود هیپرتروفی از بدن چربی هافا در مفصل زانو. بدن چربی هوفا (corpus adiposum infrapatellare) در داخل زانو قرار دارد کپسول مفصلی و از لبه تحتانی قسمت امتداد می یابد زانو زدن (کشکک) به فلات درشت نی. مشابه بورس ها ، ساختار نه تنها به عنوان بالشتک عمل می کند ، بلکه انواع توابع حسگر حرکتی را نیز برآورده می کند. بنابراین به شدت مورد استفاده قرار می گیرد خون و توسط شبکه ای از فیبرهای C رسانای سریع عصب کشی می شود. متخصص ارتوپدی آلبرت هوفا اولین بار در سال 1904 هیپرتروفی بدن چربی را به عنوان یک بیماری مستقل توصیف کرد. تنها 50 سال بعد جوزف کاسترت جراح اظهار کرد که هیپرتروفی بدن چربی معمولاً با ضایعاتی در زانو مانند منیسک یا غضروف آسیب یا با التهاب ساختارهای خاص در زانو اصطلاح اصلی بیماری هوفا برای هیپرتروفی جسم adiposum infrapatellare با اصطلاح سندرم Hoffa-Kastert جایگزین شده است ، که به طور مناسب تری واقعیت های پزشکی را نشان می دهد.

علل

بسیاری از وظایف حسی - حرکتی انجام شده توسط بدن چربی هوفا ، علاوه بر عملکرد بالشتکی و جابجایی مکانیکی ، ساختار ظریف و پیچیده آن را نیز شرطی می کند. بدن چربی دائماً بازخوردی را به مغز در مورد توالی های حرکتی در زانو ، به طوری که دستورالعمل تصحیح حرکت به طور ناخودآگاه بر اساس پیام ها به قسمت های عضلانی مربوطه داده می شود. بدن چربی هوفا با توجه به وظایف حسی - حرکتی خود ، از سیستم پیشگیری از حس نیز پشتیبانی می کند ، که درک و هماهنگی از موقعیت بدن و اندام های آن در فضای سه بعدی. جسم adiposum infrapatellare به محرکهای فشار خارجی مکرر و حرکات غیرمعمول یا آسیب دیدگی در زانو حساس است. واکنش های التهابی اغلب در نتیجه ایجاد می شوند. واکنشهای التهابی نیز ممکن است در صورت وجود ساختارهای دیگر در مفصل زانو ملتهب هستند بدن چربی با سلولهای ایمنی توام است که می تواند توسط مواد پیام رسان از سلولهای ایمنی دیگر در ساختارهای اطراف فعال شود. واکنش های التهابی در بدن چربی رهبری به هیپرتروفی آن.

علائم ، شکایات و علائم

واکنش های التهابی در جسم adiposum infrapatellare و هیپرتروفی مرتبط ساختار رهبری به حرکت محدود شده زانو ، با خم شدن به ویژه تحت تأثیر قرار گیرد. مقاومت نرم در برابر زاویه زانو ایجاد می شود. در این ، علائم به طور قابل توجهی با آسیب منیسک متفاوت است ، که منجر به انسداد مفصل بیشتر و شدیدتر می شود. علائم با افزایش همراه است درد در زانو از همه مهمتر ، تنش درد هنگام اقدام به خم شدن مشهود است. به طور معمول ، تورم های برآمده با بافت نرم تا درشت در هر دو طرف رباط کشکک دیده می شود. تورم های قابل مشاهده و قابل لمس حساس به فشار هستند. در بسیاری از موارد ، اما نه همیشه ، زانو به طور کلی متورم می شود و باعث می شود علائم معمولی سندرم هوفا-کاسترت کمتر مشهود باشد.

تشخیص و روند بیماری

در ابتدای تشخیص ، تمرکز اصلی بر روی ضبط علائم قابل مشاهده و لمس و موارد دیگر است درد الگوها (معاینه بالینی). تاریخچه پزشکی، که می تواند اطلاعاتی را درباره شروع و علت شکایت ارائه دهد ، نیز مهم است. اگر تشخیصی که از این طریق داده می شود ، س questionsالاتی را بی پاسخ می گذارد که باید قبل از تعیین a روشن شوند درمان، روش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس, تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و توموگرافی رایانه ای (CT) ممکن است در نظر گرفته شود. بسته به یافته ها ، زانو آرتروسکوپی ممکن است یک گزینه باشد ، که در طی آن می توان دقیقتر تشخیص داد و همزمان یک عمل جراحی با حداقل تهاجم انجام می شود. روند بیماری سندرم هوفا-کاسترت عمدتا به بیماری زمینه ای ایجاد کننده بستگی دارد ، که اغلب شامل ضایعه برخی ساختارهای زانو است. اگر هیپرتروفی بدن چربی برای مدت طولانی حفظ شود ، بازسازی فیبر در ابتدا انجام می شود ساختار. این نتایج در افزایش اختلاط از کلاژن الیاف ، که باعث سخت شدن جسم چربی و رهبری به محدودیت عملکرد قابل توجه است. با پیشرفت ، کلسیفیکاسیون یا استخوان سازی حتی ممکن است در داخل بدن چربی رخ دهد ، که می تواند عملکرد مفصلی زانو را به شدت محدود کند.

عوارض

سندرم هوفا-کاسترت شکایات و علائم مختلفی را ایجاد می کند که می تواند در ناحیه زانو رخ دهد. التهابات و عفونت های مختلفی ایجاد می شود که می تواند زندگی و حرکت روزمره بیمار را به شدت محدود کند. بیش از همه ، خم شدن معمولی به دلیل سندرم هوفا-کاسترت دیگر امکان پذیر نیست یا معمولاً با درد نسبتاً شدیدی همراه است. فرد مبتلا دیگر قادر به تحمل وزن نیست و دیگر نمی تواند فعالیت ورزشی انجام دهد. این درد همچنین می تواند به صورت درد در حالت استراحت رخ دهد و منجر به مشکلات خواب در شب شود. بروز تورم و ایجاد علائم روانی منفی در نتیجه درد مداوم غیرمعمول نیست. بنابراین بیماران ممکن است از آن رنج ببرند افسردگی و سایر ناراحتی های روانی. درمان سندرم هوفا-کاسترت همیشه علتی است و بندرت با عوارض همراه است. درمان اولیه بیماری زمینه ای است و در بعضی موارد جراحی لازم است. این امر با عوارض و خطرات معمول جراحی همراه است. امید به زندگی بیمار تحت تأثیر سندرم هوفا-کاسترت قرار نمی گیرد. پس از درمان ، معمولاً علائم دیگری وجود ندارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

سندرم هوفا-کاسترت همیشه نیاز به مراجعه به پزشک دارد. در این خود درمانی وجود ندارد شرط و در صورت عدم شروع درمان ، علائم معمولاً بدتر می شوند. در صورت وجود درد و تورم شدید در ناحیه زانو ، بیماران نیاز به مراجعه به پزشک در سندرم هوفا-کاسترت دارند. اینها معمولاً با حرکت محدود نیز همراه هستند و اختلالات حسی نیز ممکن است رخ دهد. غالباً ، به ویژه درد دائمی در زانوها نشانگر سندرم هوفا-کاسترت است که دلیل مراجعه وی به پزشک است. تورم به خودی خود از بین نمی رود و اغلب با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. به خصوص پس از خشونت خارجی یا پس از یک حادثه ، معاینه پزشکی لازم است. در موارد اضطراری حاد ، می توان از بیمارستان برای سندرم هوفا-کاسترت بازدید کرد. علاوه بر این ، پزشک عمومی یا یک ارتوپد نیز می تواند سندرم هوفا-کاسترت را شناسایی کرده و درمان را آغاز کند. معمولاً روند مثبت بیماری وجود دارد.

درمان و درمان

درمان سندرم هوفا-کاسترت اساساً با هدف بهبود بیماری زمینه ای ایجاد می شود شرط. شرایط زمینه ای ممکن است آسیب به منیسک یا ضایعات یک یا چند رباط. شکستگی یا بیماری مفصل غضروف همچنین می تواند محرک واکنش التهابی بدن چربی باشد. در مواردی که اولیه است آسیب به زانو شناسایی شده و با موفقیت درمان شده است ، سندرم هوفا-کاسترت به خودی خود پس می رود. این منجر به اختلالات عملکردی پایدار نمی شود. در موارد استثنایی که ساختارهای فیبری به شکل پرزها از قبل تشکیل شده و فضای مفصل را منقبض می کنند ، برداشتن جزئی از بدن چرب برای بازگرداندن تحرک زانو انجام می شود. در برخی موارد ، انجام عمل برداشتن جزئی نیز ضروری است زیرا بدن چربی مانع دسترسی به سازه ای می شود که آسیب آن برطرف می شود آرتروسکوپی. به طور کلی ، برداشتن یا برداشت جزئی از بدن چربی با احتیاط بیشتری نسبت به گذشته انجام می شود تا تداخل در عملکردهای متعدد جسم adiposum infrapatellare به حداقل برسد.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی سندرم هوفا-کاسترت به طور کلی مطلوب است. در تعداد زیادی از موارد ، بیماری زمینه ای موجود می تواند به طور کامل بهبود یابد. این به طور همزمان منجر به بهبود سندرم هوفا-کاسترت می شود. برای اینکه شانس خوبی برای درمان وجود داشته باشد ، تشخیص زود هنگام و دقیق لازم است. اگر این مورد داده شود ، می توان در طی چند هفته یا چند ماه با بهینه سازی از علائم رهایی یافت درماناگر هیچ عارضه دیگری رخ ندهد ، انتظار نمی رود پس از اتمام درمان ، خسارت بعدی وارد شود. هیچ نقصی وجود ندارد و می توان زانو را به تدریج دوباره بارگیری کرد. اگر محدودیت حرکتی در دوره بهبودی وجود داشته باشد ، در غیر این صورت پیش آگهی بسیار مطلوب بدتر می شود. در بعضی از بیماران ، ساختارهای فیبری ممکن است روی زانو ایجاد شود. این موارد باید در معالجه بیشتر برداشته شود تا دامنه حرکتی کامل به مفصل برگردد. علاوه بر این ، زمینه ای شرط ممکن است منجر به نیاز به مداخله جراحی شود. از آنجا که هر عمل جراحی خطراتی را به دنبال دارد ، احتمال آسیب یا آسیب بیشتر وجود دارد. در حالت مطلوب ، پس از جراحی ، سریع وجود دارد التیام زخم و همچنین بهبودی بیمار. اگر این مورد باشد ، سندرم هوفا-کاسترت به خودی خود پس می رود. در صورت عود آسیب زانو ، ممکن است سندرم در طول زندگی ایجاد شود. در صورت عود مجدد پیش آگهی نیز مطلوب است.

پیشگیری

زیرا سندرم هوفا-کاسترت معمولاً در اثر ضایعات یا التهاب از دیگر ساختارهای زانو ، هیچگونه رفتار پیشگیرانه مستقیم برای جلوگیری از بروز بیماری وجود ندارد. بهترین پیشگیری محافظت از زانو در برابر آسیب ، سو mis استفاده و استفاده بیش از حد است.

مراقبت پس از آن

در سندرم هوفا-کاسترت ، مراقبت های بعدی معیارهای بسیار محدود یا حتی غیرممکن است. در این حالت ، فرد مبتلا در مرحله اولیه به تشخیص و درمان سریع وابسته است. این تنها راه جلوگیری از عوارض بعدی یا بدتر شدن بیشتر علائم است. علائم سندرم هوفا-کاسترت را نمی توان همیشه به طور کامل تخفیف داد ، به طوری که همیشه یک درمان کامل امکان پذیر نیست. به عنوان یک قاعده ، ابتدا باید بیماری زمینه ای مسئول واکنش التهابی مشخص شود. تنها در این صورت است که می توان علائم را کاهش داد. بنابراین در بسیاری از موارد ، سندرم هوفا-کاسترت نیاز به مداخله جراحی دارد. پس از چنین عملیاتی ، فرد مبتلا باید این کار را آسان انجام دهد و هیچ فعالیت سختی انجام ندهد. از انجام فعالیت های استرس زا نیز باید خودداری شود. غیر معمول نیست تن درمانی معیارهای مفید بودن بسیاری از تمرینات را می توان در خانه خود بیمار انجام داد ، بنابراین تحرک دوباره افزایش می یابد. برخی از بیماران به کمک و حمایت دوستان و آشنایان نیز وابسته هستند. سندرم هوفا-کاسترت امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش نمی دهد. تماس با سایر بیماران نیز می تواند مفید باشد ، زیرا این امر منجر به تبادل اطلاعات می شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

درمان پزشکی سندرم هوفا-کاسترت می تواند توسط فرد مبتلا از طریق ورزش متوسط ​​و متوسط ​​حمایت شود. این معمولاً همراه است تن درمانی درمان ، که بیماران می توانند مکمل با تمرینات فردی در خانه. پزشک ورزشی یا فیزیوتراپیست مسئول می تواند به این سوال پاسخ دهد که کدام یک است معیارهای با جزئیات گرفتن علاوه بر این اقدامات درمانی عمومی با هدف کاهش علائم ، علائم همراه خود نیز می توانند کاهش یابند. برای درد در زانو ، ماساژهای هدفمند و همچنین استراحت و خنک شدن توصیه می شود. گاهی طبیعی است داروهای ضد درد مانند پماد گل همیشه بهار یا عصاره ها از جانب پنجه شیطان همچنین کمک کند. این روش های درمانی به درد تنش و شکایات مشابه در ناحیه زانو نیز کمک می کنند. برای تورم و کبودی ، کمپرس های بسته بندی و خنک کننده اثبات شده اند. اگر حرکت محدود باشد ، ایدز مانند چوب زیر بغل یا می توان از ویلچر استفاده کرد. در موارد کمتر شدید ، معمولاً کاهش بار مبتلا کافی است پا. در صورت بروز شکایات بیشتر و یا اقدامات فوق الذکر هیچ تأثیری ندارد ، باید مجدداً با پزشک مشورت شود. اگرچه سندرم هوفا-کاسترت معمولاً یک بیماری جدی نیست ، اما علائم غیرمعمول باید هنوز مشخص شود.