سندرم دست و پا: علل ، علائم و درمان

سندرم دست و پا در طی درمان با سیتواستاتیک بیشتر اتفاق می افتد داروهای. پاها و دستهای بیماران قرمز ، پوسته پوسته و دردناک می شوند یا تحت تأثیر اختلالات حسی قرار می گیرند. سندرم دست و پا به طور علامتی با داروهای ضد درد و کرم ها.

سندرم دست و پا چیست؟

درمان های دارویی درمانی معمولاً با عوارض جانبی مختلفی همراه است و سلامت خطرات به طور خاص ، پدیده هایی مانند سندرم دست و پا به عنوان عوارض جانبی سیتواستاتیک مشاهده شده است داروهای. اینکه آیا علیرغم این خطرات نشانه ای برای تجویز یک داروی خاص وجود دارد ، بستگی به شرایط دارد. به عنوان مثال ، سیتواستاتیک داروهای عوارض جانبی زیادی ایجاد می کند و با خطرات نسبتاً زیادی برای بیمار همراه است. از آنجا که از آنها در درمان زنده بدخیم استفاده می شود سرطان، در نهایت مزایای آن برای بیمار بیشتر از خطرات آن است. بنابراین ، نشانگر عوامل با وجود همه خطرات و عوارض جانبی تضمین می شود. این سندرم همچنین HFS ، سندرم پای دستی و پتشیال ، سندرم جوراب دستکش ، یا اریتروودیزهزی کف دست - کف پا نامیده می شود و باعث اریتم دست و پا می شود. اریتم قرمزی آن است پوست که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است و به دلیل هایپرمی موضعی بافت پوست است. کودکان و بزرگسالان می توانند تحت تأثیر این پدیده ناشی از دارو قرار بگیرند. شدت پدیده درجات مختلفی دارد. در شدیدترین حالت ، علاوه بر قرمزی ، پوست در دست و پا تاولها و اندامها به دلیل شدید عملکرد آنها مختل می شود درد.

علل

علت یا منشأ دقیق سندرم دست و پا هنوز مشخص نیست. در بیشتر موارد ، سندرم دست و پا بعد از حکومت of کپسیتابین, دوکسوروبیسین، یا 5-فلوئوروراسیل. به نظر می رسد رابطه علی با متابولیت های فلوروراسیل وجود دارد. داروهایی مانند سیکلوفسفامید, اگزالی پلاتین, سیتارابین, پاکلیتاکسل, دوتکسل, سونیتینیبو sorafenib همچنین می تواند باعث عوارض جانبی شود. بنابراین ، سندرم دست و پا اغلب به عنوان یک واکنش همراه با آنتی پلاستیک تفسیر می شود شیمی درمانی. از طرف دیگر ، این پدیده نیز ممکن است در شرایط ایجاد شود خون اختلالات مانند بیماری سلول داسی شکل. مکانیسم های دقیق زمینه ساز تشکیل اریتم مشخصه در حال حاضر هنوز محل بحث و گمانه زنی است. اگرچه سندرم دست و پا پس از آن نسبتاً مکرر مشاهده می شود حکومت از داروهای ذکر شده ، لزوماً اتفاق نمی افتد. اینکه چرا بعضی از بیماران دچار اریتم می شوند و دیگران هنوز مشخص نیست. تاکنون همین امر در مورد عواملی که موارد شدید را ترجیح می دهند صادق است.

علائم ، شکایات و علائم

دست و کف بیماران مبتلا به سندرم دست و پا بسیار قرمز می شود و به طور غیر طبیعی به آنها حساس می شود درد. مقیاس ها اغلب در مناطق آسیب دیده تشکیل می شوند. علاوه بر این ، بی حسی اغلب رخ می دهد. پارستزی یا دیستزی نیز رخ می دهد. شدت سندرم می تواند تظاهرات مختلفی را نشان دهد. بسته به شدت ، HFS را می توان از نظر بالینی به سه درجه شدت تقسیم کرد:

• در درجه 1 ، اریتم بدون درد همراه با دیستزی یا پارستزی وجود دارد و هیچ نقصی در آن دیده نمی شود.

• سندرم درجه 2 با اریتم دردناک همراه با تورم وجود دارد که تا حدی در فعالیت های روزمره اختلال ایجاد می کند.

• شدیدترین درجه درجه 3 است. در این درجه شدت ، مقیاس مرطوب یا جدا شدن از پوست رخ می دهد تاولها تحت شدت تشکیل می شوند درد. سندرم دست و پا از درجه سوم شدت منجر به اختلال قابل توجه در دست ها و پاها می شود ، که بیمار را در انجام کارهای روزمره مانع می کند ، به عنوان مثال راه رفتن یا رسیدن به آن را دشوار می کند.

تشخیص

سندرم پای دست و پا بر اساس علائم بالینی و بر اساس زمینه های بیمار توسط پزشک تشخیص داده می شود تاریخچه پزشکی. به عنوان بخشی از فرایند تشخیص ، مهمترین سوال این است که آیا سندرم با استفاده از داروهای فعلی تحریک شده است یا بیماری مانند سلول داسی شکل کم خونی. پیش آگهی بیماران بستگی به شدت سندرم و قابل درمان بودن علت دارد.

عوارض

سندرم دست و پا علائم شدیدی را در پا و دست بیمار ایجاد می کند. در بیشتر موارد ، ممکن است فلج و اختلالات حسی آشکار شود. به دلیل این اختلالات ، زندگی روزمره فرد مبتلا محدود شده و در صورت لزوم ، محدودیت های حرکتی ممکن است ایجاد شود. به دلیل درد و محدودیت ، شکایات روانشناختی و افسردگی رخ دادن. به همین ترتیب ، پوست قرمز می شود و ممکن است تحت تأثیر خارش قرار گیرد. به ندرت پوست پوسته پوسته می شود. به دلیل درد در حالت استراحت ، سندرم دست و پا نیز می تواند باشد رهبری به مشکلات خواب و در نتیجه تحریک پذیری عمومی. در نهایت ، فلج منجر به محدودیت های شدیدی در زندگی روزمره می شود ، به طوری که بیمار برای ادامه کنار آمدن با زندگی روزمره به صندلی چرخدار یا کمک به افراد دیگر وابسته می شود. درمان سندرم دست و پا در درجه اول برای کاهش علائم است. درمان علتی فقط در صورتی امکان پذیر است که سندرم با دارو ایجاد شود. در طول درمان معمولاً هیچ عارضه خاصی وجود ندارد. با این حال ، نمی توان پیش بینی کرد که آیا روند مثبت بیماری وجود دارد و آیا همه شکایات قابل حل کامل است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

به طور معمول ، سندرم دست و پا خود به خود بهبود نمی یابد. به همین دلیل ، برای جلوگیری از بدتر شدن علائم و عوارض بعدی ، این سندرم باید توسط پزشک معالجه شود. اگر دست یا پاهای فرد مبتلا به درد بسیار حساس است ، باید با پزشک مشورت شود. همچنین ممکن است پوسته پوسته یا قرمز شوند. غالباً بی حسی نیز نشانه ای از سندرم دست و پا است و باید توسط پزشک معاینه شود. با این حال ، شدت علائم می تواند بسیار متفاوت باشد. محدودیت در حرکت یا در روند عادی و کشنده نیز می تواند بیماری را نشان دهد. اگر شکایات برای مدت زمان طولانی تری ادامه داشته و به خودی خود از بین نرود ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. تشخیص زودرس همیشه تأثیر مثبتی در روند بیماری دارد. به طور معمول ، سندرم دست و پا می تواند توسط یک متخصص پوست یا یک پزشک عمومی بررسی شود. با این حال ، درمان بیشتر به علائم دقیق بستگی دارد و توسط متخصص مربوطه انجام می شود.

درمان و درمان

گیاهی درمان سندرم پای دست و پا ناشی از دارو تنها با تعویض دارو به دست می آید. اگر سوئیچینگ گزینه ای نباشد ، این سندرم معمولاً به صورت علامتی درمان می شود. در این حالت ، مثلاً یوریدین کرم ها می تواند برای درمان استفاده شود. ویتامین B6 حکومت همچنین علائم را در گذشته بهبود بخشیده است. در صورت وجود درد ، به بیماران نیز تجویز می شود داروهای ضد درد مانند پاراستامول. رویکرد درمانی دیگر کاربرد محلی است گلوكوكورتيكوئيدها به پوست کرم ها حاوی بتامتازون برای این محلی استفاده می شود درمان. کرم های حاوی اوره همچنین می تواند در برخی شرایط نوید بهبود دهد. همچنین به بیماران آموزش داده می شود که نواحی پوست آسیب دیده را خنک کنند. با این حال ، خنک کردن معمولاً علائم را به طور موقت تسکین می دهد. به عنوان یک قاعده ، پزشکان معالج پیشگیری را انجام می دهند معیارهای در طول دولت از داروهای سیتواستاتیک، که به طور ایده آل از علائم جلوگیری می کند یا حداقل آنها را کاهش می دهد. اینها معیارهای شامل یک سری کامل از مراحل آسان برای اجرا می باشد.

چشم انداز و پیش آگهی

هیچ پیش آگهی واحدی برای سندرم دست و پا نمی توان ارائه داد. این سندرم به خودی خود یک بیماری نیست بلکه از عوارض جانبی آن است درمان که انجام شده است و نباید قطع شود. از آنجا که علائم در یک ایجاد می شود سرطان درمان ، بیماری زمینه ای باید درمان شود و به عنوان یک اولویت درمان شود. در این موارد ، مهمتر از همه این است که بیمار از بیماری بالقوه تهدید کننده زندگی معالجه شود یا طول عمر وی بیشتر شود معیارهای در صورت تمایل سندرم دست و پا به طور علامتی در درمان آغاز شده تحت درمان قرار می گیرد سرطان. تا زمانی که درمان بیماری تومور ادامه یابد ، درمان موجود است تغییرات پوستی تقریباً غیرممکن است عوامل که رهبری برای تحریک سندرم دست و پا به طور همزمان بیماری سرطان را کاهش می دهد. پس از اتمام درمان موفقیت آمیز سرطان ، می توان توجه بیشتری به روند بهبودی سندرم دست و پا داشت. بیماران سیستم ایمنی بدن باید به تدریج بازسازی شود. برای مراقبت از پوست و در نتیجه به حداقل رساندن ناراحتی دست و پا ، کرم های مختلف به صورت محلی استفاده می شود. علاوه بر این ، انواع مختلف ایدز برای محافظت از دست و پا کمک می کند. روند بهبودی چندین ماه طول می کشد. بستگی به میزان کلی بیمار دارد سلامت، بهبودی ممکن است چندین سال طول بکشد. برای برخی از مبتلایان ، تنها رهایی از ناراحتی سندرم دست و پا حاصل می شود.

پیشگیری

برای جلوگیری از سندرم دست و پا در طی درمان های سرطانی ، استفاده از پوست چرب پماد گام مهمی تلقی می شود. بیماران باید از تماس با گرما خودداری کنند آب در طول درمان همین امر در مورد مکانیکی قوی نیز صدق می کند فشار روی کف دست ها به عنوان مثال از خراشیدن و کف زدن و همچنین استفاده از ابزار دستی باید خودداری شود. در حالت ایده آل ، سرد آب برای خنک شدن دست و پا باید روزانه حمام مصرف شود. در صورت لزوم ، این حمام ها تا چهار بار در روز استفاده می شود. به طور کلی ، در طول درمان با استرس های خارق العاده بر روی بدن توصیه نمی شود داروهای سیتواستاتیک، زیرا ارگانیسم به دلیل بار دارو در حال حاضر در معرض بارهای زیادی قرار دارد.

مراقبت پس از آن

در سندرم دست و پا ، اقدامات مراقبت های بعدی در اکثر موارد به شدت محدود است. در این حالت ، یک درمان کاملاً علامتی می تواند با کمک کرم ها یا توسط آن انجام شود داروهای ضد درد، که مطمئناً می تواند ناراحتی را برطرف کند. با این حال ، بیماری زمینه ای این سندرم نیز باید به درستی درمان شود تا از عوارض بعدی یا بدتر شدن این علائم جلوگیری شود. بنابراین ، در حال حاضر در اولین علائم یا نشانه های بیماری ، فرد مبتلا باید با یک پزشک مشورت کند. هنگام استفاده از کرم یا سایر داروها ، بیمار همیشه باید از دستورالعمل های پزشک پیروی کند. همچنین باید به استفاده منظم و دوز مناسب برای خنثی سازی علائم توجه شود. غالباً ، در مورد سندرم دست و پا ، تماس با سایر مبتلایان به این بیماری نیز می تواند بسیار مفید باشد ، زیرا این امر می تواند رهبری به تبادل اطلاعات از آنجا که این بیماری به ندرت منجر به ناراحتی های روانی یا افسردگی، مکالمات فشرده و عاشقانه با خانواده یا دوستان خود بسیار مفید است. با این حال ، در موارد شدید ، درمان روانشناختی فشرده لازم است. به طور معمول ، سندرم دست و پا بر امید به زندگی بیمار تأثیر منفی نمی گذارد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

هنوز مشخص نشده است که تغییرات ناخوشایند پوست از کجا ناشی می شود و بنابراین گزینه های درمانی و اقدامات مقابله با علائم نیز محدود است. ویتامین B6 و کرم هایی با محتوای uridine می توانند عواقب گاهی شدید را کاهش دهند. حتی خنک سازی ساده مناطق متناظر با توجه به میزان اختلالات می تواند یک اثر پیشگیرانه و بهبودی داشته باشد. بنابراین منطقی است که همیشه پد های خنک کننده در فریزر داشته باشید. خیلی گرم و گرم آب از طرف دیگر منجر به تشدید قابل توجهی از علائم می شود و به احساس عمومی آسیب می رساند. در عصرها ، توصیه می شود قبل از خواب حمام های خنک دست و پا بگیرید و سپس کرم های مرطوب کننده استفاده کنید ، پماد or وازلین و در صورت لزوم دستکشهای نخی نازک محافظ به تن کنید. دستکش در کارهای روزمره نیز کمک می کند. هر زمان ممکن باشد ، این باید بخشی از لباس روزمره باشد. کفش نباید درد پا را منقبض کند و نباید در تشدید علائم کمک کند. به طور کلی ، بیش از حد فشار روی دست و پا باید خودداری شود. زمان تجدید حیات مهم است ، حتی اگر زندگی روزمره را بازسازی کند. سندرم دست و پا برگشت پذیر است و بنابراین باید به طور موقت از انجام فعالیت های ورزشی خودداری شود. در صورت شیوع بیماری ، می توان با پزشک معالج در مورد کاهش میزان آن بحث کرد مقدار مصرف دارو یا قطع درمان ممکن است مفید باشد.