استفراغ خون ممکن است با همراه باشد سندرم ملوری وایس، که می تواند به دلیل تحریک طولانی مدت مری ایجاد شود. این غالباً افراد الکلی و پرخوری را تحت تأثیر قرار می دهد.
سندرم مالوری-ویس چیست؟
علوم پزشکی اشاره دارد سندرم ملوری وایس هنگامی که پارگی طولی در مری باعث خونریزی با استفراغ of خون (هماتمیس) این تصویر بالینی می تواند پس از افزایش ناگهانی فشار در قسمت تحتانی مری ایجاد شود ، به عنوان مثال ، به دلیل استفراغ، عقب زدن یا سرفه کردن. در بدترین حالت ممکن است مری حتی پاره شود (سندرم بورهاو). که در سندرم ملوری وایس، با این حال ، دیواره مری به طور کامل پاره نمی شود و محتوای مری به داخل آن وارد نمی شود قفسه سینه حفره. این بیماری عمدتا در افرادی اتفاق می افتد که مخاط مری به دلایل مختلف به طور مزمن تحریک می شود.
علل
علت اصلی سندرم مالوری-ویس آسیب مزمن مخاطی است که اغلب با افزایش ناگهانی فشار در مری همراه است. این منجر به پارگی کشیده مخاط در داخل می شود که می تواند به شدت خونریزی کند. در افراد مبتلا ، مخاط از مری معمولاً در طی یک دوره طولانی تحریک شده است ، به عنوان مثال به طور منظم الکل مصرف یا استفراغ مکرر ، مانند مورد bulimia. خفگی ، استفراغ یا سرفه می تواند فشار مری را به حدی افزایش دهد که مخاط اشک می آورد و باعث خونریزی می شود. کمتر معمول ، علت آن تشنج یا برداشتن بارهای سنگین است. افراد با رفلکس بیماری ، که در آن مخاط به علت ریفلاکس پالپ مواد غذایی اسیدی به مری تحریک می شود ، نیز در معرض خطر بیشتری قرار دارد. اگر مخاط از قبل آسیب دیده باشد ، توانایی تحمل افزایش ناگهانی فشار را ندارد و می تواند راحت تر پاره شود.
علائم ، شکایات و علائم
یک علامت معمولی که در سندرم مالوری-ویس رخ می دهد استفراغ است خون بعد از استفراغ بی خون مکرر افراد مبتلا معمولاً قبلاً توسط این افراد اذیت می شوند تهوع و استفراغ مکرر ، و سندرم مالوری ویس با اضطراب ناشی از استفراغ خون تشدید می شود. استفراغ خون می تواند به حدی باشد که باعث ضعف خون شود گردش. پس از آن افت وجود دارد فشار خون و افزایش رفلکس در قلب فعالیت. علاوه بر خون استفراغ ، وجود دارد خون در مدفوع، که به دلیل تجزیه در روده ها ، رنگ آن سیاه است. به واسطه کم خونی، یک ضعف عمومی در بدن وجود دارد. بسیاری از افراد مبتلا علاوه بر این از آنها رنج می برند معده درد به دلیل استفراغ مکرر.
تشخیص و روند بیماری
به منظور تشخيص دقيق ، ابتدا از بيمار در مورد شكايات و علائم خود در بيمار سال مي شود تاریخچه پزشکی. برای ارزیابی دقیق اینکه آیا شرط سندرم مالوری-ویس است ، گاستروسکوپی انجام می شود ، که همچنین وضعیت مخاط مری را بررسی می کند. اگر بیمار اظهار کند که قبل از خونریزی مجبور به لگ زدن است ، این نشانه سندرم مالوری-ویس است. در طی دستگاه گوارش فوقانی آندوسکوپی، از آندوسکوپ قرار داده شده برای بررسی مری استفاده می شود ، معدهو اثنی عشر برای آسیب احتمالی یا تغییرات غیر عادی. اگر در هنگام معاینه منابع خونریزی پیدا شود ، می توان بلافاصله درمان کرد. اگر خونریزی برای مدت طولانی درمان نشود ، ممکن است نارسایی حاد گردش خون رخ دهد. در مورد پارگی کامل مری (سندرم Boerhaave) ، خطر جمع شدن مایعات در فضای پلور نیز وجود دارد (افیوژن پلور) یا هوا در فضای مدیاستن بین دو کیسه قفسه سینه ریه. این منطقه همچنین شامل مری است ، قلب، و خون اصلی عروق مانند آئورت و ورید حفره.
عوارض
به دلیل سندرم مالوری-ویس ، در بسیاری از موارد ، افراد مبتلا از استفراغ رنج می برند ، که ممکن است شامل خون باشد. استفراغ خون نیز غیرمعمول نیست رهبری به حمله وحشت یا تعریق این نیز منجر به تضعیف می شود گردش، تا بیماران در دوره بعدی هوشیاری خود را از دست بدهند. این احتمالاً می تواند رهبری در صورت سقوط به آسیب دیدگی فشار خون نیز کاهش می یابد و قلب برای حفظ جریان خون مجبور است ضربان بیشتری ببرد. این نیز می تواند منجر به نارسایی قلبی. سندرم مالوری-ویس نیز غیرمعمول نیست رهبری به مدفوع خونین و در نتیجه کم خونیعلاوه بر استفراغ ، درد در معده نسبتاً شایع است ، که منجر به محدودیت های قابل توجهی در زندگی روزمره و کاهش کیفیت زندگی می شود. بدون درمان ، ممکن است نارسایی گردش خون رخ دهد که منجر به مرگ بیمار شود. معمولاً ، الف تزریق خون برای درمان سندرم مالوری-ویس ضروری است. این به هیچ عارضه خاصی منجر نمی شود. بعلاوه ، با این حال ، درمان بیماری زمینه ای نیز ضروری است ، بنابراین غیر معمول نیست که افراد مبتلا مجبور به آزمایش یا ترک روانشناسی شوند. اینکه آیا این منجر به کاهش امید به زندگی می شود ، بستگی زیادی به بیماری ایجادکننده دارد یا خیر.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
افرادی که مصرف می کنند الکل به مدت چند سال روزانه یا علائم ترک را نشان دهید به محض عدم مصرف الکل نیاز به مراجعه به پزشک دارید. آنها در گروه در معرض سندرم مالوری-ویس قرار دارند و باید چکاپ کنند. مراجعه به پزشک برای افرادی که BMI آنها کمتر از دستورالعمل های توصیه شده است نیز توصیه می شود. اگر استفراغ خود بلافاصله پس از مصرف غذا به مدت چند هفته یا چند ماه رخ دهد ، باید با پزشک مشورت شود. آن اختلال در غذا خوردن یک خطر دیگر برای شرط. در واقع ، اگر پزشک به پزشک نیاز باشد گردش ضعیف شده است سطح پایین عملکرد ، افت در فشار خون یا افزایش در تعداد ضربان قلب باید توسط پزشک معاینه و روشن شود. اگر استفراغ خون وجود داشته باشد ، جای نگرانی وجود دارد. باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه شود ، زیرا اقدامات سریع برای این علامت لازم است. اگر خون در مدفوع ظاهر شود ، مراجعه به پزشک نیز به همان اندازه ضروری است. نشت خون بیانگر بی نظمی موجود ارگانیسم است که در آن دیگر تأخیری وجود ندارد. دل درد، مدفوع رنگی سیاه ، استفراغ مکرر ، ضعف داخلی یا تهوع، نشانه هایی از یک بیماری موجود است. انجام آزمایشات پزشکی مختلف لازم است تا بتوان تشخیص داد و برنامه درمانی تهیه کرد.
درمان و درمان
درمان بستگی زیادی به محل و ماهیت پارگی ، زمان و وضعیت کلی بیمار دارد شرط، و بنابراین فردی است. در صورت از دست دادن خون گسترده ، ابتدا باید گردش خون بیمار از طریق وریدی تقویت شود تزریق خون و انتقال مایعات. گرگرفتگی با مایعات ممکن است خونریزی را متوقف کند. در غیر این صورت ، اپی نفرین با کمک آندوسکوپ به صورت دایره ای در اطراف منبع خونریزی در فاصله حدود 0.5 سانتی متر تزریق می شود. علاوه بر این ، منبع خونریزی ، اغلب یک شریان، می تواند از نظر آندوسکوپی اسکلروز شود. اگر این اقدام نیز کمکی نکرد ، مداخله جراحی ضروری است. علاوه بر این ، مواد مخدر درمان با محافظ مخاط و مهار کننده اسید داروهای برای جلوگیری از تحریک بیشتر مخاط تجویز می شود. به منظور دستیابی به شانس خوب بهبودی ، جراحی زودرس مهم است. اگر بیش از 24 ساعت پس از پارگی انجام نشود ، خطر مرگ بیماران در اثر عوارض جدی وجود دارد. احتمال بهبودی به شدت به سبک زندگی بیمار پس از جراحی بستگی دارد. اگر علت بیش از حد باشد الکل مصرف ، بیمار باید از مصرف الکل در آینده خودداری کند و به مصرف دارو پایبند باشد. اگر علت آن باشد رفلکس برای جلوگیری از سندرم مالوری-ویس باید معاینات منظم انجام شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی سندرم مالوری-ویس به بیماری زمینه ای موجود مرتبط است. در بیشتر موارد ، یک اختلال اعتیاد یا یک وجود دارد بیماری مزمن که منجر به علائم می شود. بنابراین ، این سندرم در درجه اول نتیجه یک اختلال موجود است تا یک بیماری در نوع خود. در خیلی از موارد، سوء استفاده از الکل و یا اختلال در غذا خوردن حاضر است. هر دو منجر به استفراغ شدید و در نتیجه تحریک مری می شوند. هنگامی که بیماری اولیه با موفقیت درمان شد ، در بیشتر موارد پس رفت علائم مری وجود دارد. در صورت پیشرفت نامطلوب بیماری ، آسیب بافت قابل جبران نیست. مزمن درد توسعه می یابد بنابراین ، بدون مراقبت های پزشکی ، افزایش در سلامت انتظار می رود بی نظمی انجام شود. اگر فرد مبتلا شیوه زندگی خود را تغییر دهد و درمان را بپذیرد ، با تجویز دارو می توان به میزان قابل توجهی از علائم دست یافت. در موارد نادر ، جراحی انجام می شود. اگرچه این امر با خطرات معمول همراه است ، با این وجود اغلب آخرین گزینه برای بهبود وضعیت عمومی است سلامت. از آنجا که به دلیل پارگی در مری خون از دست می رود ، تزریق خون کافی برای روند بیماری بسیار مهم است. در غیر این صورت ، پیش آگهی بدتر می شود و عواقب ایجاد می شود.
پیشگیری
از آنجا که مصرف بیش از حد الکل یکی از دلایل اصلی ایجاد این اختلال است ، افراد مبتلا باید در مصرف الکل متوسط باشند یا در صورت لزوم به طور کلی از مصرف الکل خودداری کنند. بولیمیا مبتلایان باید متحمل شوند روان درمانی در مراحل اولیه ، زیرا استفراغ مداوم نه تنها به دندانها بلکه به مخاط مری نیز حمله می کند ، وضعیت عمومی را بدتر می کند و از این طریق باعث پیشرفت سندرم مالوری-ویس می شود. افراد با رفلکس سندرم باید از غذاهای بسیار اسیدی پرهیز کند و وعده های غذایی کمتری بخورد ، زیرا وعده های غذایی پر چرب و پر چربی باعث ریفلاکس معده به مری می شود.
پیگیری
در بیشتر موارد ، سندرم مالوری-ویس با عوارض و ناراحتی های مکرر همراه است ، که همگی معمولاً کیفیت زندگی فرد مبتلا را کاهش می دهد. خود درمانی این بیماری ممکن است در این موارد اتفاق نیفتد ، بنابراین درمان دائمی توسط پزشک لازم است. به طور کلی ، مراقبت های بعدی بر روی گردش خون بسیار ضعیف فرد مبتلا متمرکز است ، به طوری که وی دیگر نمی تواند در فعالیت های سنگین یا جسمی شرکت کند. یک سبک زندگی سالم ، که شامل پرهیز از مصرف الکل و ورزش کافی است ، می تواند به تقویت بدن و در نتیجه رفاه عمومی کمک کند. یک تغییر مناسب در رژیم غذایی همچنین توصیه می شود برای جلوگیری از تحریک غیر ضروری مری آسیب دیده. اگر سندرم مالوری-ویس درمان نشود ، می تواند منجر به کاهش امید به زندگی در فرد مبتلا شود.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
خونریزی حاد که به عنوان بخشی از سندرم مالوری-ویس اتفاق می افتد ، همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. پس از آن ، مراقبت از دستگاه گوارش در مرحله بهبودی و در صورت امکان ، جلوگیری از علل منجر به وقوع بیماری بسیار مهم است. هر دو bulimia و اعتیاد به الکل نیاز به درمان پزشکی و درمانی دارند و حضور در یک گروه خودیاری می تواند مفید باشد. اگر بیماری ریفلاکس علت اصلی باشد ، تمام غذاهایی که تولید را تحریک می کنند اسید معده باید تا آنجا که ممکن است اجتناب شود. اینها عمدتا غذاهای چرب ، بسیار ادویه دار و بسیار شیرین هستند ، قهوه، الکل و شکلات. چندین وعده غذایی کوچک که در طول روز پخش می شوند بهتر از سه وعده غذایی بزرگ هستند. اگر از آن رنج می برید سوزش معده در شب ، شما باید سر کمی از تخت خود را بخورید و حداقل سه ساعت قبل از خواب وعده عصرانه خود را بخورید. اگر سوزش معده هنوز اتفاق می افتد ، بلغور جو دوسر خیس خورده ، سوخاری یا خاک رس بهبودی محلول در آب ناراحتی را کاهش می دهد بابونه چای و چای صنوبر چای دارای اثر ضد التهابی است و از غشای مخاطی آسیب دیده مری محافظت می کند. آلوئه ورا آب میوه همچنین یک درمان خانگی ثابت شده برای آن است سوزش معده. فشار می تواند تشکیل اسید معده را افزایش دهد. کاهش آگاهانه زندگی روزمره ، یادگیری تمدد اعصاب تکنیک ها و فعالیت های منظم ورزشی باعث بهبود رفاه می شوند. به ویژه وعده های غذایی همیشه باید با آرامش و بدون عجله مصرف شوند.