سندرم دامپینگ: علل ، علائم و درمان

سندرم دامپینگ تخلیه سریع شتاب آن است معده. در این حالت فرد مبتلا از شکایت های مختلف رنج می برد.

سندرم دامپینگ چیست؟

سندرم دامپینگ به تخلیه ناگهانی مواد غذایی از مواد مخدر اشاره دارد معده به روده کوچک. اصطلاح "ریختن" از انگلیسی آمده و به معنای "جمع کردن" است. علائم اغلب در نتیجه است معده عمل جراحي. به عنوان مثال ، پنج تا ده درصد از همه مبتلایان قبلاً مجبور به جراحی معده شده اند. افرادی که از آنها نیز رنج می برند چاقی به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. علائم 30 دقیقه تا سه ساعت پس از غذا ظاهر می شوند. قسمتهای مختلف بدن می توانند تحت تأثیر علائم قرار بگیرند. پزشکان بین دو شکل سندرم دامپینگ تمایز قائل می شوند: دامپینگ زودرس و دامپینگ دیررس. در صورت تخلیه زودهنگام ، افراد مبتلا از 30 دقیقه پس از خوردن یک وعده غذایی از علائم رنج می برند. از طرف دیگر ، در اواخر دامپینگ که نوع نادرتری است ، علائم یک تا سه ساعت بعد بروز می کند.

علل

سندرم دامپینگ معمولاً به دلیل جراحی قبلی در معده ایجاد می شود. به عنوان مثال ، سندرم دامپینگ زودرس می تواند ناشی از برداشتن جزئی معده باشد ، که در آن استخوان پلور (دروازه معده) واقع در خروجی معده ، عمل می کند. این منجر به سقوط کنترل نشده ، به اصطلاح ، غذای رقیق نشده در داخل می شود روده کوچک یا روده خالی (ژژنوم) ، که باعث کشیدگی روده کوچک می شود. به خصوص غذاهای شیرین مانند قند or شیر به دلیل فشار اسمزی قوی آنها باعث ایجاد مشکل می شوند. بنابراین ، باعث ایجاد قابل توجهی می شوند غلظت شیب بین روده خون عروق و محتوای روده. برای جبران مقدار زیادی مایعات از مایعات آزاد می شود عروق داخل روده با این حال ، این خطر افت قابل توجهی را در پی دارد خون فشار. علاوه بر این ، مواد مختلفی از دیواره روده آزاد می شوند. این موارد شامل هورمون نوروتانسین است که مسئول انقباض روده است. در سندرم دامپینگ دیرهنگام ، عدم عملکرد پیلوریک سریع اتفاق می افتد جذب of گلوکز. این روند منجر به افزایش می شود خون گلوکز مرحله (هیپرگلیسمی) خون بالا گلوکز به نوبه خود باعث افزایش می شود انسولین ترشح ، که باعث واکنش متقابل می شود هیپوگلیسمی (گلوکز خون پایین). در هر دو شکل ، سوi هضم غذا وجود ندارد ، و در نتیجه تقریباً بدون تغییر ماده غذایی به داخل گوشت آزاد می شود روده کوچک.

علائم ، شکایات و علائم

نمونه اولیه از دامپینگ ، شروع سریع علائم پس از حدود نیم ساعت است. در این روند ، افراد مبتلا معمولاً از آن رنج می برند درد شکم, نفخ, نفخ, اسهال, تهوع, استفراغ و شکم در حال خروش علاوه بر این، خستگی, سردرد، رنگ پریدگی ، تعریق ، ضربان قلب سریع و غش ممکن است رخ دهد. علائم دفع دامپینگ تا یک تا سه ساعت بعد از غذا نشان داده نمی شود. اینها هستند گرسنگی مفرط، احساس ضعف ، لرزیدن ، تعریق و مشکل در تمرکز. حتی ایجاد هوشیاری نیز ممکن است.

تشخیص و دوره

در صورت مشکوک بودن به سندرم دامپینگ ، باید با پزشک مشورت شود. این ابتدا با تاریخچه پزشکی از بیمار و در مورد عمل قبلی معده و بیماری های قبلی با او جویا می شود. در بیشتر موارد ، علائم معمول سندرم دامپینگ برای ایجاد بیماری کافی است. برای تأیید تشخیص ، می توان یک آزمایش تحریک به اصطلاح انجام داد. در این آزمایش بیمار 50 گرم گلوکز مصرف می کند. پزشک پس معیارهای اثرات بر عملکردهای بدن. از علائم سندرم دامپینگ می توان به کاهش بیش از سه درصدی هموکریت ، افزایش در آن اشاره کرد قلب سرعت بیش از ده بار در دقیقه ، و افزایش دفع هیدروژن در نفس کشیدن بعلاوه ، بعد از آن سطح گلوکز خون به شدت کاهش می یابد هیپرگلیسمی. معمول هیپرگلیسمی علائم نشانگر سندرم دامپینگ دیررس است. یکی دیگر از گزینه های تشخیصی است گاستروسکوپی با استفاده از آندوسکوپ. این مستثنی است سایر علل احتمالی برای علائم در موارد نادر ، معاینه پزشکی هسته ای نیز انجام می شود. سندرم دامپینگ مشکلات بزرگی را برای مبتلایان ایجاد می کند. با این حال ، معمولاً پس از 6 تا 12 ماه خود به خود از بین می رود. یک سازگار رژیم غذایی برای یک دوره مطلوب مهم تلقی می شود.

عوارض

به دلیل سندرم دامپینگ ، عوارض به طور عمده در ناحیه شکم و معده رخ می دهد. در بیشتر موارد ، مبتلا به رنج می برند نفخ و شدید درد شکم. علاوه بر درد، اغلب وجود دارد اسهال و تهوع. تهوع به ندرت همراه نیست استفراغ. زندگی روزمره بیمار به شدت توسط سندرم دامپینگ محدود می شود. به دلیل هضم سریع ، اغلب وجود دارد سردرد و خستگی. در برخی موارد ، علائم می توانند به حدی شدید باشند که فرد مبتلا از هوش می رود. پس از تخلیه ناگهانی ، غالباً شکم در حال خروش وجود دارد و اشتیاق زیادی به آن احساس می شود. به عنوان یک قاعده ، سندرم دامپینگ با تغییر در سندرم کاملاً خوب قابل درمان است رژیم غذایی. با این حال ، این شامل محدود کردن مصرف مواد غذایی بیمار به برخی غذاها است. درمان نیز می تواند با کمک دارو پشتیبانی شود. فقط در موارد شدید ، مداخله جراحی برای سیر مثبت بیماری لازم است. در این حالت ، سندرم دامپینگ اینگونه نیست رهبری باعث کاهش امید به زندگی می شود و همچنین در صورت درمان به عوارض بعدی منجر نمی شود. معمولاً سندرم دامپینگ پس از درمان عود نمی کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

صرف نظر از اینکه سندرم دامپینگ زودرس باشد یا دیر ، ناراحتی بعد از غذا معمولاً به قدری شدید است که سفر به پزشک به شما توصیه می شود. با این حال ، از آنجا که این شکایات (حالت تهوع ، گرفتگی شکم، تپش قلب و غیره) بعد از غذا فقط ممکن است نشانه سندرم دامپینگ نباشد ، توضیحات توسط پزشک لازم است. به عنوان مثال ، باید بررسی شود که در کدام شکل از غذا - از نظر کمیت و ترکیب - مشکلات وجود دارد ، تا فرد مبتلا بتواند مطابق آن در زندگی روزمره عمل کند. از آنجا که عواقب سندرم دامپینگ می تواند رهبری در صورت نارسایی گردش خون ، اگر بعد از خوردن غذا مرتب احساس ناراحتی می کنند ، مبتلایان باید زودهنگام با پزشک مشورت کنند. در غیر این صورت ، خطر سقوط و سایر موارد جدی وجود دارد سلامت خطرات در مطب پزشک - پزشک خانواده می تواند به عنوان اولین نقطه تماس انتخاب شود - تحقیقات در مورد علت باید انجام شود. تاریخچه پزشکی از فرد مورد نظر در اینجا اطلاعاتی را ارائه می دهد: به عنوان مثال ، افرادی که به ویژه از معده عمل کرده اند باید در صورت شکایت بعدی سریع به پزشک مراجعه کنند. معده همچنین باید معاینه شود تا وجود احتمالی آسیب بافتی ، رشد و غیره مشخص شود.

بنابراین ، علت دقیق سندرم دامپینگ باید مشخص شود زیرا شرط در بسیاری از موارد قابل درمان است.

درمان و درمان

درمان سندرم دامپینگ همیشه آسان نیست. به عنوان مثال ، بیماران برای دستیابی به بهبود علائم باید از قوانین غذایی خاصی پیروی کنند. این موارد شامل محدود کردن مصرف روزانه کربوهیدرات است. به جای ساده کربوهیدرات ها مانند آرد سفید ، عسل و قند، مصرف پیچیده کربوهیدرات ها مانند سیب زمینی ، سبزیجات یا محصولات غلات کامل توصیه می شود. کاهش نیز مهم است شیر مصرف. به جای چند وعده غذایی بزرگ ، باید چندین وعده غذایی کوچکتر در طول روز میل شود. بیمار نباید در طول وعده غذایی و اندکی بعد از آن چیزی بنوشد. اگر تغییر در رژیم غذایی موفقیت مطلوب را نشان نمی دهد ، دارو درمان ممکن است. در این حالت بیمار دریافت می کند اکتروتید or آکاربوز. در صورتی که اینها داروهای همچنین نتواند باعث بهبود شود ، ممکن است مداخله جراحی توصیه شود. به عنوان مثال ، برداشتن معده از Billroth II ، که باعث سندرم دامپینگ می شود ، گاهی اوقات با اصلاح جراحی همراه است. در طی برداشتن Billroth II ، قسمت پایین معده همراه با درگاه معده جراحی می شود. جراح باقیمانده استام معده را مستقیماً به ژژنوم متصل می کند. او همچنین کورکورانه بسته می شود اثنی عشر. تصحیح برداشتن Billroth II شامل اتصال مستقیم استامپ معده و اثنی عشر.

چشم انداز و پیش آگهی

از آنجایی که سندرم دامپینگ با علائم جدی و بسیار ناخوشایند همراه است ، در این حالت همیشه باید درمان پزشکی انجام شود. این به خود درمانی تبدیل نمی شود ، که به موجب آن می تواند بدون درمان نیز منجر به کاهش امید به زندگی با بیمار شود. بیشتر بیماران از این رنج می برند درد شکم, نفخ or اسهال بدون درمان استفراغ و حالت تهوع نیز ممکن است رخ دهد ، در بسیاری از بیماران از رنگ پریدگی یا تپش قلب رنج می برند. این علائم معمولاً چند ساعت پس از مصرف غذا ظاهر می شود و کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی کاهش می دهد. در صورت عدم درمان ، سندرم می تواند به بدن آسیب برساند و روده یا معده را از بین ببرد. این آسیب معمولاً قابل جبران نیست و قابل درمان نیست. سندرم دامپینگ با تغییر رژیم غذایی و مصرف داروها درمان می شود. با این حال ، در موارد شدید ، شرط با مداخله جراحی قابل حل است. در این حالت ، هیچ عارضه خاصی وجود ندارد و سندرم به طور کامل بهبود می یابد. پس از درمان موفقیت آمیز ، امید به زندگی معمولاً بدون تغییر باقی می ماند.

پیشگیری

برای جلوگیری از سندرم دامپینگ بعد از جراحی معده ، تغییر رژیم از ساده کربوهیدرات ها به کربوهیدرات های پیچیده توصیه می شود. مشاوره تغذیه ای همچنین ممکن است مفید باشد

مراقبت های بعدی

در بیشتر موارد سندرم دامپینگ ، فرد مبتلا گزینه خاصی برای مراقبت های بعدی ندارد. در این حالت ، فرد مبتلا برای جلوگیری از شکایت و عوارض بعدی ، ابتدا به تشخیص زودهنگام وابسته است ، زیرا سندرم دامپینگ نیز به خودی خود بهبود نمی یابد. هرچه سندرم دامپینگ زودتر تشخیص داده شود ، معمولاً سیر بعدی بیماری بهتر است. به عنوان یک قاعده ، این بیماری با تنظیم رژیم غذایی درمان می شود. در این فرآیند ، پزشک همچنین می تواند به بیمار مشاوره دهد تا هیچ عارضه ای ایجاد نشود. به خصوص سبزیجات و سیب زمینی می توانند تأثیر مثبتی در روند بعدی سندرم داشته باشند. با این حال ، در بسیاری از موارد نیز برای کاهش علائم مصرف دارو ضروری است. افراد مبتلا باید از دستورالعمل های پزشک پیروی کرده و مقدار صحیح دارو را مشاهده کنند. علاوه بر این ، غیر معمول نیست که برای اصلاح ناهنجاری ها ، مداخلات جراحی ضروری است. پس از انجام چنین عملیاتی ، فرد مبتلا باید در هر صورت استراحت کند و بدن خود را بی مورد اعمال نکند. اینکه آیا سندرم دامپینگ منجر به کاهش امید به زندگی در فرد مبتلا می شود ، به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

مبتلایان به سندرم دامپینگ چند گزینه برای کاهش خطرات ناگهانی نشت مواد غذایی از معده دارند. علاوه بر این ، می توان از عواقب آن جلوگیری کرد. عامل تعیین کننده یک رژیم غذایی جزئی است که به آرامی مصرف می شود. این فشار وارده بر عضلات اسفنکتر معده را کاهش می دهد و احتمال هضم غذا بیشتر است. علاوه بر این ، تا حد ممکن باید از نوشیدن در حین غذا خوردن خودداری شود تا فشار در معده پایین باشد. در نیم ساعت پس از خوردن غذا نیز باید از نوشیدن خودداری شود. علاوه بر این ، مایعات موجود در تفاله غذایی باعث جذب بیش از حد می شود قند در روده کوچک این همچنین به مهار شدت هیپوگلیسمی در اواخر دامپینگ هر هیپوگلیسمی که اتفاق می افتد با مقدار کمی قند که مستقیماً جذب می شود ، جبران می شود. غذاهایی که فشار اسمزی بالایی دارند (یعنی هستند.) آب- مکیدن) باید فقط به مقدار کم اجتناب شود و یا بلعیده شود. این به این دلیل است که آنها به طور خاص قرعه کشی می کنند آب در روده باریک از بدن خارج شده و تا حدی مسئول کاهش آن است فشار خون. به طور کلی ، مصرف سیب زمینی ، سبزیجات و محصولات غلات کامل توصیه می شود. شیر و شکر فقط باید در مقادیر کم مصرف شود. اگر فرد مبتلا افت در خود را احساس کند فشار خون، توصیه می شود که او برای جلوگیری از سقوط به دلیل غش ، روی زمین بنشیند.